集束化护理在急诊低血钾患者中的应用研究

王晓芳

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)



集束化护理在急诊低血钾患者中的应用研究

王晓芳

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 对集束化护理用于急诊低血钾患者护理中对患者的影响进行研究。方法 对2012—2014年在我院进行诊治的76例急诊低血钾患者进行研究，将其中行常规护理的38例患者分为对照组，行集束化护理的38例患者分为观察组，并对两组患者的护理前后的血钾浓度变化及护理满意度进行比较。结果 经两周的护理，观察组患者的血钾浓度变化明显优于对照组患者，且观察组的护理满意度(94.74%)明显高于对照组(78.95%)，两组护理效果存在明显差异(P<0.05)。结论 对急诊低血钾患者实施集束化护理有助于实现治疗效果的进一步提升，值得推广。

关键词：集束化护理；低血钾；应用价值

低钾血症是在各种因素影响下引起的钾元素摄入不足、细胞外钾向内转移、排泄过多所导致，属于临床上常见的电解质紊乱症，病理表现为患者的血钾不足3.5mmol/L，多发于青壮年男性当中[1]。出现低钾血症的患者可出现四肢酸软、浑身无力等症状，在下肢表现得尤为明显，严重时甚至可引起心律失常、呼吸麻痹、肾功能衰竭等情况的出现，导致患者的生命安全受到威胁。相关临床研究表明，对于低钾血症患者而言，采用有效的护理措施辅助治疗，有助于患者血钾浓度的进一步改善，促进治疗效果的提升[2]。本院将两组以不同方式实施护理的低钾血症患者临床资料进行了比较分析，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料以随机抽选的方式选取我院2012年—2014年期间，进行诊治并实施常规护理的38例急诊低血钾患者作为本次研究的对照组，和进行诊治并实施集束化护理的38例急诊低血钾症患者作为本次研究的观察组，两组患者的病情均符合临床上低血钾症的诊断标准。观察组患者中共有男27例，女11例；患者年龄最小为18岁，最大为50岁，平均(31.28±4.37)岁；其中17例为轻度低血钾，15例为中度低血钾，6例为重度低血钾。对照组患者中共有男28例，女10例；患者年龄最小为17岁，最大为48岁，平均(31.03±4.18)岁；其中16例为轻度低血钾，17例为中度低血钾，5例为重度低血钾。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法本研究主要对观察组和对照组患者进行集束化护理以及常规护理，其中给予对照组常规护理服务，内容主要可包括定期观察患者生命体征、遵照医嘱给予患者药物治疗、帮助患者定期清洁必要管道等。给予观察组患者集束化护理服务，其主要内容包括以下几个方面。

1.2.1接待护理在门诊接收患者时，首先保持患者在病床上的仰卧体位，必要时可在床沿添加护栏，避免患者因无意识移动发生摔床的情况；迅速将患者移送到温度适宜的病房，尽可能防止患者因气温过高而出汗，使病情进一步加重。其次，接收患者后，护理人员应立即对患者进行病情观察，并作出包括患者心率、血压、呼吸情况、意识清晰情况等方面的护理评估。另外，辅助医生进行急救治疗。

1.2.2治疗中护理在治疗过程中，护理人员应配合医生治疗进程对患者进行心电图发展情况的密切观察，将心电图波形情况及时向医生反映，其中，患者的心电图波形包括双向、携带U波、T波低平以及Q-T间隔延长等，为控制患者的补钾程度提供依据。

1.2.3治疗后护理在接诊护理以及病情观察护理的基础上，护理人员应对患者进行基础的病情护理，通过患者表征观察其病情是否出现异常，一旦存在包括心悸、气促、腹胀等异常情况，应立即通知主治医生采取应急措施；定期对患者进行血钾测定，并及时将测定结果交于主治医生，以便制定适当的治疗方案。

1.2.4心理护理护理人员还应对患者进行必要的心理护理，在治疗过程中保持与患者进行语言沟通，及时缓解患者的不良情绪。

1.2.5饮食护理待患者急救效果显著且病情得到一定控制的基础上，护理人员应向患者及家属提供科学的饮食建议，避免食用高糖、高碳食品，可适当增加包括冬瓜、海藻等钾元素较多的食物。

1.3观察指标经两周的护理，对两组患者护理前、后的血钾浓度进行观察与记录，并与护理满意度一起作为相关指标进行比较。护理满意度=(满意+基本满意)/例数×100%。

2结果

2.1两组患者护理前后的血钾浓度比较两组患者护理前的血钾浓度无明显差异，经护理后，明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　比较两组患者护理前后的血钾浓度变化±s)

与对照组相比，*P<0.05

2.2两组患者的护理满意度比较观察组患者经护理后的满意度(94.74%)明显高于对照组患者(78.95%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　比较两组患者的护理满意度[n(%)]

与对照组相比，*P<0.05

3讨论

低血钾症作为临床上常见的一种电解质紊乱疾病，在低血钾水平没有得到及时纠正的情况下，将导致患者的身心健康受到严重影响，甚至可引起生命危险[3]。集束化护理是一种以优化医疗护理服务理念为核心的护理模式，以循证基础为依据，从整体的角度着手，以改善患者的护理结局为宗旨，力求最大限度对患者的生存质量进行改善。相关研究表明，对低血钾症患者实施集束化护理有助于实现患者血钾浓度的提升，对于患者病情的改善具有着重要的意义[4]。

本次研究结果显示，观察组患者经两周护理后血钾浓度、护理满意度等相关指标均明显优于对照组患者，可见两组患者的护理效果存在显著差异(P<0.05)。由此可见，集束化护理策略在急诊低血钾症患者中具有着重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]卢月英，刘薇.急性心肌梗死行介入治疗术后低血钾原因分析及护理[J].现代临床护理，2014，13(1)：43

[2]蒋芝兰，张薇，匡世珍，等.集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10(6)：584

[3]夏珮玲，李建海.急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床分析及护理对策[J].中国现代医生，2014，52(9)：102

[4]石春凤，王淑静，李娜.肝癌患者术后发生低钾血症的原因分析及护理对策[J].天津护理，2014，22(5)：397

(收稿日期：2015-11-30)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.02.0164

中图分类号：R591.1

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)02-0164-03