蒙药消食十味丸治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

2016-05-20白阿荣吴哈达萨如拉温都苏毕力格白福贵

中国民族医药杂志 2016年11期

关键词：肉桂酸消食蒙药

白阿荣吴哈达萨如拉温都苏毕力格白福贵

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古呼和浩特 010065)

蒙药消食十味丸治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

白阿荣吴哈达萨如拉温都苏毕力格白福贵*

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古呼和浩特 010065)

目的：探讨慢性非萎缩性胃炎应用蒙药消食十味丸治疗的临床效果及对胃黏膜的影响。方法:选取2015 年6 月至2016 年5 月收治的慢性非萎缩性胃炎患者85 例为研究对象，通过随机数字表法分为观察组43 例，对照组42 例。对照组给予常规治疗( 泮托拉唑、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素缓释片) ，观察组在对照组基础上加用蒙药消食十味丸，观察两组患者治疗效果、胃黏膜炎症程度及治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率为93.0%，同对照组的81.0%比较，显著较高，差异有统计学意义(P<0．05) ; 观察组患者治疗后胃黏膜中、重度炎症发生率同对照组比较，明显较低，差异有统计学意义(P<0．05) ; 观察组患者不良反应发生率为12.0%，同对照组14.0% 比较，差异无统计学意义(P>0．05) ，两组均未出现严重不良反应。结论:在慢性非萎缩性胃炎治疗中应用蒙药消食十味丸，可有效提高治疗效果，促进胃黏膜功能恢复，且安全性较高，值得推广。

慢性非萎缩性胃炎; 蒙药消食十味丸; 胃黏膜; 临床疗效观察

慢性非萎缩性胃炎是临床最为常见的消化系统疾病之一，对患者健康及生活质量有较大影响。该症治愈难度大，易复发，一般药物只能对病情进行缓解，难以彻底根除。近年来，较多学者提倡在改善病情基础上，减轻胃黏膜损伤，促进胃功能恢复，对慢性非萎缩性胃炎治疗有重要意义。本研究通过对比，探讨了消食十味丸，在慢性非萎缩性胃炎治疗中的应用效果及对胃黏膜的保护作用，报道如下。

1 材料和方法

1．1 一般资料: 选取2015 年6 月至2016 年5 月收治的慢性非萎缩性胃炎患者85 例为研究对象，通过随机数字表法分为观察组与对照组。观察组43 例，男性23 例，女性20 例，年龄24～69 岁，平均年龄( 45．7 ± 3．9) 岁，病程1 ～ 9 年，平均病程( 4．4 ± 1．2) 年。对照组42 例，男性24 例，女性18 例，年龄23 ～ 68 岁，平均年龄( 46．1 ± 3．6) 岁，病程1 ～ 10 年，平均病程( 4．7 ± 1．3) 年。两组患者一般资料无显著差异(P>0．05) ，存在可比性。纳入标准: 符合慢性非萎缩性胃炎诊断标准者[1]; 对本研究药物无过敏史者; 与本研究配合者。排除标准: 重要脏器严重功能不全者; 恶性肿瘤患者; 存在其他消化道疾病者; 妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法: 对照组给予行常规治疗，纠正患者不良饮食习惯，减少盐摄入量，戒烟戒酒，同时给予泮托拉唑(国药准字H2009303，海南中华联合制药工业有限公司) 40 mg口服，1次/d；胶体果胶铋胶囊( 国药准字H20043516，浙江昂立康制药有限公司) 3粒口服，3次/d;克拉霉素缓释片( 国药准字H20052746，莱阳市江波制药有限公司)0.5g口服，2次/d。观察组在对照组基础上加用消食十味丸(国际蒙医医院国家蒙医药制剂中心)3.0g口服，2次/d。患者疗程均为3个月。

1.3 观察指标: 根据中华医学会消化病分会《中国慢性胃炎共识意见》[2]中相关标准对治疗效果进行判定。显效: 腹胀、腹痛、出血及嗳气等症状基本消失，胃黏膜炎症基本消失，Hp 感染为阴性; 有效: 主要症状明显改善，胃黏膜炎症程度降低;无效：临床症状无变化甚至加重。同时根据《慢性非萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》[3]对患者治疗后胃黏膜炎症程度进行分级，并观察治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学处理：采用 SPSS 21.0 软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比: 观察组治疗总有效率为93．0 %，同对照组的81．0% 比较，显著较高，差异有统计学意义(P<0．05) ，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比n(%)

*P<0.05

2.2 胃黏膜炎症程度: 观察组患者治疗后胃黏膜中、重度炎症发生率同对照组比较，明显较低，差异有统计学意义(P<0．05) ，见表2。

表2 两组患者治疗后胃黏膜炎症程度对比n(%)

*P<0.05

3 讨论

慢性非萎缩性胃炎在临床中极为常见，占所有慢性胃炎的50% ～ 90%，且近年来发病率呈现上升趋势，其致病因素目前尚未完全明确，Hp 感染、代谢及循环功能障碍、吸烟、饮酒、刺激性食物及药物等均可引发该症[14]。因慢性非萎缩性胃炎患者早期症状缺乏特异性，且严重程度差异较大，一般伴有上腹痛、腹胀、嗳气及反复出血等症状，部分患者可伴有贫血。慢性非萎缩性胃炎病程迁延，难以治愈，且易反复发作，因此治疗难度较大。目前，治疗慢性非萎缩性胃炎的西药包括抗菌药物，如克拉霉素; 质子泵抑制剂，如泮托拉唑、兰索拉唑，胃黏膜保护剂，如替普瑞酮、硫糖铝等，多数学者提倡多种药物联合治疗。近年来，较多研究发现[15]，在慢性胃炎治疗中，不仅需要缓解病情，消除病因，对于胃黏膜的保护也成为治疗成功与否的关键。

蒙药消食十味丸，由黑冰片、白豆蔻、牛胆粉、连翘、荜茇、石榴、木鳖子( 制) 、光明盐、诃子、肉桂等10味药材组成。蒙医临床上用于治疗消化不良、胃脘疼痛、寒性痞症、嗳气吞酸，对寒性“协日”尤为有效[4]，但目前收载本品原丸剂没有“薄层鉴别”项及“含量测定”项。消食十味丸含有没食子酸、连翘苷、胡椒碱、肉桂酸等化合物，具有防腐、收敛、胃溃疡、抗菌、抗炎等作[5-13]。研究发现，胃蛋白酶可对蛋白质进行分解，从而促进胃对蛋白质的吸收，改善胃消化功能; 凝乳酶能够同胃蛋白酶结合，增加蛋白质的吸收速度; 黏蛋白可在胃黏膜表面覆盖，促进胃壁细胞增殖，减少黏膜损伤，起到胃黏膜保护作用。本研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0．05) ，提示蒙药消食十味丸配合常规治疗，可显著提高疗效。且观察组患者治疗后胃黏膜情况明显优于对照组(P< 0．05) ，进一步表明该药物具有较好的胃黏膜保护作用。

综上所述，慢性非萎缩性胃炎患者在治疗中应用蒙药消食十味丸，可有效提高治疗效果，增强胃黏膜保护作用，具有较高临床价值。

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