脑梗塞实施责任制整体护理的临床效果观察

蒋新莲 蒋代嫦

1.重庆市梁平县新盛中心卫生院 重庆梁平 405200；2.重庆市梁平县人民医院神经内科 重庆梁平 405200

脑梗塞实施责任制整体护理的临床效果观察

蒋新莲1蒋代嫦2

1.重庆市梁平县新盛中心卫生院 重庆梁平 405200；2.重庆市梁平县人民医院神经内科 重庆梁平 405200

目的在脑梗塞患者中实行责任制整体护理，探究临床护理效果。方法我院在2014年8月至2016年6月期间收治的脑梗塞患者中选取46例患者作为研究目标，依据患者入院时间将46例患者分成两组，实验组实行责任制整体护理，参照组护理中应用常规护理，对两组患者临床护理效果进行分析。结果实验组护理满意95.65%显著优于参照组的满意度73.91%，实验组活动能力（81.4±3.1）分、生活质量（80.67±3.76）分，明显优于参照组活动能力（94.8±2.6）分、生活质量（95.45 ±3.16）分，P＜0.05，两组指标差异明显，具备统计学意义。结论脑梗塞患者护理过程中实行责任制整体护理中可以提高护理满意度、生活质量以及活动能力。

脑梗塞；责任制整体护理；临床效果

脑梗塞是脑血管疾病之一，发病急、阻碍脑部血液循环，病死率和致残率都比较高，所以，护理人员应该给予患者责任制整体护理，对患者实施整体性、计划性的护理，以患者为中心建立科学的护理机制。本文将46例脑梗塞患者作为研究对象，现对其进行以下探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2014年8月至2016年6月期间收治的46例脑梗塞患者作为我院研究的目标，依据患者入院时间将46例患者分成两组，每组23例患者，所有患者经过检测都被确诊为脑梗塞。实验组女性11例，男性12例，最大年龄65岁，最小年龄46岁，中位年龄（51.2±4.8）岁。参照组女性13例，男性10例，最大年龄67岁，最小年龄44岁，中位年龄（52.2±4.9）岁。两组患者在病症、病程、年龄、性别等资料方面没有明显差异，不存在统计学意义，可以对比两组数据。

1.2 方法

参照组患者护理中行基础护理，实验组患者护理中予以责任制整体护理，具体措施为：第一，改革分工方式。护理人员有机结合责任制整体护理机制，为患者提供无缝隙、全程、持续的护理，从入院到出院护理中都由一名护士负责。第二，分层级考核护理人员。护理中构建动态管理制度，为患者提供更加全面的服务，通过竞争上岗的方式来考核包干护士，护理人员实施挂岗学习。分组处理责任护士，组长选为业务水平高、经验丰富的护士，以便于全面监督和管理本组护理人员[1]。第三，APN排班模式。护理中实施这种模式可以明显降低交接时间和环节，切实做好分配工作，实施全程服务、全程管理的护理模式。第四，贯彻质量监控制度。护理中对于高死亡率、高致病率的特点，进行有针对性的护理，对护士交接班时间进行严格控制，保证每一班的质量，全面贯彻和落实科学的护理措施。责任护士每天检查本组患者健康宣传和基础护理是否到位。护士长每天落实本组患者康复训练和病情情况，及时解决发现的问题，对护理措施进行不断改进。第五，结合专科护理和基础护理。依据专科护理来构建护理脑梗塞患者方案，在临床护理中融入被动锻炼、体位护理、主动锻炼等方式，保证护理人员能够为患者提供有针对性的护理，提升临床护理效果和质量[2]。

1.3 观察指标

依据SF-36生活质量表评定患者生活质量，Barthel指数计分法来评定活动能力，依据我院自制调查表统计护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究的46例患者均应用SPSS19.17.0分析所有数据，两组患者满意度用率（%）表示，采取卡方检验；两组患者生活质量评分、活动能力评分等比较用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，两组指标差异显著（p＜0.05），具备统计学意义。

2 结果

实验组护理满意度、活动能力评分以及生活质量均优于参照组，P＜0.05，x2=4.2125，存在统计学意义。详情见表1

表1 两组患者护理满意度、活动能力评分、生活质量

3 讨论

脑梗塞是血管内膜受损、动脉粥样硬化引发的脑动脉管腔狭窄导致的局部血栓、脑组织坏死、缺氧的疾病。目前临床中脑梗死致病率和死亡率都比较高，随着科学技术以及医疗设备的进步，脑梗死致病率得到降低，但是预后出现不少后遗症。整体护理是新型的以患者为中心的有效护理方式，责任护士科学的有计划的对患者进行护理，可以明显提升满意度[3]。

本次研究中采用两种不同方式护理两组患者，实验组满意度、活动能力以及生活质量都明显高于参照组，以上研究可以发现责任制整体护理可以改善患者活动能力以及生活质量，提高患者和家属满意度。

综上，将责任制整体护理措施实施在脑梗死患者中可以显著提升患者各方面指标，降低发生并发症的几率[4]。

[1]龚祖琴.责任制整体护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用[J].当代护士（学术版），2013（12）：87-89.

[2]李建玲.责任制整体护理措施在脑梗塞患者康复治疗中的应用[J].青岛医药卫生，2014，46（5）：381-383.

[3]杨金平.脑梗塞实施责任制整体护理的临床效果探析[J].中外女性健康研究，2015（22）：138，146.

[4]杨本燕.责任制整体护理在老年糖尿病并发脑梗塞67例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015（6）：120-121.

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1672-5018（2016）07-182-01