小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效分析

李王强

遵义市红花岗区人民医院 贵州遵义 563000

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效分析

李王强

遵义市红花岗区人民医院 贵州遵义 563000

目的对小柴胡汤加减在中风后眩晕患者中的治疗效果进行分析、调查。方法抽选54例中风后眩晕患者，患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组，观察组患者口服小柴胡汤加减治疗，对照组患者予以其他方式进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组有11例患者病情痊愈，有12例患者疗效显著，有3例患者病情缓解；对照组有7例患者病情痊愈，有6例患者疗效显著，有4例患者病情缓解，两组比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者治疗前血液粘稠度为（2.26±0.57）mPa·s，与对照组比较不具备统计学差异，P＞0.05。观察组患者治疗后血液粘稠度为（0.89±0.44）mPa·s，与患者治疗前以及对照组患者治疗后比较均存在明显差异，P＜0.05。所有患者治疗过程中均无不良反应发生。结论小柴胡汤加减在中风后眩晕患者中的治疗效果非常理想。

小柴胡汤；中风后遗症；眩晕

中风对患者生活、健康都有着严重的影响，患者残留后遗症的几率非常高，眩晕就是常见的中风后遗症。对于中风后眩晕的患者来说，若不能够及时获得治疗很容易发生风险事件，影响威胁患者生命安全。药物治疗是常用的治疗方式，但以往的治疗方式并不理想，患者疾病改善效果较差[1]。近年来，随着中医受到重视的程度不断升高，在临床中不断获得认可，其使用率也不断升高，我院在2015年4月-2016年4月间，抽选54例中风后眩晕患者，对小柴胡汤加减在中风后眩晕患者中的治疗效果进行分析、调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2015年4月-2016年4月间我院收治的54例中风后眩晕患者，患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组。观察组27例患者年龄52-67岁不等，患者平均年龄为（51.3±4.2）岁，男性患者14例，女性患者13例，患者病程（14.6±6.5）天，患者临床表现以头晕为主。对照组27例患者年龄52-67岁不等，患者平均年龄为（51.5±4.3）岁，男性患者15例，女性患者12例，患者病程（14.3±6.2）天，患者临床表现以头晕为主。所有患者临床中均无脏腑功能衰竭表现，患者无意识障碍，能够清醒的与医护人员交流。两组患者年龄、病情等资料比较不具备统计学差异，P＞0.05。本次研究通过医学伦理学会审批，所有患者均知情且同意参与本次调查。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：患者予以地芬尼多片25mg口服，一日三次，治疗时间为一周。

1.2.2 观察组：患者口服小柴胡汤，方剂组成：柴胡24g；黄芩9g；炙甘草6g；半夏9g；生姜9g。痰浊者配伍陈皮、白术、茯苓各9g；肝肾阴虚者配伍菟丝子、山萸肉各9g，熟地黄10g；肝阳上亢者配伍天麻、钩藤各9g；气血两虚者配伍当归、白术、葛根各9g。血瘀者配伍桃仁9g，川芎、赤芍各6g。方剂水煎服，患者早、晚口服，一日以及，治疗时间为一周。

1.3 观察指标

对患者治疗后眩晕状态进行调查，同时对伴随症状进行调查，评估患者治疗效果，同时对患者治疗前后血浆粘稠度进行检测，统计结果。最后调查患者治疗过程中不良反应发生率。

1.4 评估指标[2]

痊愈：患者治疗后眩晕表现消失，恶心、呕吐表现消失，对生活无影响。显著：患者治疗后眩晕表现明显改善，患者恶心、呕吐表现基本消失，头部有轻微昏沉感但不影响生活。缓解：患者治疗后眩晕表现改善，恶心、呕吐症状减轻，但仍有旋转感。无效：患者治疗后眩晕表现无明显改善，恶心、呕吐表现严重。评估有效率=痊愈率+显著率+缓解率。

1.5 数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较：观察组有11例患者病情痊愈，有12例患者疗效显著，有3例患者病情缓解；对照组有7例患者病情痊愈，有6例患者疗效显著，有4例患者病情缓解，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者治疗前后血液粘稠度比较：观察组患者治疗前血液粘稠度为（2.26±0.57）mPa·s，与对照组比较不具备统计学差异，P＞0.05。观察组患者治疗后血液粘稠度为（0.89±0.44）mPa·s，与患者治疗前以及对照组患者治疗后比较均存在明显差异，P＜0.05（详见表2）。

表2 患者治疗前后血液粘稠度（mPa·s）

2.3 两组患者不良反应发生情况比较：所有患者治疗过程中均无不良反应发生。

3 讨论

中风是常见的心脑血管疾病，患者脑动脉硬化后导致血液供应异常，而长期缺氧的状态会导致脑组织坏死，治疗后也会出现眩晕表现[3]。以往治疗多采用西药，但患者疗效并不理想且不良反应发生率非常高，严重影响患者康复[4]。中医认为，本病发生与外邪入侵相关，患者通常枢机不运、经气不利，从而引发恶心、呕吐、头晕表现[5]。本病的治疗应当以健脾化痰、疏肝理气原则为主。

小柴胡汤擅长治疗少阳经疾病，能够和解少阳。方中柴胡具有清热解毒、疏肝理气、解郁的功效；黄芩具有清热燥湿、疏肝利胆、解毒、调理脾胃的功效[6]；半夏具有化痰止咳、止呕，生姜能够文中散寒、止呕[7-8]。我院同时针对患者不同的兼症或辨证对药物进行了加减，使其进一步对症治疗，提升治疗效果。

研究结果显示：观察组有11例患者病情痊愈，有12例患者疗效显著，有3例患者病情缓解。观察组患者治疗后眩晕表现改善程度明显好于对照组，患者恶心、呕吐表现得到了控制。观察组患者治疗前血液粘稠度为（2.26±0.57）mPa·s，患者治疗后血液粘稠度为（0.89±0.44）mPa·s。虽然两组患者治疗后血液粘稠度均得到了不同程度的改善，但观察组患者血液粘稠度更为低下，病情改善效果更为理想。且患者治疗过程中无不良反应发生，因此，可以进一步证明，小柴胡汤加减在中风后眩晕患者中的干预效果更为理想，同时能够保证患者治疗安全性。

总的来说，小柴胡汤加减能够更好的针对中风后眩晕患者进行治疗，促进患者眩晕、恶心、呕吐等症状的改善，治疗效果更为理想。且小柴胡汤加减还能够降低患者血液粘稠度，更有利于患者疾病的控制，具有较高的临床治疗价值，值得推广。

[1]张朝阳.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J].中医临床研究，2014，6（08）：115-116.

[2]付雅峰.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J].光明中医，2014，10：2201-2202.

[3]杨军伟.应用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2948-2949.

[4]陈全叶.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床效果观察[J].中国实用医药，2012，7（21）：146-147.

[5]朱萍.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（04）：58-59.

[6]许素贞，陈启斌，李传仁.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价分析[J].中国社区医师，2016，32（05）：104+106.

[7]黄志雄.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价[J].河南医学研究，2016，25（07）：1-2.

[8]郭震浪，王俊月，苏振宁，等.小柴胡汤治疗中风后眩晕的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（24）：214-218.

R255.2

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1672-5018（2016）07-218-02