循证护理在50例胎膜早破孕妇中的应用

李芬芳

四川省交通运输厅公路局医院 四川成都 611731

循证护理在50例胎膜早破孕妇中的应用

李芬芳

四川省交通运输厅公路局医院 四川成都 611731

目的探讨循证护理在胎膜早破的临床护理工作中的应用方法与效果。方法随机选取在2015年1月至2016年3月某科室50例胎膜早破孕妇为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组25例给予循证护理，对照组25例给予常规护理，对比两组孕妇在自然分娩率、产后出血量、产程用时、新生儿评分等情况。结果在自然分娩率上观察组明显比对照组要高，与对照组相比，观察组在新生儿评分、产后出血量上要明显少于对照组，产程用时也要少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效的降低胎膜早破孕妇产后出血量、产程用时，提高孕妇的自然分娩率、新生儿的评分等情况，临床效果明显，意义重大，因此值得临床推广应用。

循证护理；胎膜早破；应用价值

孕产妇临产前胎膜破裂称为胎膜早破，是常见的分娩期并发症，早破则指孕妇妊娠28周至37周发生临产前胎膜破裂，也就是胎儿早产现象。胎膜早破对孕妇及产儿的危害较大，容易造成孕妇产后大出血、宫腔感染、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿窘迫等症状。胎膜早破的孕妇需要进行早产手术，如不立即进行手术会对产妇和婴儿都会有生命的危险。为了有效降低胎儿早产，降低母婴感染率，提高新生儿存活率，临床要对未足月胎膜破裂孕妇给予积极的临床护理[1]。本文以2015年1月至2016年3月某科室50例胎膜早破孕妇为研究对象，探讨循证护理在胎膜早破护理中的应用价值，在临床上取得了一定的成效，以下为研究整理结果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2015年1月至2016年3月某科室50例胎膜早破孕妇为研究对象进行资料统计分析，将其随机分为观察组和对照组，观察组25例给予循证护理，年龄在25-40岁，平均年龄（28.4±3.5）岁，孕周为30-39周，平均（32.5±0.5）周，初产妇19例，经产妇6例；对照组25例给予常规护理，年龄在27-41岁，平均年龄（31.1±2.5）岁，孕周为33-41周，平均（35.5±0.5）周，初产妇17例，经产妇8例。两组孕妇在年龄，产次、孕周比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组对产妇进行常规护理，护理人员指导胎膜早破后应该注意哪些事项，向孕产妇讲解孕产妇体位、胎膜早破相关注意事项，并定期进行胎动以及胎心检测。观察组对产妇进行循证护理，护理方法有以下几种：

（1）心理护理：胎膜早破多会造成孕产妇紧张不安的情绪，此时护理人员要耐心解释开导，减轻其思想负担，减少孕妇对分娩的恐惧，让孕妇提前做好准备，而且还要营造出一个轻松温馨的环境这样不仅可以缓解孕妇的紧张情绪，还会积极地配合医生的治疗。

（2）饮食作息护理：加强患者晨晚间护理，帮助患者清洁卫生以及更衣，对于未足满月胎膜早破的孕产妇，要叮嘱多休息，多吃含高蛋白的食物，补充维生素，这样可以强健孕妇的身体，缓解孕产妇贫血的状况，医护人员还要叮嘱孕妇多喝水，促进胎盘的循环，促进胎尿排泄系统加快，提高孕产妇的血容量。

（3）用药的护理：孕周小于35周的产妇让产妇自然地发动宫缩，对孕周小于36周的孕产妇，应遵循医生的安排给予地塞米松10 mg 肌内注射3d，给予能量合剂，乐凡明静脉输入，破水24h后给予青霉素400万U，2次/d，静脉滴入，以增加胎儿成熟度降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，并告知孕妇注意及时补钙，增强体质[3]。

（4）家属的心理辅导：要做好产妇的家属心理辅导。指导家属协助产妇做好个人的清洁卫生，多花些时间陪陪产妇，注意观察产妇的心理变化并及时的做开导，在这个产程过程中不仅需要医生护士的精心照料，还需要家人的陪伴和照顾，这样产妇才会有一个好的心情接受治疗。

（5）产后的护理：注意产妇的出血状况，注射抗生素治疗，观察伤口的愈合情况，安排家属进行产后母婴的护理指导。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇在自然分娩率、产后出血量、产程用时、新生儿评分的对比情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），采用x22来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义[4]。

2 结果

观察组有20例顺产，自然分娩率为80%，对照组有12例顺产，自然分娩率为48%；观察组位在第一产程用时（276±20.3）min，对照组位（338±30.4）min；观察组位在第二产程用时（38 ±5.8）min，对照组位（58±8.8）min；观察组位在第三产程用时（7±3.1）min，对照组位（12±2.8）min；观察组产后出血量385±82.8ML，对照组产后出血量448±77.8ML；

观察组新生儿评分上少于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见图表

图表两组产妇产后情况比较

3 结论

胎膜早破在临床中是一种较为常见的妇产科疾病，胎膜早破会对孕妇及新生儿造成很多负面的影响，容易造成孕妇产后大出血、宫腔感染、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿窘迫等症状等。笔者通过对50例胎膜早破孕产妇给予了积极的循证护理，观察组在自然分娩率、产程用时及产后出血量方面明显优于对照组（P＜0.05），同时，在运用循证护理方法护理胎膜早破孕妇过程中总结经验，加强孕妇心理护理、增强了孕产妇的安全感，缓解了其焦虑情绪，增进孕妇和家人以及医务人员的沟通，为以后的护理工作重心提供了指导依据。因此，值得临床大力推广和应用。

[1]王咏雪，卢晓宁.循证护理在胎膜早破患者中的临床应用[J].陕西医学杂志，2016，02：252-253.

[2]朱瑛.循证护理在胎膜早破中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2014，27：34.

[3]黄小红.针对性护理干预在胎膜早破孕妇中的临床应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，20：3117-3118

[4]廖冰.抬高床头在胎膜早破孕妇体位护理中的应用[J].护理学杂志，2009，06：17-18.

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1672-5018（2016）07-183-01