综合护理在肺癌围手术期患者的应用效果观察

马利英

绵阳市第三人民医院外四科 四川绵阳 621000

综合护理在肺癌围手术期患者的应用效果观察

马利英

绵阳市第三人民医院外四科 四川绵阳 621000

目的探讨综合护理在肺癌围手术期患者的应用效果。方法选择2013年12月-2015年12月在我院择期行肺癌手术的患者84例，按手术顺序将所有患者分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，对比两组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分、术后并发症以及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分等对比指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意率为95.24%，对照组患者对护理工作的满意率为66.67%，观察组明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌围手术期患者进行综合护理干预可有效改善患者的焦虑心理，提升患者的恢复速度，增加患者对护理工作的满意度，并且有效减少术后并发症，值得将其广泛地推广至临床应用中。

综合护理干预；肺癌；围手术期；应用效果

肺癌手术难度高、风险大，患者的治疗效果不仅与手术质量有关，还与护理质量有着密切的关系。为明确综合护理干预的具体效果，本研究于2013年12月-2015年12月选择了在我院择期行肺癌手术的患者84例，在围手术期对其进行分组区别护理，研究成果显著，现将具体的研究情况做以如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象均为2013年12月-2015年12月在我院择期行肺癌手术的患者，共84例。按手术顺序将所有患者分为观察组和对照组，每组42例。男性患者46例，女性患者38例；患者年龄25-72岁，平均年龄（46.5±2.7）岁；经细致比较，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上差异不具统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，包括常规健康指导、手术基础护理、注意事项等。观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体护理内容包括以下几点。

1.2.1 术前护理

术前护理主要是根据患者的具体情况制定护理计划，使患者的生理、心理状况满足手术要求。①基础护理：指导患者进行常规检查，了解患者的身体状况，定期测量患者的各项生理指标，并详细记录测量结果。若患者同时伴有其它疾病，则应积极进行治疗；②心理护理：与患者进行深入交流并明确患者存在的心理障碍，并根据患者的具体情况进行针对性疏导；向患者解释清楚手术的方法和目的，并向患者举例说明本院中和患者接受同种手术并成功治愈的案例，增强患者对医护人员的信任感并且树立手术信心。③健康指导：指导患者多食用高蛋白、高纤维的食物，禁止食用高脂肪食物；戒烟戒酒，保证充足的睡眠。

1.2.2 术中护理

首先要保证手术室的环境（室温、湿度）满足手术要求，患者进入手术室后护理人员应热情的打招呼，消除患者对陌生环境的陌生感；其次护理人员应为患者安置一个舒适的体位，在保证手术正常进行的基础上尽量减少患者身体暴露面积；最后在手术期间需严密观察患者的生命体征，保证患者安全。

1.2.3 术后护理

首先为患者创造一个舒适、温馨的病房环境，做好通风工作；其次应该告知患者舒适的躺卧位，保证患者的舒适感并且提升伤口愈合速度；接着应该做好疼痛护理工作，尽量给患者播放音乐、电视等可转移患者注意力的节目，必要时给予止痛剂；最后应做好并发症护理工作，预防伤口感染，严密观察患者的生命体征，在出现并发症先兆症状时应及时告知医生。

1.3 评价指标

对比两组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分、术后并发症以及患者对护理工作的满意度。SAS评分：分数越高，患者焦虑程度越高。术后对患者进行满意度调查问卷，主要内容包括护理工作的全面性、舒适度以及护理质量。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取x22检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。

2 结果

2.1 两组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分对比

护理后观察组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分等对比指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1 两组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分对比

2.2 两组患者对护理工作的满意率对比

观察组患者95.24%的满意率明显高于对照组66.67%的满意率，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意率对比[n（%）]

3 讨论

手术是目前最有效、应用最为广泛的治疗肺癌的一种方法，但是受病情的影响，患者在围手术期会承受极大的生理、心理压力，因此提高患者的手术配合度、减轻患者的心理压力[1]，提升手术效果是非常有必要的，而护理工作的质量与整体治疗效果有着密切的关系，所以在肺癌围手术期对患者进行全面的护理服务是保障手术顺利进行的前提[2]。

随着护理理念的提升，综合护理模式逐渐被应用到围手术期护理中，该护理模式将患者置于护理工作的主体地位，让患者在围手术期接受心理、环境等全方位的舒适护理[3]。该护理模式能有效改善患者的心理状态，将患者的身体调理最佳状态，从而保证手术的顺利进行，提升患者的恢复速度[4]。

在本研究中，观察组患者术前SAS评分、住院天数、健康知识评分等对比指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意率为95.24%，对照组患者对护理工作的满意率为66.67%，观察组明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。由此表明，将综合护理模式应用到肺癌围手术期具有极高的临床价值。

综上所述，对肺癌围手术期患者进行综合护理干预可有效改善患者的焦虑心理，提升患者的恢复速度，增加患者对护理工作的满意度，并且有效减少术后并发症，值得将其广泛地推广至临床应用中。

[1]吴小平，谢妙金，郑学琼.综合护理在老年肺癌合并冠心病患者围手术期中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，28（07）：850-853.

[2]曾丽，曾彬.Orem自理理论在肺癌围手术期护理中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2016，18（05）：681-683.

[3]方坤，杨春，杨明.肺癌患者围手术期应用临床护理路径的效果评价[J].实用预防医学，2011，25（09）：1797-1798.

[4]党燕燕，耿伯春.为12例行左全肺切除术的肺癌患者进行围手术期护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，02（19）：88-89.

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1672-5018（2016）07-189-01