肠内营养在SAP救治过程中的应用及护理体会

陈雪梅 殷 婷

南京市中医院 210001

肠内营养在SAP救治过程中的应用及护理体会

陈雪梅 殷 婷

南京市中医院 210001

目的针对经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养在SAP救治过程中的应用及临床护理进行研究。方法随机选择2012年12月¯2015年12月期间，医院收治的重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）患者120例，回顾性分析其临床资料。结果在本次研究中，观察组患者的肠功能恢复时间与对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的治疗费用少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为8.33%、25.00%，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对SAP患者实施经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养治疗及护理，可以提高患者的恢复效果，减少住院时间、住院费用，降低不良反应发生率，整体效果显著，可以在临床上进行推广应用。

经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养；SAP；护理；效果

经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养是当前临床上针对SAP患者采用的新的营养治疗方法，可以提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生，而实施有效的护理干预，可以将整体治疗效果提升，促进患者的康复。本文则针对经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养在SAP救治过程中的应用及临床护理进行研究：

1、资料和方法

1.1 研究对象

选择医院在2012年12月～2015年12月收治的120例重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）患者，按照患者的年龄、性别，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组男性36例，女性24例，年龄25～78岁，平均年龄54.3±2.3岁。观察组男性37例，女性23例，年龄25～77岁，平均年龄为54.5±2.4岁。两组患者及家属对本次研究均知情，且自愿参与本次研究。

1.2 方法

对超组：常规治疗和护理。针对本组的SAP患者，实施常规的治疗，主要的治疗内容有胃肠减压、禁食、抗生素治疗、补液治疗、加贝酯及奥曲肽治疗，并实施常规的护理干预，例如药物护理等。

观察组：经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养及护理。本组SAP患者在对照组的常规治疗基础上，实施经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养及针对性护理，在胃镜下将三强胃肠管置入，进行肠内营养，同时进行胃肠减压。在肠内营养支持的同时，给予患者的护理干预，主要的护理内容有：体征观察、基础护理、心理护理、肠内营养液护理、管道护理、并发症护理等。

本次研究中的患者连续治疗7天，之后进行治疗效果的观察比较。

1.3 观察指标

针对两组患者的肠功能恢复时间、住院时间、治疗费用、不良反应发生率等指标进行观察比较。

1.4 统计分析

采用SPSS19.2医学统计学软件，对涉及到的数据进行统计分析，t检验计量资料，X2检验计数资料，具有统计学意义的标准为：P＜0.05。

2、结果

2.1 肠功能恢复时间、住院时间、住院费用比较

在本次研究中，观察组患者的肠功能恢复时间与对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的治疗费用少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体如下：

表1、观察组和对照组患者的肠功能恢复时间、住院时间、住院费用比较

对照组609.5±2.3 25.6±4.3 5.8±0.7 t —9.5911 14.7404 20.1761 P —0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良反应发生率对比分析

具体如下：

表2 观察组和对照组患者的不良反应发生率比较

3、讨论

在SAP患者治疗的过程中，除了对患者经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养治疗之外，有效的护理，可以将整体治疗效果提升，本文在经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养治疗中，配合了有效的护理干预，主要的护理内容有体征观察、心理护理、管道护理、肠内营养液护理、基础护理、并发症护理等[1]。（1）心理护理。为患者讲述经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养治疗的优点、方法，在治疗中的配合要点等，加强与患者及其家属的沟通，提高患者的自信心，使其积极的配合治疗。（2）管道护理。对患者实施经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养治疗，需要进行管道的护理干预，妥善的固定好三腔喂养管，定时检查喂养管的外露长度，在对患者实施肠内营养的输入前，使用温开水对喂养管进行冲洗，在停止喂养期间，还需要每4小时进行一次冲洗，在给予营养液时，需要保证药物彻底的溶解，以防管道堵塞，如果堵塞需要反复的低压冲洗，或者使用碳酸氢钠溶液进行反复冲洗[2]。（3）肠内营养液护理。在患者实施肠内营养支持治疗的过程中，需要严格的按照无菌操作的要求进行，防止发生污染，输注管需要定时更换，在营养液开启后随即使用，不使用时需要将其放置于冰箱中进行保存。（4）基础护理。在患者治疗的过程中，对患者产生的不良反应等进行观察，并进行有效的处理。保持患者的口腔卫生，根据患者的口腔PH值，为其选择合适的漱口水，同时保持患者鼻腔的清洁，及时的清理分泌物等。综合本次研究的结果得出，在SAP患者的救治中，对其实施经胃镜置入三腔胃肠管行肠内营养及护理干预，整体效果显著，可以促进患者肠功能恢复，减少住院时间，降低不良反应发生率，所以可以将其在临床上进行推广应用。

[1]孔令敏，路国涛，丁岩冰等.急性重症胰腺炎三腔喂养管肠内营养的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：82-83.

[2]赵艳芳.三腔喂养管治疗重症急性胰腺炎的护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：205-205.

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1672-5018（2016）07-095-01