四肢骨折术后肢体肿胀患者的护理干预方式及价值评析

荣 蓉

苏州市中西医结合医院、木渎人民医院 215101

四肢骨折术后肢体肿胀患者的护理干预方式及价值评析

荣 蓉

苏州市中西医结合医院、木渎人民医院 215101

目的探讨四肢骨折术后肢体肿胀患者的护理干预方式及价值。方法本次试验对象为2013年1月-2015年12月我院就诊的75例四肢骨折术后肢体肿胀患者，随机将患者分为常规组和整体组。常规组行常规护理；整体组给予整体化护理。评价：（1）护理满意度；（2）肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间。结果（1）整体组患者护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）整体组肢体肿胀消退时间较短，疼痛评分较低，住院时间显著比常规组短，P＜0.05。结论四肢骨折术后肢体肿胀患者给予整体化护理效果满意，可促进肢体肿胀消退，缓解患者疼痛，缩短住院时间，值得推广。

四肢骨折；肢体肿胀患者；护理干预方式；价值

四肢骨折手术后患者可发生不同程度肢体肿胀，影响其静脉回流和动脉供血，可导致深静脉血栓形成，影响患者生活质量，增加患者痛苦，影响术后愈合，因此，需及早进行干预，以加速患者康复[1]。本研究就四肢骨折术后肢体肿胀患者的护理干预方式及价值进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象为2013年1月-2015年12月我院就诊的75例四肢骨折术后肢体肿胀患者，随机将患者分为常规组和整体组。所有患者知情同意且签署知情同意书。除外心血管疾病、肿瘤、严重脏器损伤患者。

其中常规组共37例，男患者22例，女患者15例，年龄23-79岁，年龄平均值（54.73±8.28）岁。体重最低45kg，最高80kg，体重平均值（56.17±1.18）kg。

整体组共38例，男患者23例，女患者15例，年龄23-78岁，年龄平均值（54.73±8.28）岁。体重最低46kg，最高80kg，体重平均值（56.24±1.53）kg。

两组患者年龄性别等资料差异不显著。

1.2 方法

常规组行常规护理；整体组给予整体化护理。（1）健康教育。说明患肢肿胀发生原因，康复注意事项，消除患者恐惧感，以正确的态度面对肿胀，接受治疗。（2）伤口护理。手术后加强对患者伤口的护理，观察有无渗液和渗血现象，若发生异常，需及时汇报医生，并给予加压包扎。（3）疼痛护理。术后对疼痛患者播放舒缓轻音乐，跟患者交谈，给予必要的心理安慰和疏导，以转移患者注意力，减轻其疼痛，必要时给予镇痛剂。（4）红外线护理。给予红外线照射患肢，以促进血液循环，每次照射30min左右，每天3次。（5）肢体功能训练。术后根据患者恢复情况给予功能锻炼指导，抬高患肢，促进血液回流。早期可进行床上肌肉收缩训练，病情稳定后可鼓励患者下床活动，以改善患肢肿胀情况，适当屈曲关节，预防肌肉萎缩[2]。

1.3 观察指标、评价标准

（1）护理满意度（分满意、一般和不满意）；（2）肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间。

1.4 数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0软件，护理满意度、护理缺陷发生率、护理差错发生率、护理纠纷发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间采取t检验（均以均数加减标准差±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结果

2.1 护理满意度比较

整体组患者护理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

表1 两组患者护理满意度比较[例数（%）]

常规组20（54.05）10（27.03） 7（18.92） 30（81.08）整体组23（60.53）15（39.47） 0（0.00） 38（100.00）X2 8.658 P 0.000

2.2 肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间比较

整体组肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间显著比常规组好，P＜0.05。见表2.

表2 肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间比较（±s）

表2 肢体肿胀消退时间、疼痛评分、住院时间比较（±s）

整体组4.23±1.34 2.53±0.44 6.73±1.13常规组7.72±2.95 4.46±1.25 9.67±1.82 t 8.143 9.053 10.135 P 0.001 0.000 0.000

3 讨论

四肢骨折患者术后肢体肿胀发生原因在于创伤性炎症、渗出性炎症导致血管扩张，通透性增加。血管内液体和细胞成分可经血管壁进入到组织间质，从而导致肢体肿胀。患肢肿胀情况下，静脉血和淋巴液回流进一步受阻，严重者甚至出现皮肤张力性水泡，导致骨折延迟愈合或不愈合[3-4]。通过整体化护理干预，可进行充分健康教育，加强患者对患肢肿胀的认识，消除不必要的焦虑感，积极配合治疗；术后经抬高患肢，可促进血液回流；红外线治疗有助于促进伤口干燥，减少渗出和感染，促进消肿；功能锻炼则可改善骨折微循环，加速静脉回流；疼痛护理可有效缓解患者疼痛[5-6]。

本研究中，常规组行常规护理；整体组给予整体化护理。结果显示，整体组患者护理满意度显著比常规组高，肢体肿胀消退时间较短，疼痛评分较低，住院时间显著比常规组短，说明四肢骨折术后肢体肿胀患者给予整体化护理效果满意，可促进肢体肿胀消退，缓解患者疼痛，缩短住院时间，值得推广。

[1]邓之平.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国医药导报，2011，08（32）：109-110.

[2]黄智敏，张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（3）：25-26.

[3]高磊.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：24-25.

[4]何君华.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中外医学研究，2014，13（1）：66-66，67.

[5]钱立莲，刘春晖，张娟等.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，21（26）：4027-4028，4029.

[6]李群.护理干预对50例四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国民族民间医药，2014，15（12）：101-101，103.

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1672-5018（2016）07-133-01