护理干预对青光眼患者治疗依从性的影响

周卫英

摘要：目的 主要分析护理干预青光眼患者治疗依从性的影响。方法 由本院专职护士对100例青光眼患者进行2个月的综合护理干预，对比护理后患者治理依从性的变化。结果 将2个月综合护理干预后患者治理的依从性得到了有效的提高，对患者的治疗起到了很大的帮助。结论 对青光眼病患者人进行护理干预能够有效的帮助患者进行恢复能够提高患者治理的依从性，延缓病情的发展，从而提高患者的健康和生活质量。

关键词：护理干预；青光眼；依从性

青光眼是常见的一种眼病，自身是具有不可逆转的视神经损害、视野缺损和视力丧失特征，青光眼是世界致盲的主要疾病。在当前，青光眼质量主要是药物治疗、激光治疗、手术治疗、心理干预等质量手段。主要的目的就是为了保证患者现有视力和视野，防止视力功能进一步出现损害。在最近几年的时间里，全球青光眼患者逐渐的增多，预计到2020年，全球青光眼患者将会增加到7960万。在中国，青光眼患者将达到600万，原发性开角型青光眼和原发性闭型青光眼患者居全球首位，青光眼所带来的社会与经济负担逐渐加重，为了探讨护理干预对青光眼患者治疗的影响，护理干预对青光眼患者治疗依从性的影响进行分析和讨论。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组共收集2014年4月～2015年1月来院就诊100例青光眼患者，其中男性患者为40例，女性患者为60例。年龄为35～75岁，平均年龄在49岁。原发性开角型青光眼20例、原发性闭角型青光眼50例子、继发性青光眼30例。

1.2方法 患者在常规治疗的基础上进行护理干预，分析患者在不健康的生活方式中，根据分析的情况制定护理干预，对青光眼患者进行全程关于。

2 干预内容

青光眼患者是随着年龄越大，病程越长，视网膜病变的患病率越高。所以青光眼患者要遵嘱医生的建议。饮食应该以清淡的食物为主，避免吃辛辣或者具有刺激性的事物，多吃水果蔬菜，保证大便通畅。戒酒、戒烟、不饮茶等刺激性引领。在喝水方面，避免一次性喝300ml，饮水方法应该做到少量多次。适当的增加体育锻炼、散步、打太极等低强度活动，衣服不宜过紧，避免出现长时间低头，不宜在光线较暗或者较亮的房间停留。注意气候的变化，根据季节应该适当的增减衣物，合理的安排生活起居。让患者了解到检查的目的，同时引入让患者了解到光凝治疗的目的以及在术后可能出现的并发症等问题让患者在协议书上签字。在治疗前，应该让患者做一些血糖、血脂。血压以及心电方面的检查，对于患者的眼睛视力进行检查也应该制作出相关的眼底彩超，无禁忌者行荧光眼底血管造影。这样就能够在激光治疗前使用相关的眼药水进行散瞳。对于眼药水的使用可以是10min1次，尽量扩大瞳孔。在心理上，医院的护理人员应该尽量的和患者进行很好的沟通。鼓励患者消除患者在心理上对治疗的恐惧。眼用0.5%丁卡因表面麻醉，一般2～3次即可，并告知患者在手术中配合的要领。帮助将患者的下颌和额头紧贴于头架上，双手握住台面扶手，在这个时候眼睛尽量睁大，按照使用的要求尽量的向着前方凝视。同时应该知道患者不应改进行长时间的眨眼睛，尽量少说话，在后期要是有一些不适应就应该和医生进行沟通，同时也应该在医生的允许的请款下进行眼球的转动。

密切观察病情，在进行激光治疗后的患者，在术后可能会出现短暂的视力模糊等现象，这些都是属于正常的现象。对于这些情况的发生应该及时的向患者进行说明这是由于强光刺激和散瞳后的麻痹所导致的，会出现短期的不适应，应该进行定期的休息，同时，不可以用手来揉眼睛。也有部分患者可能会因为激光治疗中眼压升高或者是眼睛上的一些部位出现疼痛的现象，对于这些情况，医生也应该进行告知，并且告诉患者会再术后的24h左右自行缓解。要是疼痛比较严重应该服用止疼药来缓解疼痛。

视网膜光凝主要就是由于脉络渗透使眼角关闭而引起的血压身高或者是眼角膜的房水流畅不畅减低眼压升高，有的时候还会发生视网膜光凝后1d，这种情况会在治疗后的1w左右恢复正常，在这个期间是可以使用降眼压药物的治疗。

饮食上严格按照青光眼饮食指导控制饮食。应该减少辛辣食欲的引用，同时应该尽量多饮用白开水，戒烟戒酒，对于饮水量也应该尽量的控制，饮水量不要超过4次/d，不要超过300ml/次。患者在术后应该尽量的休息，保证睡眠的充足，避免过度用眼，同时也可以配戴眼镜来保护眼睛，避免太阳光对眼睛的直射。

嘱患者在激光治疗后常规使用抗生素眼药水和降眼压眼水滴眼。患者在术后应该进行定期给的复诊，在光凝3个月以后应该复查荧光眼底血管造影，同时也应该根据情况来补充光凝治疗。

青光眼病变是一个重要的致盲原因。让青光眼患者认识到定期进行眼科检查的重要性，同时家属和医生应该尽量的劝说糖尿病患者进行定期的检测，保证治疗后续工程进行有效的进行。

3 结论

青光眼是慢性疾病，需要进行长期的治疗，其具有治疗方法复杂、病程较长的特点。目前对青光眼门诊患者采用局部用药仍然是治疗的首选方式。据相关文献报道不遵从医嘱的患者达到74%，而遵从医嘱、按时用药的达25%～60%。青光眼是致盲性的一种眼病，其可带来较高的直接和间接的经济损失。对患者进行疾病的指导。护理人员要先评估青光眼患者对青光眼这种疾病的了解程度，再有针对性的为其讲解，强调遵从医嘱、坚持复诊以及按时服药的重要性。教青光眼患者正确的点药水的方法，还要注意规律用药以及手部的卫生。患者提出的问题，护理人员要给予科学、有效、明确的解释，要让患者明白青光眼病和心理状态的关系，教患者调整心理、情绪状态以及生活习惯。

对患者进行出院的指导。告知青光眼患者出院只是眼压被控制，眼压被控制并不能说明疾病已经痊愈，依然要注意视野及眼部的变化。用药也要遵从医嘱，散瞳和缩瞳者要严格查对药物，按时用滴眼液。使用滴眼液要注意压迫泪囊以防止药物中毒。在出院1w后及时返院复查，3个月后每隔6个月返院复查1次。平常如果出现视力减退、视物模糊、呕吐、恶心、眼痛、头痛、虹视等症状亦要及时返回医院复查。

通过本次调查数据表明青光眼门诊患者局部用药依从性与其疾病认知度、滴眼次数、每月花费价格、费用支付形式、教育程度、患者的年龄息息相关，而与药物副作用及性别无关。因此，医院要提高青光眼门诊患者局部用药依从性只能从护理方面入手。

青光眼患者局部用药依从性与其疾病认知度、滴眼次数、每月花费价格、费用支付形式、教育程度、患者的年龄息息相关，而与药物副作用及性别无关。因此提高青光眼患者局部用药依从性只能从护理方面入手，而对患者进行心理护理、对患者进行疾病的指导、对患者进行生活的指导、对患者进行出院的指导有助于提高其局部用药依从性。提高青光眼患者局部用药依从性对于减轻社会的负担、节省医疗的费用、改善生活的质量、改善病情、控制眼压等有重要作用。

参考文献：

[1]高丽华. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[D]. 吉林大学，2012.

[2]吴沛霞. 青光眼患者自我管理、视觉相关生活质量的研究[D]. 复旦大学，2011.

[3]陈杰. 青光眼患者的遵医行为及其护理干预的研究[D]. 吉林大学，2011.

编辑/哈涛