蒙药治疗口腔溃疡的临床研究

佟玉兰 斯琴格日乐

(内蒙古呼伦贝尔职业技术学院蒙医蒙药系,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

蒙药治疗口腔溃疡的临床研究

佟玉兰 斯琴格日乐

(内蒙古呼伦贝尔职业技术学院蒙医蒙药系,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

目的：观察蒙药“口溃康丸-14”和西药维生素B2对口腔溃疡疗效。方法：2013年5月至2015年5月呼伦贝尔地区120名口腔溃疡患者，随机法分两组每组60名，治疗组蒙药“口溃康丸-14”，对比组VB2进行治疗。结果:通过临床研究发现口服口溃康丸-14的患者1～3天疼痛减轻或消失、一周内溃疡痊愈、并复发率低、无副作用、药品价钱低等优点。结论:蒙药“口溃康丸-14” 具有清血热、燥黄水、杀粘虫、生肌疗伤促进伤口愈合功效、具有推广应用价值。

口腔溃疡 蒙药“口溃康丸-14”

口腔是人体消化道和呼吸道的开端以唇、颊、腭、口底为界，后上方向鼻咽部延续，后下方与口咽相同，有唇、牙齿、面颊、腭、舌、口咽等器官组成[1]，除牙齿外、口腔有粘膜覆盖。口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一，也称为“口疮”、学名口腔黏膜溃疡，是一种浅而小、圆形或卵形的溃疡，一个针眼大的小疮面，能带来针扎般的痛楚，让人寝食难安、茶饭不思症状；通常在嘴唇、舌头上或口腔的其他部位发生的“红、黄、凹、痛”及反复发作为特点的疾病，所以医学上称其为“复发性口腔溃疡”。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕为特点的疾病。 蒙药“口溃康丸-14” 具有清血热、燥黄水、杀黏虫、生肌疗伤促进伤口愈合等功效。经临床研究总结出改药物疗效确切、疗程短、不易复发等优点。

1 病因

蒙医认为以血、黄水、黏虫为病因，过食热性、甘、酸及油腻饮食引起血、希拉热、合并黏虫、黄水时熏灼口腔而上或营养不良，消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响，内分泌失调，精神，神经因素，如过度劳累、精神紧张、神经功能紊乱失调引起正精失养而产生之脏腑热邪循经上行，熏蒸口舌导致心脾积热，胃火上炎、阴虚火旺导致。

2 理论指导与分型

2.1 蒙医脏腑器官理论学说探讨：蒙医阴阳口腔各器官间有相辅作用，五官作为脏腑的“叶”、故所有脏器疾病症状表现在五官上；其蒙医阴阳五行学中谈到“心脏、肠道、舌，脾、胃、口”间有脏腑器官的相辅作用，故心脏、小肠、脾、胃疾病表现在口腔上[2]。

2.2 蒙医古书记载探讨：蒙医古书上记载为“五脏是五行精华的根源、六腑是五行精华的代谢产物的产生、储存的容器”。

2.3 蒙医阴阳五行学理论探讨：蒙医阴阳五行学中心脏小肠舌属火行，脾胃口属土行，肝胆眼属木行，肺大肠鼻属金行[3]。火行的母为木行、子为土行、友为金行，故心脏小肠(火行)有疾病时连累到脾胃(子)、肝胆(母)、肺大肠(友)的正常功能。

2.4 蒙医分型：希拉型口腔溃疡；血热型口腔溃疡；血、黄水型口腔溃疡；希拉、血、黄水合并粘虫型口腔溃疡。

3 蒙药“口溃康丸-14”的疗效研究

3.1 临床资料:2013年5月至2015年5月针对呼伦贝尔地区120名口腔溃疡患者进行蒙药“口溃康丸-14”的临床疗效观察。年龄最大83岁、最小5个月。随机法分两组进行、治疗组蒙药“口溃康丸-14”、对比组VB2、每组60名患者，患者年龄、性别、疾病轻重相似。

3.2 治疗方法

3.2.1 治疗原则:蒙医认为口腔溃疡是三根七素失衡，素体虚弱，肝、心、脾、胃之血热与黄水，黏虫炎症熏蒸于口而发病。故采取清血希拉热、促进伤口愈合、消肿止痛、三根平衡治疗方法。现代医学认为口腔溃疡多是由机体内维生素的缺乏与免疫有着很密切的关系。

3.2.2 治疗药物 蒙药“口溃康丸-14”(验方) VB2:蒙药“口溃康丸-14”主要成分：与清血希拉热的药物地丁、麦冬，黄连、红花、五灵脂为主，清陈积热、调节三根、生肌、解毒、腹泻作用的药物石膏、甘草、栀子、大黄为辅的方剂，达到了清血希拉热、促进伤口愈合、消肿止痛、三根平衡治疗的目的、用蜂蜜做蜜丸加强了伤口的愈合功效。

3.2.3 药物使用方法:蒙药“口溃康丸-14”6-9克蜜丸、1丸/d 2次、饭后温水口服。 VB2 、2片/d 2次、饭后温水口服。治疗日期为2周。

3.3 治疗标准及数据统计方法:痊愈:疼痛消失、溃疡愈合、治疗后两月内无复发。好转:疼痛消失、溃疡愈合、治疗后1-2月复发。有效:疼痛消失、溃疡愈合、1个月内复发;无效：疼痛和溃疡全无消失、治疗前后无明显变化。

痊愈n≥98%、好转n≥70%、有效n≥30%、无效n≤30%。

3.4 结果分析：见表1、表2、表3

表1 两组治疗疗效对比

表2 两组患病年限及复发率对比

表3 两组第一二次治疗后复发周数对比

第二次治疗后1-4周5-8周8周以上百分率治疗组0(0%)1(1.7%)3(5%)6.7%对比组6(10%)14(23.3%)9(15%)48.3%

3.5 药物毒性作用及注意事项：该药品无毒性作用。方剂中含有五灵脂、大黄等药物，故孕妇慎用，有腹泻现象属正常范围。

4 结论

蒙医认为口腔溃疡是三根七素失衡，素体虚弱，肝、心、脾、胃之血热与黄水，黏虫炎症熏蒸于口而发病。要想治愈此病，必须从根本上进行治疗，为彻底治愈复发性口腔溃疡这一顽固性疾病，并使患者在治愈后不易复发。

治疗组蒙药“口溃康丸-14”的结果是:具备了调节三根七素失衡、清除肝、心、脾、胃之血热与黄水，黏虫炎症的基础上增添了促进伤口愈合的药物，缩短了疗程，提高了药物的治疗效果。口服1-2天疼痛减轻，3-4天疼痛消失、伤口逐渐愈合，一周症状消失。短期复发率少(或无)、一个月后遇到引起血希拉热的病因有复发现象，但伤口面积小、数量少、疼痛轻，再次口服1～2周后复发率为6.7%,治疗总有效率可达98,3%以上，而且具有患病年限越短药物的作用越强，不易复发的特点,具有推广应用价值。

对照组VB2 的结果是：部分患者口服1-2天疼痛减轻，3-4天疼痛消失、伤口逐渐愈合、1周症状消失，短期内复发；少量患者无作用现象。

2016年10月28日收稿

2013年呼伦贝尔职业技术学院校级科研立项项目,2014年内蒙古自治区高等学校科研立项项目。

R291.2

B

1006-6810(2016)12-0019-02