牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

谢晋萌

凉山州中西医结合医院康复医学科 四川凉山 615000

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

谢晋萌

凉山州中西医结合医院康复医学科 四川凉山 615000

目的探究牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2014年3月～2016年3月我院接受治疗的48例腰椎间盘突出症患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各24例。对照组采用单纯的牵引技术进行治疗，治疗组采用牵引配合推拿进行治疗，比较两组患者的治疗效果，恢复时间和疼痛消失时间和临床症状改善情况。结果经过治疗后，治疗组患者的治疗效果有效率是79.16%，总有效率是91.66%；对照组患者的治疗效果有效率是50%，总有效率是66.66%，结果显示，治疗组患者的治疗效果和临床症状改善情况优于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间和疼痛消失时间明显短于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症具有较大的意义，可较好的提高患者的治疗效果，短患者的恢复时间和疼痛消失的时间，改善患者的临床症状，为该病患者的治疗提供较为有力的临床依据。

牵引配合推拿；腰椎间盘突出症；临床效果

腰椎间盘突出症是一种较为常见的骨科疾病，该病的主要临床症状表现在腰腿痛，临床研究表明，95%以上的腰椎间盘突出患者都会出现腰痛[1]。该病多发于青壮年群体，病程较长，治疗较问困难，较大的影响患者的生命健康和生活质量。临床上一般采用单纯的牵引术对该病患者进行治疗，治疗效果不佳，近几年来，临床将牵引术联合推拿对该病患者进行治疗，具有较为突出的疗效。现就选取2014年3月～2016年3月我院接受治疗的48例腰椎间盘突出症患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月我院接受治疗的48例腰椎间盘突出症患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各24例。对照组男15例，女9例，年龄范围45～89岁，平均（65.3 ±8.3）岁，病程范围0.6～4年，平均（3.6±0.8）年。治疗组男13例，女11例，年龄范围46～88岁，平均（64.5±9.1）岁，病程范围2～5年，平均（3.2±0.9）年。两者在年龄，病程，性别上差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯的牵引技术进行治疗，要求患者进行俯卧，伸平，放松下肢，将患者的骨盆及其上半身固定，进行上下半身对抗牵引，一般情况下，牵引为20 kg～35 kg进行持续性牵引，20min/次，1次/d，连牵引10天（为1个疗程），牵引结束后，患者需要静卧30 min。治疗组采用牵引配合推拿进行治疗，牵引方法与对照组相同，在牵引，逐渐转移置下肢，重复按摩，医护人员用拇指按压患者的关元俞、肾俞穴、夹脊穴、承山穴、委中穴、承扶穴等；取患者侧卧位，使患者的腰部肌群放松，拇指按压病变处，按压腰部即可[2]。

1.3 疗效评估

比较两组患者的治疗效果，恢复时间，疼痛消失时间和临床症状改善情况 疗效分为，有效：患者疼痛消失，病灶消失；显效：患者疼痛有所改善，病灶逐渐减少；无效：患者病情无好转，且加重，总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P＜0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中患者的恢复时间和疼痛消失时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验。结果指数中治疗效果和临床症状改善情况为计数资料，采用x22进行检验。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

两组患者的治疗效果均有改善，详细内容如图表1所示。

表1：两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 比较两组患者的恢复时间和疼痛消失时间

两组患者的疼痛逐渐消失，逐渐恢复，详细数据，下图表2所示。

表2：两组患者的恢复时间和疼痛消失时间[±s]

表2：两组患者的恢复时间和疼痛消失时间[±s]

注：治疗组患者的恢复时间和疼痛消失时间短于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

组别 例数 恢复时间（d） 疼痛消失时间（d）对照组24 28.24±8.33 14.63±6.43治疗组24 15.31±6.25 8.14±3.41

2.3 比较两组患者的临床症状改善情况

两组患者的两组症状均有改善，但治疗组的症状改善情况较好，详细内容如图表3所示。

表3：两组患者的临床症状改善情况[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症是的临床症状较为明显，腰腿疼痛是较为明显的临床症状之一，该病较大的影响患者的腰部活动，该病会使患者的神经根受到压迫，神经肌肉功能受累，使腰脊旁肌的功能逐渐减退，肌肉活动受到限制，肌肉萎缩，功能退化，较大的影响患者的生活质量[3]。

临床上采用的单纯牵引治疗方法，治疗效果不佳，但是，牵引术联合推拿治疗，大量临床研究表明，该方法对腰椎间旁突出症患者具有较大的疗效，通过牵引配合传统推拿手法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，推拿可较好的缓解患者腰部肌肉痉挛症状，缓解肌群紧张，局部皮肤可迅速升温，较好的促进局部血液循环，改善供血不足的现象，保持患者气血通畅；牵引拉开了病变部位的椎间隙，形成帮助髓核回纳，使患者较好的放松局部痉挛，缓解患者的疼痛症状，促进肌肉松弛，改善椎间盘附近的血供不足，使炎症能够快速吸收，提高患者的治疗效果[4]。

这次研究中，选取我院48例腰椎间盘突出症患者进行研究，治疗组患者的治疗效果总有效率是91.66%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；恢复时间，疼痛消失时间和临床症状改善情况与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症具有较大的意义，可较好的提高患者的治疗效果，短患者的恢复时间和疼痛消失的时间，改善患者的临床症状，为该病患者的治疗提供较为有力的临床依据，值得临床上进一步推广和采用。

[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2120-2121.

[2]王会刚，武善亮，牟琳，等.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2014，9（5）：511-513.

[3]元唯安，沈知彼，薛利等.脊柱推拿对腰椎间盘突出症患者脑功能活动的影响[J].浙江大学学报，2015，2（2）：124-130.

[4]刘晓瑜，蒋学余，严森等.改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国中医急症，2015，24（12）：2191-2193.

R274.9

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1672-5018（2016）07-215-01