精细化护理在提高手术护理质量及满意度中的价值分析

党艳红 常 菊 赛 伟

宁夏石嘴山市第一人民医院手术室 753200

精细化护理在提高手术护理质量及满意度中的价值分析

党艳红 常 菊 赛 伟

宁夏石嘴山市第一人民医院手术室 753200

目的讨论急诊科抢救室全期细节护理来高手术病人循证护理质量及满意度的作用。方法选取我院2014年11月-2015年11月收治的70例手术病人，随机分为对照组和调查组各50例，对照组给予手术室惯例护理，调查组承受手术室全期细节护理。调查2组护理作用。结果观察组患者SAS评分与SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术中耐受情况更佳，术后住院时间更短，护理满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室全期细节护理从心理以及生理层面满足了手术患者的护理需求，有利于改善患者不良情绪，提高手术耐受度以及护理满意度，值得推广应用。

精细化护理；手术护理；质量；满意度

手术室是患者进行手术治疗，抢救患者生命的重要场所，任何一个细节上的疏忽都可能是致命的危险，对患者的生命安全造成影响，其工作节奏快、任务繁重。因此，合理的管理模式对保证手术的有序进行至关重要。精细化管理即使用精细化的分工来明确各个岗位的职能，通过一定的标准和制度规范，来保证手术室护理工作质量和手术效果，将服务意识贯穿于工作中。我院手术室采用精细化管理模式后对手术室护理质量与手术效率方面有显著提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月—2015年11月收治的80例手术患者，纳入标准：无主要脏器严重功能障碍；具备基本的认知以及沟通能力，能够积极配合手术与护理工作；均属择期手术患者。排除标准：听力障碍或精神障碍；合并严重内科疾患。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例，对照组中男29例，女21例；年龄20岁-61岁，平均年龄（40.2±4.1）岁。观察组中男23例，女17例；年龄22岁-63岁，平均年龄（43.3±3.5）岁。2组患者在性别、年龄、等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前对患者进行交流

在交流中要亲切、和善，充分了解患者的心理状况，并给与科学化的指导与鼓励，使其能够树立一颗坚定的治疗信念。

1.2.2 细节护理从细节之处抓质量

规范护士言行礼仪，坚持以患者为中心的服务理念，变被动需求为主动服务，关爱患者，耐心解答患者的疑问，微笑服务患者及家属，减少患者的焦虑情绪，使患者能够更好的配合手术的进行。

1.2.3 物品管理

落实专科仪器、设备专人检查维护，无菌间物品有醒目的标识，定点放置、定人管理、定期检查。对过期、污染、变质的物品，做好登记和管理，重点物品、药品做好班班交接工作，做好物品的管理工作。

1.2.4 标准流程

医院必须确定手术室工作的每一项流程顺序以及内容标准，要求护理人员在患者术前对仪器、设备、器械进行彻底检查，做好仪器设备参数的调试工作，术前1d协助患者做好各项检查、准备工作，确定患者手术顺序及主治医生。手术过程中护理人员首先应该核对其信息、手术类型、部位、同意书、准备、用药、管道、麻醉等各项内容，遵从医嘱完成手术。术后护理人员则需要包扎伤口，放置引流管并将患者送往病房，再次核对患者当前多项信息内容，做好手术室清洁、清点工作。

1.2.5 环境管理

院在手术室环境、人员、物品等内容管理过程中应用精细化管理。首先在人员管理上，医院应提升医护人员认真细心、精益求医进的态度，要求医护人员必须严格遵守手术室内各项工作内容以及固定流程，避免由于不认真出现医疗差错事件；其次在物品管理上，医护人员应该定期清点、定点摆放，做好物品取放、使用记录，要求物品使用时必须做好人员签名记录。

1.2.6 术后护理

在手术后以温度适宜的清水擦拭患者手术部位的皮肤，同时需注意做好保暖措施。待患者从麻醉中清醒之后，应对其生命体征平稳与否进行观察，并及时向患者转达手术效果。术后d1到病房进行随访，检查患者的睡眠、饮食、检查及用药情况，并告知患者科学有效的饮食方案，嘱咐患者保持充足的睡眠。

1.3 观察指标

观察2组焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评分，结合文献[3]相关标准评估2组手术耐受性以及肌肉紧张程度，并记录2组住院时间以及护理满意度。

1.4 统计学方

2 结果

2.1 访视前后不良情绪反应比较见表1。

表1 2组访视前后不良情绪反应比较（±s，分）

表1 2组访视前后不良情绪反应比较（±s，分）

2.2 组手术耐受性与肌肉紧张程度比较见表2。

表2 2组手术耐受性肌肉紧张程度比较例（%）

2.3 组护理满意度评分与住院时间比较见表3。

表3 组护理满意度住院时间比较（±s）

表3 组护理满意度住院时间比较（±s）

3 讨论

手术是诸多疾病有效的临床治疗方法，手术室护理工作任务繁重为节奏紧张，护理工作若稍有疏忽就可能影响到患者手术的顺利进行。另外，大部分手术患者术前均有恐惧、焦虑等不良心理，而在护理过程中若不对这一问题给予重视，患者在手术室时极易因过度紧张而导致手术难以顺利开展。基于此，我院对于观察组手术患者实施护理时，着重于细节处，展开精细化护理，从护士仪容仪表、术前访视、心理护理、手术室舒适环境的营造、安抚患者家属、移送患者、术后清洁、术后随访等方面入手，力争在每一个细微之处为患者提供全面而温暖的护理干预，使患者放松心态，正确面对疾病与手术，并对手术持有充分信心。这一护理方法是在充分考虑患者社会、心理及生理需求的基础肾功能，致力于为患者提供最优护理服务的一种新型护理方法。本次研究结果显示，两组患者在经相应护理后，观察组患者对于护理人员的形象与专业素养评分、围术期护理质量评分均明显高于对照组，由此可见，精细化护理有利于提高护理质量，获得患者认同感。另外，观察组患者对护理工作的总满意率明显比对照组高说明通过精细化护理，护患关系得到了有效改善，两者交流更为充分，彼此也能增进了解与理解，这在减少医疗纠纷中具有十分重要的意义。

综上所述，手术室全期细节护理从心理以及生理层面满足了手术患者的护理需求，有利于改善患者不良情绪反应，提高手术耐受度以及护理满意度，值得推广应用。

[1]李娜，徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究，2014，23（z1）：106-108

[2]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：71-73

[3]贺俭，董梅，付鹊，等.舒适性护理在手术室工作中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：125-127.

R473

A

1672-5018（2016）07-118-02