263例绵阳事业单位体检血糖、血脂、肌酐、尿素水平的调查分析

杨钦雅 邓蔷

【摘要】目的：通过对263例绵阳某几家事业单位员工的体检，了解空腹总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素（Urea）、肌酐（Great）、血糖（GLU）的情况。方法：对263例21～55岁绵阳某几家事业单位员工进行体检，按其年龄分组，分别对各组人员测定其空腹总胆固醇、甘油三酯、尿素、肌酐、血糖。结论：甘油三酯及总胆固醇异常率明显高于其他几项指标的异常率。各项指标的异常率均随着年龄的增长而增加。51～55岁人群的总胆固醇和甘油三酯结果明显高于21～30岁的结果。总胆固醇与甘油三酯，尿素与肌酐存在明显相关性，且具有统计学意义。

【关键词】总胆固醇；甘油三酯；空腹血糖；肌酐；尿素

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，人们的饮食中已加入大量的高热量、高脂肪的食物，人群中肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、肾病等慢性代谢性疾病的患病率逐年增加，且出现年轻化的趋势。为引起人们重视，加强预防措施，坚持健康的生活方式，因此对单位体检人群分年龄段探讨其空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素水平及相互关系显得十分重要。

1 材料与方法

1.1对象：绵阳市游仙区某社区老年女性体检263例，平均年龄36岁，最大55岁，最小21岁。按年龄分成四组，分别对各组成员检测TG、TC、Urea、Creat、GLU。

1.2检测项目及方法：总胆固醇（TC）采用COD-PAP法，甘油三脂（TG）采用GPO-PAP法，血糖（GLU）采用葡萄糖氧化酶法方法，尿素（Urea）采用UV-GLDH法，肌酐（Creat）采用HMMPS法。

1.3仪器与试剂：仪器采用日立LABOSPECT008全自动生化分析仪。所测项目均采用迈克生物科技股份有限公司的试剂，质控物为美国伯乐液体质控（BIO-RAD Liquid Assayed multiqual）。仪器运行良好，室内、室间质控均在线。

1.4参考范围：TC <5.17mmol/L，TG<2.3mmol/L，GLU 3.89～6.11mmol/L，Urea 2.86～8.20 mmol/L，Creat 53.0～123.0μmol/L，超出此范围者判为异常。

1.5统计学处理：分析其 x（_）±S，异常率和Pearson相关性分析，SPSS软件为17.0版本。

2 结果

五项指标有一项或一项以上不在正常范围内视为异常。不同年龄组各项指标异常率用百分比表示（见表1），不同年龄组各项指标的检测结果用x（_）±S表示（见表2）。相关性采用Pearson相关性分析（见表3。）

2.1 空腹血脂水平

由以上表可见，总体TG、TC均值均在正常范围内，TC41～50岁（4.83）到51～55岁（5.01）的均值接近于上限。TG及TC在各个年龄阶段异常率明显高于血糖等其他几项指标。TG、TC的异常率均随着年龄的增长而增加。51～55岁的TG与TC异常率及检测值明显高于21～30岁的结果（P<0.05），与其他文献的研究结果一致[1]。51～55岁年龄段的TG、TC的异常率（69.8%、58.8%）分别比21 ～30（14%、15.6%）岁高。

2.2 空腹血糖、尿素、肌酐水平

由以上表所示，总体GLU、Urea和Creat和三个年龄段的GLU、Urea和Creat均值都在正常范围内，且增高人数总共为67例，明显低于TG、TC增高人数。GLU、Urea和Creat的异常率均随着年龄的增长而增加，异常率最大为37.8%，最小为1.5%，最大/最小异常率明显低于TG、TC的最大/最小异常率。

2.3 Pearson相关性分析

由表3可知，Urea和Creat呈正相关，相关系数=0.430，P<0.01；TG和TC呈正相关，相关系数=0.085，P<0.05。

3.讨论：

本次研究发现，所有项目的均值均在参考范围内，且在<50岁的年龄段中，各项指标的异常率均≤40%，说明现在事业单位工作人员较关注自己身体，注重保养，使机体处于良好的状态。机体血清中TG、TC、Urea、 Creat、GLU的检测结果直接反应人体脂类代谢、肾功能和糖代谢的状况。随着年龄的增长，机体的生理功能随之逐渐减退，其脂类代谢、肾功能、糖代谢必有影响。本次调查发现各项指标均随着年龄增长有着明显的上升趋势。

随着我过步入老龄化社会，心脑血管疾病的发病率在近年来呈增高趋势[2]。心脑血管疾病目前已成为危及人类生命安全的严重疾病之一[3]。脂代谢紊乱与心脑血管疾病密切相关。高脂血症是动脉粥样硬化的主要原因之一，高甘油三酯血症也属于冠心病发病的独立危险因素[4]。本次研究中，TC和TG的检测结果存在一定的相关性，高甘油三酯血症可导致小而密低密度脂蛋白增多和高密度脂蛋白胆固醇水平降低[5]。所以普遍宣传高脂血症的预防措施是十分重要的，其主要为控制饮食和加强锻炼。

糖尿病是一组以慢性血糖增高为主要特征的代谢性疾病，有遗传倾向，与饮食也有关系。饮食肥腻过量会使脂肪堆积，血糖不能被氧化利用而使血糖升高成为糖尿病。在生活中需注意饮食营养均衡，粗细粮搭配不暴饮暴食，适度地锻炼身体。定期体检空腹血糖，这样能够尽早地发现糖尿病，进而采取积极干预措施，以防止各种并发症，提高自身的生活质量。

慢性肾病发病隐匿，需要大家定期体检肾功能，早发现，早治疗，降低血Urea和Creat，延缓肾脏纤维化的发展。本次研究中发现，体检人群中肾功能异常率小。但随着年龄的增长，Urea和Creat异常率也存在增长的趋势。在本次的研究中，Urea和Creat的检测结果存在一定的相关性。一般来说，血Urea和Creat水平反映了肾功能损害患者的肾功能情况，其水平越高，说明肾功能的损伤成都越严重。尿素还受肾外因素的影响，如高蛋白饮食，消化道出血等可导致Urea增高。

【参考文献】

[1]黄建平，宁波市某区体检人群血脂、血糖、血尿酸水平的调查分析[J].心脑血管疾病防治，2007，4（7）：277-278.

[2]高娅，398例脑梗死患者血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖测定结果分析[J].中国使用神经疾病杂志，2011，14（15）：29-30.

[3]陈俊，马涛，崔天盆，脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯及总胆固醇水平检测的临床对比观察[J].标记免疫分析与临床，2013，20（1）：51-52..

[4]郝少丽，丁晓旭，姚立新，某市财政、广电职工高血糖、高血脂、高血尿酸和肝功能异常的调查[J].现代预防医学. 2008，35（9）：9-10.

[5]Grundy SM.Hypertriglyceridemia，atherogenic dyslipidemia， and the metabolic syndrome.Am J Cardiol，1998，81（4A）：18B-25B.