疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

张昌明

重庆市荣昌区吴家中心卫生院 重庆 402473

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

张昌明

重庆市荣昌区吴家中心卫生院 重庆 402473

目的探讨老年腹股沟疝患者采用疝气无张力修补术治疗的临床效果。方法以2013年11月到2015年11月来我院接受治疗的老年腹股沟疝患者48例为研究对象，随机分为观察组（24例）和对照组（24例），对照组患者采取的是传统手术的治疗方法，观察组患者采取的是疝气无张力修补术，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组的总有效率是95.8%，对照组是70.8%；观察组临床各项指标均优于对照组。结论疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效显著，能够帮助患者改善病情，复发率较低，为提高患者生活质量做出了贡献，在临床上有使用和推广的价值。

疝气无张力修补术；老年腹股沟疝

发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，是临床上常见的一种疾病，由于病因可以分为两种，一种是先天性腹股沟斜疝，另一种是后天性腹股沟疝。这种疾病给患者身心健康带来极大危害，在临床上需要加强治疗的方法。本次研究的主要目的是探讨老年腹股沟疝患者采用疝气无张力修补术治疗的临床效果，以2013年11月到2015年11月来我院接受治疗的老年腹股沟疝患者48例为研究对象，以下是具体报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年11月到2015年11月来我院接受治疗的老年腹股沟疝患者，选取48例，其中Ⅰ型疝3例，Ⅱ型疝15例，Ⅲ型疝16例，Ⅳ型疝14例。本次研究对象均经临床诊断、血常规、心电图等检查确诊为腹股沟疝，临床主要症状表现为：有大小不等的肿块、消化不良以及便秘等。利用计算机随机将患者分为两组，即观察组和对照组，每组各24例患者。观察组24例患者中男性14例，女性10例，年龄54-78岁，平均年龄（62.1±5.3）岁；对照组24例患者中男性13例，女性11例，年龄55-77岁，平均年龄（63.1±5.4）岁。两组患者的一般临床资料无显著差异（P＞0.05），吴统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者采取的是传统手术的治疗方法，观察组患者采取的是疝气无张力修补术，具体方法如下：先对患者行局部麻醉；切口的位置选在腹股沟部，一般为斜切口，切口在6cm左右；之后切开皮下组织、外环以及腹外斜肌腱膜；确定患者疝囊的位置，对疝囊颈采取剥离，充分游离腹外斜肌腱膜上下叶；在内瓣修剪的过程中要依据疝环的大小，之后进行相应的固定，对皮下组织和腹外斜肌腱膜缝合[1]。

1.3 观察指标

①观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。②疗效分为两个指标，既治愈和未治愈。

1.4 统计学方法

计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，x2检验；统计软件SPSS16.0处理数据

2 结果

2.1 两组患者临床基本情况对比

观察组24例患者在接受上述治疗后，临床各项指标要优于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），下表1是详细内容。

表1 两组患者临床基本情况对比

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组24例患者23例被治愈，治疗总有效率为95.8%；对照组17例患者被治愈，总有效率是70.8%。观察治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（X =5.4，P＜0.05）。

3 讨论

腹股沟疝一般有两种，既腹股沟斜疝和腹股沟直疝，而最为常见的是腹股沟斜疝。这种疾病主要是由腹股沟区出现一定缺陷引起的，位置在下腹壁和大腿交界的三角区域内[2]。

近几年来，腹股沟疝在老年人中的发病率有逐渐上升的趋势，对老年人的身心健康造成一定危害。出现这种现象最主要的原因是，老年人随着年纪不断地增长，身体各方面的机能也随之下降，身体免疫功能低下。与年轻人相比老年人的腹股沟处比较薄弱，在一定程度上为疝的形成提供了条件[3]。目前，针对这种疾病，在临床上主要采用的是手术治疗。传统的手术治疗存在的缺陷很多，并且会对患者造成较大的创伤，不利于术后的恢复。大量临床实验研究表明，疝气无张力修补术治疗腹股沟疝的效果显著。这种方法是在麻醉的情况下进行，不会对患者的身心造成不良影响；并且在手术的过程中，能够清楚的观察到患者的病变位置，便于手术的操作；手术时间较短、出血量少[4]。本次研究的数据也证明这一点，观察患者治疗总有效率明显高于对照组；并且患者在术后恢复较好。

在进行疝气无张力修补术治疗中需要注意以下几点：①相关医护人员在操作过程中严格按照无菌操作要求执行，以免引起不必要的感染；②由于老年患者身体各项机能在减退，凝血机制会出现障碍，因此，在手术的过程中需要进行有效的止血[5]；③在缝合的过程中最好是采用不吸收缝线，做到把感染程度降低最低，确保手术治疗的效果。④在手术的过程中需要进行麻醉，主要是由于老年患者常伴有心血管疾病，需要特别注意保护血管神经，减少患者的痛苦。

综上所述，疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效显著，能够帮助患者改善病情，复发率较低，为提高患者生活质量做出了贡献，在临床上有使用和推广的价值。

[1]黄昌平.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J].中外医疗，2013，83（19）：80+82.

[2]赵利君.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].中外医疗，2014，65（08）：79+81.

[3]李兴元，吴春丽.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（18）：103-104.

[4]吴和明，陈云卫，余伟.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（26）：53-54.

[5]敖乾.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝24例疗效分析[J].当代医学，2014，（25）：14-14

R656.2

A

1672-5018（2016）07-074-01