依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察

魏 坤 田尚勇

贵州省仁怀市人民医院 贵州仁怀 564500

依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察

魏 坤 田尚勇

贵州省仁怀市人民医院 贵州仁怀 564500

目的对依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果进行分析和探讨。方法选择2015年3月——2016年5月在我院进行高血压治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析，将60例患者随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组患者30人，其中对照组采用的是依那普利片进行治疗，观察者组采用的是依那普利片联合硝苯地平缓释片进行治疗，观察两组患者的治疗效果。两组患者一般资料比较无统计学意义（P ＞0.05）。结果通过治疗后发现，观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P＜0.05），观察组患者的舒张压明显好于对照组（P＜0.05），治疗后观察组的心肌肥厚度显著大于对照组治疗后心肌肥厚度。结论对高血压患者进行治疗时，如果采用依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗，临床效果显著，值得在临床上广泛的推广。

硝苯地平缓释片；依那普利片；高血压；临床效果；治疗

随着社会的发展和进步，人们的生活条件逐渐提高，压力也随之增大，很多慢性病接踵而来。高血压等慢性疾病已经成为人们身体健康的头号杀手。高血压会引发许多疾病，例如血稠，脑溢血，高血脂等疾病。高血压与我们的生活习惯息息相关，快节奏的生活让人们的健康指数逐年下降。发生高血压大的主要原因是患者的自身调节机制出现了混论，这就是导致高血压的主要诱因之一。对于高血压患者来说，早发现，早治疗，能够有效的控制高血压引发的其他疾病。为了深入对高血压这种疾病的了解，找到治疗高血压的方法，本文通过2015年3月——2016年5月在我院进行高血压治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析，对观察组患者采用依那普利片联合硝苯地平缓释片，效果显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择2015年3月——2016年5月在我院进行高血压治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析，将60例患者随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组患者30人。其中男性患者39例，女性患者21例，年龄在42岁——76岁之间，平均年龄为（51．1 ±5．6）岁，其中对照组采用的是依那普利片进行治疗，观察者组采用的是依那普利片联合硝苯地平缓释片进行治疗，观察两组患者的治疗效果。两组患者一般资料比较无统计学意义（p＞0．05）。两组患者在治疗前平均收缩压为（168±14．0mmHg），治疗前平均舒张压为（103．2_4-5．3mmHg）。60例患者检查后均符合高血压诊断标准，且所有患者都是经过本人及家属同意后自愿参加本次的研究，对研究过程均知情。两组患者在基本情况预计基础疾病差异均不存在统计学意义（P＞0．05），具有显著的可比性。

1.2 方法

两组患者在治疗时，7天之前不能服用其他的降压药，以保证结果的准确性。且在治疗时，要保持良好的生活习惯，饮食要清淡，情绪稳定，起居规律，避免熬夜等，避免身体出现其他的不良症状。对30例观察组患者采用的药物是依那普利片联合硝苯地平缓释片进行治疗，30例对照组患者采用的是依那普利片进行治疗。依那普利片的用法两组都是一次一片，一天两次。两组患者在治疗时，每天都要对患者的舒张血压和心肌肥厚度进行检测，并详细的进行记录。

2 结果

对两组患者进行治疗后，比较观察组和对照组的舒张压、心肌厚度进行比较，详细结果如下表1所示：

表1 两组患者治疗前后舒张压的详细结果记录

通过对两组患者舒张压的比较后，发现观察组30例患者的舒张压明显好于对照组的30例患者，两组患者之间的比较具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

血管紧张素转换酶抑制剂可以用于治疗肾血管性高血压、各期原发性高血压；另外也可以用于治疗所有I-IV 级心功能，可以提高患者的生存率，延缓患者心衰的速率，降低患者的发病率。对于患有心肌梗塞、不稳定型的心绞痛等患者，可以减少患者的住院率，这种药品在降低血压的同时还会降低患者的血压，但是不代表这种产品会持续降低患者的血压，不防碍此药的继续使用。

对患者使用的药物中，硝苯地平缓释片是一种脂溶性膜控型药物，是一种血管选择性钙拮抗剂。这种药物可以有选择性的让血管内的钙离子减慢流动速度，对细胞内钙离子的浓度进行干扰，从而达到影响细胞的功能。这种药物的降压主要机理就是阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌内，降低兴奋收缩偶联和血管的收缩反应性。从而达到降低周围血管的阻力，改善患者心肌缺血的症状，降低患者的血压，减少患者的心脑疾病的发生几率。这种药物对患者大的血压有明显的影响作用，但对患者大的血糖和血脂没有明显的不良作用。适量运用此药物，不会影响静脉平滑肌和肾上腺素，因此对血管张力调节没有明显的影响，不会引起患者的体位性低血压。这种药物还有利尿的作用，因此在服用这种药物时，不会让患者出现体液潴留的症状。患者服用此药物不会受食物等其他要素的影响，血药浓度波动小，对患者的血管具有持久有效的扩张作用，能在24小时只能控制血压的平稳，停药后患者也不会出现反跳的症状，因为这种药物不会激活交感神经。对于有呼吸阻塞性疾病的高血压患者也可以放心的使用这种药物，对患者的呼吸功能没有明显的不良影响，因为这种药物大的降压效果是持久的，平稳有效的，因此对于顽固性充血性心力衰竭有良好效果，适合患者的长期服用，且对患者的代谢等功能没有明显大的不良影响，也不会对患者的血糖和血脂造成影响，因此也特别适合老年高血压患者的使用。

硝苯地平缓释片可以减少肾小管钠重吸收，因此高钠摄入的患者不影响治疗的效果，对于嗜酒的患者的治疗也有较为好的效果，能够明显的对嗜酒高血压患者的血压进行降低，本文中的高血压患者在用此药进行治疗后，出现了心率的轻度增加，这可能是扩张药物将周围的动脉血管进行扩张后，引起了心率的加快，增加了心输出量，降低了周围的阻力。因此，这种药物的主要缺点就是引起患者的心率加快，导致患者面部出现潮红的症状，头痛和脚踝的水肿，因此该药物可以联合硝苯地平缓释片来进行治疗，两种药物进行治疗大的服药次数少，依从性能好，可以有效的对患者的血压进行控制，且对患者的血糖、血脂、肝肾等功能没有不良的影响，且治疗大的效果显著。

研究的结果也表明，依那普利片联合硝苯地平缓释片对患者进行治疗具有安全、可靠、副作用小、效果好大的优点，是一种降压的良好的药物组合。高血压患者会导致多种并发症的出现，主要是因为高血压患者的血管狭窄，导致血管内的血液流速降低，血液的输送营养能力出现故障，这样就很容易导致患者出现动脉硬化的现象，增加了身体供血不足的状况，降低患者大的代谢功能，最后引发患者的死亡，因此，必须重视高血压这种疾病，本文通过对两组患者的用药进行比较，发现观察组的治疗效果明显好于对照组，说明采用硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗高血压具有明显的临床效果，值得进行推广，但同时也要注意合理用药，因为长期使用也会使患者出现心肌肥厚，因此相关医护人员在治疗的过程中要引起重视。

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R544.1

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1672-5018（2016）07-067-02

魏坤，男，本科，（1979-），汉族，贵州仁怀市人，主管药师，主要从事门诊药房工作。