睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果研究

张 萍 王道静 杨兴萍 龙 丽

黔西南州中医院眼科 贵州兴义 562400

睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果研究

张 萍 王道静 杨兴萍 龙 丽

黔西南州中医院眼科 贵州兴义 562400

目的对睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼患者中的干预效果进行研究调查。方法抽选48例睑板腺功能障碍性干眼患者，将所有患者以随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组患者开展常规护理干预，对照组患者同时开展睑板腺按摩护理，对两组患者护理后的干预效果以及患者护理满意度。结果观察组有16例患者病情痊愈，有7例患者病情改善；对照组有10例患者病情痊愈，有8例患者病情改善，比较存在明显差异，P＜0.05。两组患者对护理服务满意的分别有23例、15例，护理满意度分别为95.8%、62.5%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论睑板腺按摩能够有效改善睑板腺功能障碍性干眼患者的病情，同时能够提升患者护理满意度，是一种有效的护理干预方式。

睑板腺按摩；睑板腺功能障碍性干眼；护理效果

干眼是一种视力障碍性疾病，本病的发生与泪液量或流体动力学异常引发的泪膜不稳定有着直接的相关性。近年来，手机、计算机等设备应用率越来越广泛，导致干眼病的发病率不断升高，最常见的类型就是睑板腺功能障碍[1]。本病严重影响患者的生活和工作，降低患者生活质量，要尽早予以治疗干预。睑板腺按摩是护理辅助手段，本次研究在2015年4月-2016年4月间，抽选了48例睑板腺功能障碍性干眼患者，对睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼患者中的干预效果进行研究调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2015年4月-2016年4月间我院收治的48例睑板腺功能障碍性干眼患者，将所有患者以随机分组的方式分为观察组和对照组。观察组24例患者年龄在18-49岁不等，平均年龄为（32.1 ±11.4）岁，眼角膜灼烧感患者11例，眼角膜干燥感患者19例，视力波动患者8例，患者泪膜破裂时间平均（2.1±0.8）s，患者病程6天-5个月不等，平均为（2.3±0.4）个月；对照组24例患者年龄在18-49岁不等，平均年龄为（32.2±11.5）岁，眼角膜灼烧感患者13例，眼角膜干燥感患者17例，视力波动患者9例，患者泪膜破裂时间平均（2.1±0.6）s，患者病程6天-5个月不等，平均为（2.1±0.6）个月。两组患者年龄、病程等相关资料比较不具备统计学差异，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：患者予以常规用药指导、治疗管理、心理护理、环境护理等干预。

1.2.2 观察组：患者同时予以睑板腺按摩。首先清洁眼睑，翻转患者上下眼睑，采用消毒棉签蘸少许温生理盐水对睫毛根部进行清洁，将眼睑周围的分泌物以及结痂物清理干净。而后用特制眼部中药热奄包热敷眼部20min。结束后患者仰卧位，在结膜囊滴入盐酸丙美卡因滴眼液，每10min滴入1次，共滴注3次，翻转眼睑，暴露眼睑边缘，采用4号半针尖平行眼睑边缘挑开腺口阻塞处。处理完毕后采用棉签清洁睑缘，用红霉素眼膏覆盖在眼睑垫板处，撑起眼睑，采用玻璃棒从眼睑边缘方向竖向进行按摩，按摩力度以能够挤压出分泌物为宜，操作结束后再次清洁眼睑，并再次将红霉素眼膏涂抹在睑板腺开口处。

护理人员可指导患者进行自我按摩，在清洁眼睑边缘并热敷后，患者轻轻闭上眼睛，左手是指、中指将眼睑向两侧拉平，右手食指自眼睑根部自上而下进行按摩，顺序由内向外，在按摩的同时转动眼球，每次按摩时间在5-10min。

1.3 观察指标

对两组患者按摩后病情改善程度进行调查，以患者眼角膜自主感受以及分泌物状况进行评估。同时对患者护理满意度进行调查。

1.4 评估指标

痊愈：患者治疗后眼角膜干涩、灼烧感消失，视力恢复正常，眼角分泌物消失；改善：患者治疗后眼角膜干涩、灼烧感明显减轻，视力改善，眼角膜分泌物减少；无效：患者治疗后眼角膜干涩、灼烧感并无明显改善，分泌物多。评估有效率=痊愈率+改善率。

护理满意度：采用随访的方式进行调查，满意度分为满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意比例。

1.5 数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预效果比较：观察组有16例患者病情痊愈，有7例患者病情改善；对照组有10例患者病情痊愈，有8例患者病情改善，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

表1 两组患者干预效果

2.2 两组患者护理满意度比较：两组患者对护理服务满意的分别有23例、15例，护理满意度分别为95.8%、62.5%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表2）。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

睑板腺是机体最大的皮脂腺，其分泌功能会受到不同因素的影响，视力疲劳、屈光不正、饮食不当等都是导致睑板腺功能异常的重要因素。而睑板腺功能异常也是导致泪膜脂质层缺乏的重要因素，随着病变时间延长，患者发生蒸发过强型干眼症的几率也会升高[2]。针对性治疗是改善患者疾病的关键。

睑板腺按摩能够直接清除腺口阻塞，且眼睑热敷能够加速眼睑脂肪溶解，更有利于睑板腺分泌物排出[3]。对于患者来说，干眼症的治疗过程比较漫长，患者通常会存在消极的情绪，影响治疗，同时也影响患者生活质量，需要对患者心理情况进行管理[4]。此外，护理人员的按摩方式也直接影响治疗的效果，护理人员要熟练掌握操作方式和按摩技巧，并要做好患者护理干预和健康教育，指导患者进行自我按摩，促进患者病情早日康复[5-6]。

在本次研究结果中显示：观察组有16例患者病情痊愈，有7例患者病情改善患者疾病治疗的效果更好，干眼症改善情况也更为理想，视力恢复更佳。两组患者对护理服务满意的分别有23例、15例，护理满意度分别为95.8%、62.5%。观察组患者更加满意护理服务质量，可以证明针对睑板腺进行按摩不仅能够促进患者病情康复，同时也能够建立良好的护患关系，更有利于患者疾病的治疗。我们认为，本病重在预防，若不能够纠正不良的生活习惯，患者治疗后疾病复发的几率非常高，因此要开展有针对性的健康教育，降低疾病复发率。

总的来说，睑板腺按摩能够有效改善睑板腺功能障碍性干眼症，患者康复效果非常理想，且能够提升患者对护理服务的满意度，更好的缓解医患纠纷，是一种有效的护理干预方式，具有较高的临床干预价值。

[1]曾婧，赵艳，曾文，等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J].安徽医药，2016，20（05）：1017-1018.

[2]黄景银.睑板腺功能障碍患者行睑板腺按摩的操作、护理方法及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：242-243.

[3]刘敬楠，董桂霞.睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼症患者的护理[J].解放军护理杂志，2011，28（20）：58-59+61.

[4]莫贻娟，苏全瑞，苏杰敏，等.睑板腺按摩联合聚维酮碘液冲洗治疗睑板腺功能障碍的临床效果[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：94.

[5]聂冬丽，黄立.护理干预对睑板腺功能障碍的影响[J].中华全科医学，2013，11（12）：1983+1990.

[6]张玉荣，郭爱霞，吕益荣，等.护理干预对睑板腺功能障碍患者的效果[J].宁夏医学杂志，2013，35（08）：775-776.

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