高血压并发冠心病的护理干预

2016-05-14毕丽君邹红陶静

医学信息 2016年5期

毕丽君邹红陶静

摘要：目的探析高血压并发冠心病的护理干预效果。方法从我院2014年6月～2015年6月收治的高血压并发冠心病的患者中选取100例作为研究对象，按照患者自愿原则将其随机均分为观察组与对照组。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规狐狸的基础上采取针对性的护理干预。观察比较两组患者的护理效果。结果观察组中显效30例，有效16例，无效4例，总有效率为92%；对照组中显效20例，有效17例，无效13例，总有效率为74%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压并发冠心病的患者仅仅给予常规的护理干预往往是不够的，在常规护理的基础上加以科学的有针对性

关键词：高血压；冠心病；护理干预；护理效果

冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病。主要是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍[1]。常表现为脂代谢异常沉积，动脉粥样硬化，血液运行不畅，多见于中老年患者。脂质代谢不正常，血液中的脂质沉积在光滑的动脉内膜上，造成冠状动脉功能性改变或是器质性病变，从而引起冠状动脉血流和心肌需求不平衡[2]。其主要临床表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。随着人们生活水平的不断提高，生活压力的不断增大及不良的生活饮食习惯，冠心病的发病率逐年上升。高血压目前是一种最常见慢性病。将收缩压≥140mmHg，舒张压>90mmHg称为单纯性收缩期高血压[3]。高血压患者在早期往往并无特殊的临床症状，在患者机体长期处于高血压时就会并发出冠心病。

1资料与方法

1.1一般资料从我院2014年6月～2015年6月收治的高血压并发冠心病的患者中选取100例作为研究对象，按照患者自愿原则将其随机均分为观察组与对照组。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规狐狸的基础上采取针对性的护理干预。对照组中男30例，女20例；年龄40～85岁，平均年龄（53.5±3.7）岁。观察组中男28例，女22例；年龄43～83岁，平均年龄（55.2±2.1）岁。

1.2方法对照组患者给予常规的护理干预：密切关注患者的生命体征、血压和心电变化，记录患者血流动力学变化、输液量等；严格根据医嘱用药，注意药物的不良反应，一旦发现患者有异常情况，及时给予处理；保持患者皮肤干燥、清洁，住院患者病房环境干净，协助患者活动，避免发生感染。观察组患者在此基础上给予科学的针对性的护理干预，具体措施如下：

1.2.1心理护理高血压合并冠心病患者的病程一般较长，身体及心理都承受着折磨，常常会伴有焦虑、抑郁、不安的心理。护理人员需根据患者的自身情况采取适合的心理护理方案，向其讲述该病的相关知识、治疗及预后情况。患者入院后，护理人员需要耐心讲解相关疾病的治疗及预后情况并帮助患者尽快熟悉医院环境，建立良好的护患关系，缓解不良情绪，给予其战胜疾病的信心。

1.2.2临床护理时刻关注患者的血压、呼吸及心电图情况。若血压高压高于160mmHg，抵押高于100mmHg时，可口服适量降压药物治疗；若发现患者出现呼吸深慢、脉搏缓慢、血压上升，疑似颅内压增高时需及时进行降颅压处理[4]；护理人员在监护过程中要时刻注意患者的临床变化，观察是否出现其他并发症，给予及时的治疗。

1.2.3饮食护理加强饮食护理，控制患者的血糖水平，食用清淡、低盐、低脂、低糖、高蛋白、易消化的食物，少量多餐，严禁食用甜食、烟酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

1.2.4运动护理加强运动，根据患者需根据自身情况制定合适的运动计划，改善患者的心血管功能、增强免疫力、促进血液循环。运动要循序渐进，强度要适中，不可过大。

1.2.5健康教育对患者进行健康教育，帮助其了解疾病的相关知识，学会一些简单的自救方法，引起患者对该病的重视程度，改正不良生活习惯。同时嘱咐患者定期进行复查，有效控制病情。

1.3统计学方法应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效判定标准显效：患者收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg，患者恢复正常生活；有效：患者收缩压保持在120mmHg～140mmHg，患者恢复基本生活能力，可进行独立生活；无效：患者收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，患者无法正常生活，需要完全依赖他人甚至出现死亡情况。

2结果

观察组的总有效率为92%，对照组为74%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着居民生活水平的不断提高，高血压合并冠心病的发病率不断上升，严重危害着患者的身体健康。其主要临床表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死[5]。

通过上述实验，综上所述，对于高血压并发冠心病的患者仅仅给予常规的护理干预往往是不够的，在常规护理的基础上加以科学的有针对性的护理干预是很有必要的，不仅能够有效控制血压，还可以减少并发症的发生。

参考文献：

[1]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-43.