社区开展产后访视对母婴保健的影响研究

陆 颖

常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心 213031

社区开展产后访视对母婴保健的影响研究

陆 颖

常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心 213031

目的观察社区内产后访视工作开展对母婴健康情况的影响。方法选取2015年4月-2015年10月期间社区内50例住院分娩后出院的产妇为研究对象，随机数字法分为研究组和对照组，两组各25例。结果观察组产妇在产褥期感染、产后出血、伤口愈合不良、乳房肿胀、乳头皲裂、急性乳腺炎以及再住院等发生率优于对照组，观察组婴儿红臀、脐部感染、黄疸、湿疹、消化不良、口腔黏膜感染等发生率为8.0%，低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社区开展产后访视明显能减少母婴并发症，值得在社区中广泛应用。

母婴保健；社区；产后访视；影响

产后访视是医务人员对产妇以及新生儿出院后健康状况的延续性服务，指在产后1个月内开展的访视以及产后42d母婴返院检查[1]。作为围产期保健重要组成部分，产后访视是对孕产妇系统化管理的一项重要内容，在延续产前、产时的保健服务同时，关注了产妇康复以及母乳喂养成功、婴儿健康成长等重要方面，对母婴健康具有重要的积极推进作用[2]。笔者特于2015年4月-2015年10月对我社区医院50例住院分娩后出院的产妇进行了研究，旨在分析产后访视在社区中开展对母婴健康的影响。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料

选取2015年4月-2015年10月期间社区内50例住院分娩后出院的产妇为研究对象，随机数字法分为研究组和对照组，两组各25例。研究组中患者年龄在22-35岁范围内，平均年龄为（27.2±4.1）岁，经产妇9例、初产妇16例；学历：初中及以下5例，高中14例，大学及以上6例。对照组患者年龄在23-35岁范围内，平均年龄为（26.3±3.5）岁。两组在年龄、孕产次、学历等资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有分组可比性。

1.2 方法

①建立联络本，记录产妇家庭地址、联系方式（如QQ、微信、手机号、家庭电话等）、产妇伤口、婴儿脐部护理、疫苗接种情况、医院联系方式。②物品准备。如孕产妇保健手册、体温计、听诊器、手表、一次性手套、消毒纸巾、婴儿称重袋、点酒、软尺及棉签等。③产后访视时间。产后1个月分别于产后3d、14d以及28d时各进行访视1次，其它可结合家属需求安排访视，重点做好出院后1周内指导工作。④内容：a.检查项目：产妇体温、饮食情况、血压水平、睡眠、大小便、体重、心理情绪、精神、喂养方式等，检查产妇乳房、乳头是否有红肿、皲裂情况，乳房胀满程度、乳量等，检查子宫底下降程度、是否压痛以及伤口愈合情况，产褥期症状、恶露气味和颜色等。b.指导合理营养膳食、乳房护理、母乳喂养以及产妇的体能训练，确保在产后4-6个月内进行纯母乳喂养。

1.3 观察指标

了解并记录产妇一般情况（包括产褥期感染、产后出血、伤口愈合不良、乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺炎以及再住院发生率等）、婴儿情况（红臀、脐部感染、黄疸、湿疹、口腔黏膜感染）。

1.4 统计学分析

本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以EXCEL（2010版）校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；“n（%）”形式录入计数资料，并以x22检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇一般情况比较

观察组产妇围产期主要出现了伤口愈合不良和乳房肿胀各1例，总发生率为8.0%，明显低于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组产妇的情况比较（n；%）

2.2 两组婴儿的一般情况比较

婴儿情况方面主要包括红臀、脐部感染、黄疸、湿疹、口腔黏膜感染，观察组出现1例黄疸、1例湿疹，对照组中1例口腔黏膜感染、2例脐部感染、6例黄疸、1例红臀、2例湿疹。观察组婴儿的不良情况合计为2例（8.0%），对照组为12例（48.0%），纳入统计学检验显示x22=9.7222，P=0.0018，差异具有统计学意义。

3 讨论

社区开展产后访视保障了孕期以及住院分娩服务向社区的一个延续。产褥期、新生儿期属于产妇生理和心理的特殊状态时期，此时也是妇幼保健期的重点。因此，产褥期保健关系到产妇、婴儿健康，甚至影响了婴儿一生。产后访视是通过妇幼保健医生上门访视，对产妇及其家属进行护理操作示范、宣传教育等，教会相关围产期知识，协助产妇了解产褥期注意事项、形成正确坐月子观念等，指导产妇注意个人卫生、合理营养、运动等。本研究中观察组产妇围产期主要出现了伤口愈合不良和乳房肿胀各1例，总发生率为8.0%，对照组为40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明社区产后访视的开展有利于提高产妇围产期健康状况。

总之，产后访视工作在社区内开展不仅能保障产妇身心健康，还对新生儿健康成长具有重要作用，值得进一步推广和应用。

[1]刘立新，刘胜全，董鑫等.社区产后访视在促进母婴健康中的作用及访视需求调查分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：342-343.

[2]陈余金，刘茂芳，曾俞霖等.社区护理产后访视在母婴保健中的优越性[J].贵阳中医学院学报，2012，34（3）：134-136.

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1672-5018（2016）07-282-01