人性化全面护理在剖宫产护理中的效果分析

罗鸣渊

摘要：目的 探讨人性化全面护理在剖宫产中的应用效果。方法 选择80例产妇为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各40例，对对照组进行常规护理照顾，对观察组除进行常规护理干预外还进行人性化护理干预。2 w后比较两组的生活质量、住院满意度和抑郁程度。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 人性化护理可以提高行剖宫产产妇的生活质量和住院满意度，降低抑郁程度。

关键词：人性化护理；剖宫产；生活质量；满意度；抑郁

随着医学理念的更新及专科发展，临床医务工作者对医学模式也有了新的认识和界定。现阶段，“生物-心理-社会”是医疗卫生领域倡导的最主要的医学模式。人性化护理是在这一新型的医学模式下诞生的[1]，它是“以患者为中心”[2]，不仅关注患者的躯体疾病和生理状况，亦关心患者的心理特征，为其提供全面的护理照顾的护理理念，旨在优化治疗结局，提高生活质量和住院满意度，缩短住院时间。近几年，人性化护理在临床科室得到了广泛应用且收到了理想效果。为了减少分娩时的痛苦、满足治疗需要，越来越多的产妇选择剖宫产这种分娩方式。本研究通过随机对照试验的方式，将人性化护理应用于80例接受剖宫产的产妇当中，拟探究干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用目的抽样法，于2014年1月～2015年6月期间，选择入我院妇产科接受剖宫产术的90例产妇为研究对象。纳入标准：①接受剖宫产术；②未有精神分裂症状，沟通交流正常；③对本研究有所了解，愿意参与并签订知情同意书者。最终接受完干预的产妇共80例，有效率为88.9%。其中，年龄22～31岁，平均年龄（28.5±7.3）岁；孕周：36～42 w，平均孕周（39.4±1.6）w。将这80例产妇平均分为干预组和对照组，每组产妇各40例，将这两组研究对象的年龄、孕周、产次、住院满意度、抑郁程度做比较，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对对照组进行常规护理照顾，对观察组除进行常规护理干预外还进行人性化护理干预[3]。①产前教育：剖宫产前，护士向产妇介绍剖宫产的大体过程及需要配合的注意事项，耐心解答产妇提出的问题，消除产妇的焦虑及担心。医务人员应向产妇家属进行健康教育，鼓励家属多关心、爱护产妇，进而顺利手术，防止术后抑郁的发生。②术中护理：手术过程中，应尽量满足产妇需求。医务人员多观察、评估，当发现产妇出现紧张、焦虑的异常心理情绪时，医务人员可通过给予积极鼓励、握紧双手协助其应对。同时注意观察产妇的生命体征，一旦出现异常，立即配合医师抢救处置。医护人员可告知产妇分娩进程及新生儿的具体情况。③术后护理：术后协助产妇取平卧位，待下肢恢复知觉后，可教给产妇做一些简单的康复训练；剖宫产多行腰硬联合麻醉，为避免术后咳嗽、呕吐，术后6 h方可进食，可给予小米粥、面条、蔬菜等清淡易消化的食物，不提倡进食油腻、糖分比较高的食物，待病情许可时应尽早进行床旁锻炼，早期锻炼可促进肠内蠕动、恢复肠功能、避免腹胀和肠黏连；术后应保持外阴部的清洁干燥，每晚用清水清洁，嘱产妇多饮水，勤换内衣内裤。

1.3评价指标 选择生活质量、住院满意度、抑郁程度作为干预的效果指标。①生活质量量表及住院满意度量表均为本课题组自行设计，包括5个维度，25个条目，每个条目采用4级评分法，得分越高，表示生活质量和满意度水平越高，经初步验证，信效度较好。②抑郁程度：采用抑郁自评量表SDS作为调查工具，SDS由W.K.Zung开发[4]，包括20个条目、4个维度，每个条目采用4级评分法，满分80分。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0作为本研究的统计学软件，以上三项指标均系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者生活质量的比较，见表1。

2.2两组患者住院满意度的比较，见表2。

2.3两组患者抑郁程度的比较，见表3。

3 讨论

接受剖宫产的产妇由于麻醉和手术的创伤会对产妇身心造成一定程度的损伤，具体表现为身体恢复及刀口愈合较慢、且会伴有剧烈的疼痛体验，若护理不当，会出现意外或伴有感染的发生。本研究从产前教育、术中护理和术后护理三个方面对剖宫产的产妇进行护理：术前进行心理疏导以缓解焦虑、抑郁情绪；术中配合医师手术，严密观察生命体征；术后做好基础护理，嘱产妇多饮水、教给其正确的哺乳喂养方式。本研究结果说明，人性化护理服务可提高患者生活质量和住院满意度，降低抑郁程度。这与邓宁[5]、周恒云等[1]的研究结果一致。但本研究亦存在着一些局限性，例如样本量较少，没有进行跟踪研究、缺少阳性对照等，这都有待下一步改进完善。

参考文献：

[1]周恒云.人性化护理在剖宫产手术护理中的应用[J].大家健康，2012，6（2）：39-41.

[2]李莉.手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究[J].中国医药指南，2012，10：49-51.

[3]印莉.浅谈人性化护理在剖宫产护理工作中的应用[J].大家健康，2014，8（22）：218.

[4]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.

[5]邓宁，张丽芳.人性化护理干预在剖宫产产妇护理中的作用[J].大家健康，2015，9（11）：238.

编辑/罗茗柯