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论中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用

2016-05-14唐媛

养生保健指南 2016年5期
关键词:活血化瘀妇科疾病中医

唐媛

【摘要】目的:探讨和总结中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用。方法:以本院2014年3月至2015年12月期间收治的经诊断确诊为妇科血瘀疾病的72例患者为研究对象,其中痛经的有33例,子宫肌瘤的有21例,不孕症的有10例,阴道出血的8例。回顾性分析这些患者使用活血化瘀法治疗之后的临床效果。结果:痛经患者行温经散寒、活血养血治疗后,痛经症状明显减轻,月经颜色由暗红恢复鲜红,原有血块患者血块消失,经量恢复正常。子宫肌瘤患者经活血化瘀、调和冲任后,癥瘕软化,癥结消散。不孕症患者经理气活血,化瘀通络后能够正常怀孕。阴道出血患者经活血化瘀,理气归经后出血量明显减少。结论:临床应用活血化瘀法治疗妇科疾病效果显著,值得应用和推广。

【关键词】中医;活血化瘀;妇科疾病;临床应用

活血化淤是指用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病症的方法,有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。临床中常将活血化瘀法按具体情况配合其它治法,治疗各种类型的瘀证。常用的方法有:温经活血法、解毒活血法、凉血化瘀法、行气活血法、攻下逐瘀法、益气活血法、养血活血法、滋阴活血法、温阳活血法等。活血化瘀法在中医的治疗八法中,属于下法和消法的范畴,此法是下法和消法之中的一种类型,而为瘀血蓄积而设者。临床上以荣血离经,坯以留止,络脉瘀滞,血行不畅为病理特点的一切疾病。在诊疗过程中,皆可应用本法治疗。现在医学用于妇科疾病治疗中取得了突破性进展。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2014年3月至2015年12月期间收治的经诊断确诊为妇科血瘀疾病的72例患者为研究对象,年龄为14~56岁,平均年龄为35岁。体重为35~65kg,平均体重为50kg。其中痛经的有33例,子宫肌瘤的有21例,不孕症的有10例,阴道出血的8例。

1.2方法

根据病历报告回顾性分析本院87例血瘀患者经活血化瘀法治疗后所得到的临床效果。

2结果

根据分析得出33位痛经患者经温经散寒、活血养血治疗后,痊愈的有20位(占60.61%)、21位子宫肌瘤的患者经活血化瘀、调和冲任治疗后,显效的有12位(占57.14%)、10例位不孕症患者经理气活血,化瘀通络治疗后,有效的有3位(占30.00%)、8位阴道出血的患者经活血化瘀,理气归经治疗后痊愈的有3例(占37.50%)。

3讨论

痛经是一个症状,指妇女在行经前或经期下腹剧烈疼痛,不能忍受,而影响正常生活与工作。中医学认为,其病机以“不通则痛”、“不荣则痛”而概之。引起痛经的因素比较复杂 ,而且相互交错或重复出现,归纳起来有以下几个方面:肝郁气滞、血瘀气阻、寒凝血瘀、肝郁血热、湿热下注、气血亏虚、脾胃虚寒等。 临床所见,痛经多发生于未婚少女,且以寒凝血瘀为多。寒凝血瘀的痛经,大都是患者禀质阳气虚弱,寒从中生,寒凝血瘀阻于胞络而痛。温经散寒为其治疗大法。而虚寒证中往往又夹杂实证,虚中夹瘀。治法应温经散寒,佐活血,使虚有所补,瘀有所去,是温阳化瘀法。实证中又有血虚,故治以温经散寒,养血活血。寒凝血瘀实证,治疗又宜散寒祛瘀并用,是祛邪法。血瘀由气滞所引起,经期以调血为主,所以于活血药中又佐以行气之味,使气顺血和,瘀去而疼痛止。

一般说来,痛在经前、经期属实,痛在经后为虚。但既有疼痛必兼瘀滞。痛在经前、经期则大胆行气活血,气顺瘀去则疼痛自止。痛在经后必然疼痛绵绵,是血海不足,胞脉失养,气虚血滞无力流通之故。法应补中求通,使正气得复,瘀血得活则痛经自止。

子宫肌瘤中医称癥瘕,癥瘕的发生,多因经期或产后内伤生冷,或感受风寒,或七情所伤,以致气逆血涩,留滞经络,闭塞隧道而引起。但瘕属无形,治疗多以理气止痛为主,不宜峻利破瘀以伤元气;癥为有形之实,治疗多需活血化瘀,软坚破积为主。癥或瘕每与痰湿宿食夹杂,证候又有虚实寒热之异,治疗中又须审慎而行。子宫肌瘤的形成有其内因和外因。中医认为,其病因病机多系肝失疏泄,气滞血瘀;肝克脾土,痰湿内生,与气血胶结而成。病变部位在子宫、胞脉、冲任。治疗当以扶正、祛邪为则,但以祛邪为主,理气破瘀,化痰消癥,兼以扶正。子宫肌瘤根据病因又分为多种类型,如血瘀气滞型、肝郁脾虚型、阴虚火旺型。其中血淤气滞型,冲任失调,治法应初予活血化瘀,调和冲任。若形体不足,脾肾两虚,寒湿阻胞,形证俱虚,初治温脾益气,暖宫散寒;继则两补脾肾,行气化滞,始终以扶正为主。

不孕症的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。中医认为,不孕的主要原因为肾虚。肾阳虚,命门火衰,冲任不足,胞宫失于温煦,宫寒不能摄精成孕;肾阴虚,冲任失滋,子宫不能摄精成孕。女子以肝为先天,肝气郁结,疏泄失常,气血不调,冲任不和,胞宫不能摄精成孕。痰湿内蕴,阻滞冲任胞宫,不能摄精受孕。瘀血内阻,胞脉不畅,冲任不通不能受孕。其中由气滞血淤所致不孕,经行不畅,经色紫暗夹血块,两乳胀痛,头痛且胀,心烦易怒,精神抑郁。舌紫暗,边尖有瘀点。可以服用理气山甲汤,其功效可以理气活血,化瘀通络。

根据药物流产后阴道流血不绝的临床特点,临床将其分为3个证型进行治疗。三个证型分别为脾肾气虚型、血瘀型和血热型。其中血瘀型指药物流产后持续阴道流血不止,淋漓量少,或量多,色暗有块,少腹疼痛,块下痛减,或B超提示宫内组织物残留,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。此型相当于西医学的不全流产。治法以活血化瘀,理气归经为主。

4 结论

中医认为“气滞则血瘀,气行则血行”而妇女的生理特点易表现瘀血证,多种妇科疾病就是由气滞血瘀引起的。如痛经、闭经、不孕症、子宫肌瘤、阴道出血等一系列疾病。中医讲究气滞则应行气理气,血瘀则应活血化瘀。因此活血化瘀法在妇科疾病中应用中占有重要地位,值得宣传和推广。

【参考文献】

[1]施开应.中医妇科中的活血化瘀法临床应用研究[J].大家健康,2014,8(3):58-59.

[2]张丽娜,杨宪煌. 论活血化瘀法在妇科临床的应用[J].光明中医,2009,24(1):123-124.

[3]王双娜,袁小辉. 活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究[J].亚太传统医药,2015,11(10):92-93.

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[5]李婕. 探讨中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2 (10):183-184.

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