糖友打胰岛素牢记“四要点”

李全民　莫鹏

大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展。饮食控制和运动治疗是糖尿病患者治疗的基础，为了有效地控制血糖，越来越多的患者需要接受胰岛素治疗。但许多患者认为一旦选择胰岛素治疗就天下太平了，不再重视饮食控制，想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃。其实，接受胰岛素治疗的糖尿病患者更应该强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡，在生活中应注意以下4点，让胰岛素治疗达到最佳效果。

1 定时定量进餐：注射胰岛素需要确定吃饭时间，这样就需要就餐时间相对固定，以免延误胰岛素发挥作用，或者避免因胰岛素作用最强的时候没有进食，而造成低血糖反应。因此，就餐定时、定量是胰岛素治疗平稳降低血糖的基础。

2 均衡饮食，少量多餐：体外补充的胰岛素量不能根据血糖而调节，既不会因血糖下降而减少，也不会因血糖上升而增加，故用少量多餐的方式可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病患者容易饥饿或出现低血糖，而在一次正餐的时间又不能吃太多，所以可以在两餐中间或睡前安排1～2次加餐，加餐的食物宜选择富含复合碳水化合物的点心。此外，通过均衡饮食可以达到糖尿病患者的营养要求，可以减轻胰岛的负担，预防并发症。

3 随身携带点心：注射胰岛素容易出现低血糖，因而外出时要随身携带一些食品，如糖、饼干、糕点，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。

4 运动前进食：对于每日多次胰岛素注射的患者，应该合理地安排运动。运动可以带来许多健康方面的益处，如改善血脂、血压，降低空腹及餐后血糖，同时可改善胰岛素敏感性。如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系，反而会导致患者血糖大幅度波动。如在胰岛素剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，容易发生低血糖；进食过多或运动过少，胰岛素作用就不够，又会发生高血糖。因此，每日运动的时间以及运动的强度应相对固定，最好选择在进餐后1～3小时运动。运动前常规测定血糖，若血糖低于5.6毫摩尔/升，则应根据患者的个体情况，在运动前、运动间歇及运动后补充碳水化合物，同时胰岛素应适当减量；如果患者进行高强度运动后出现高血糖，可能需要追加胰岛素。

总之，要使胰岛素治疗达到最佳的血糖控制效果，需要制定合理的饮食和运动计划，希望您在享受饮食和运动带来愉悦的同时，将胰岛素治疗效果发挥到最佳状态。