老年糖尿病合并高血压患者护理体会

吴素娟

摘 要：目的：对老年糖尿病合并高血压患者护理方法予以分析，为临床护理提供有效措施。方法：对2014年11月—2015年10月期间，在我院住院治疗的48例老年糖尿病合并高血压患者，精心护理前与精心护理后的临床观察指标、满意度及生活质量等临床资料实施回顾性分析。结果：经过精心护理后，患者各种血压等临床观察指标均有显著降低，满意度在95%以上，生活质量有了显著提高。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病合并高血压患者予以科学精心护理，能够有效改善患者生活质量，非常值得在临床推广。

关键词：老年患者；糖尿病；高血压

糖尿病与高血压病在中老年人中，占有较大比例，并且发病率呈现出上升趋势。通过相关资料可知，糖尿病患者在我国已经超过1.5亿人，位居世界之首。同时，很多糖尿病患者还有很多并发症，治疗过程非常复杂。糖尿病合并高血压作为慢性疾病，患者身心及其家庭都会受到严重影响。随着社会与医学科技的进步与发展，患者治疗观念也发生了很大变化，患者越来越重视护理治疗。

一、一般资料

对在2015年2月—2016年2月期间，我院住院治疗的48例老年糖尿病合并高血压患者的临床资料实施分析。所有患者中，男性29例，女性19例；患者年龄在59岁—79岁之间，平均年龄为（67.09士2.12）岁；患者患糖尿病时间为7—14年，平均患糖尿病时间为（8.01士0.89）年。患者性别、年龄以及患病时间之间没有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。

二、护理方法

对所有患者均采用相应的精心护理措施。

（1）药物护理。老年糖尿病合并高血压患者必须遵循医嘱，长时间并按照一定规律用药，才不会出现血压与血糖变化。然而，老年患者由于年龄的缘故，经常会出现对药物种类辨识不清，对药物服用剂量、方法以及时间等混淆，以致容易出现漏服、误服或多服等现象。因此，护理人员对患者服药予以严格指导，以免引起不良后果。

（2）饮食护理。严格控制生活中相关食物的摄入量，对老年糖尿病合并高血压患者非常重要。护理人员在饮食上对患者每日摄入的食物热量予以适当控制，让患者遵循低盐与低脂肪的饮食原则，减少合并症产生。护理人员必须针对不同患者，制定相应的科学饮食计划。同时，护理人员鼓励患者多饮水。

（3）运动指导。运动疗法不仅能够对饮食治疗具有促进作用，而且能够促进患者的心血管功能，减少降压以及降糖等药物的用量。因此，护理人员针对老年糖尿病合并高血压患者的不同情况，让其进行步行、慢跑打太极拳等适量的体育运动，进而降低血糖。同时，运动时间控制在患者饭后一小时左右进行，每次运动保持在三十分钟左右，每天运动一次——两次。时间选择在下午或者傍晚。如果患者出现不良反应等情况，就马上停止。

（4）心理与健康教育护理。老年糖尿病合并高血压患者由于年龄的原因，患病期间很容易出现焦虑与恐惧、无助与无用等心理状态。护理人员应针对不同患者的不同情况，予以适当心理疏导。医院应为老年患者提供相对比较舒适的住院环境，护理人员通过观察或借助患者家属，对患者的心理状态及时了解、适时疏导，进而让患者能够安心配合治疗。同时，护理人员应与患者家属积极配合，在心理以及精神上对患者予以鼓励，增强其战胜疾病的信心与勇气。护理人员应培养老年糖尿病合并高血压患者养成良好生活习惯，每天有充足睡眠，以免发生血压不稳现象；护理人员针对难以入睡患者，应让其睡前用热水泡脚等方法，使其能够保持充足睡眠时间。

（5）自我监测指导。患者的血压与血糖如果不稳定，就非常容易出现其他并发症。因此，护理人员有必要让患者及其家属熟悉并掌握血压与血糖的控制标准、监测方法以及处理方法。患者家中也应准备血压计、血糖仪，以便能够随时测量。同时，护理人员应在患者出院前，对患者及家属实施有关健康知识教育，督其在一定时间进行复诊或留下有效联系方式，以便进行出院后随访。

三、结果

（1）评估指标与统计学处理。首先，评估指标分析。分别在护理前、护理四周后以及护理八周后，对患者空腹状态下的血糖与胰岛素予以测定，对患者血压予以测定，对患者护理满意度予以调查分析；其次，借助t检验，实施统计学处理。

（2）结果。首先，所有患者观察指标实施对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表3～1所示。

其次，所有患者在身体症状、生活规律、战胜疾病的信心以及对疾病的了解程度等方面，均有极大好转。

四、讨论

通过结果可以看出，本组老年糖尿病合并高血压患者借助有效护理，身体康复比较好。通过对患者予以精心护理，患者及其家属不仅对糖尿病合并高血压相关疾病知识有了科学认识与了解，而且在自我保健以及配合医院治疗等方面的意识有了显著提高。同时，患者生活质量也得到了显著改善。患者在患病期间必须严格控制血糖与血压，否则患者心、脑、肾以及眼等重要器官的功能，就会受到严重影响，甚至会失去其原有功能。患者在住院期间，护理人员的护理不仅指对患者在药物方面予以护理，而且对患者的生活饮食、心理健康、运动锻炼等方面都应予以有效指导。同时，护理人员也应对患者及其家属予以糖尿病与高血压等疾病相关方面医学知识教育，让患者提高战胜疾病的信心，进而改善其生活质量。

随着社会经济的发展，人们生活水平得到了显著改善。伴随着人们生活水平的提高，糖尿病、心脑血管等疾病也显著增多。相关资料显示，很多糖尿病患者，往往由于高血压并发症，导致心脑血管疾病发生。在老年群体中，糖尿病合并高血压病也是非常多见的一种慢性疾病。它不仅给老年患者的生活带来极大影响，而且患者身体机能也会逐渐下降。同时，如果老年患者的这种疾病得不到及时预防、控制及治疗，就在一定程度上增大了患者发生脑卒中、心肌梗死等并发症的几率。老年糖尿病合并高血压病患者实施科学有效的全面精心护理，具有非常显著的效果，对其疾病康复具有非常重要意义，在临床上非常值得推广。

参考文献：

[1]刘雪莲，王浙霞.社区老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预[J].中国老年保健医学，2014，02：91-93.

[2]申敏，万立新.社区干预在糖尿病合并高血压患者中的应用及效果观察[J].中国医学创新，2015，12：90-92.

（作者单位：山东省肿瘤医院放一科）