横贯性脊髓炎患者的人性化护理措施探讨

郭红娟

摘要：目的 探讨并分析人性化护理措施对横贯性脊髓炎患者的临床效果和护理满意度的影响。方法 研究对象为我院收治的235例横贯性脊髓炎患者随机分为观察组118例和对照组117例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施人性化护理措施。比较两组的临床效果和护理满意度。结果 观察组总有效率为98.55%比对照组的74.45%高，护理满意度为99.28%比对照组的75.91%高，差异均显著（P<0.05）。结论 对横贯性脊髓炎患者实施人性化护理措施的临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广。

关键词：横贯性脊髓炎；人性化护理；临床效果

横贯性脊髓炎是由脊髓白质脱髓鞘或坏死引起的神经内科常见的疾病。通过对临床资料的统计分析，发现横贯性脊髓炎多发生于青壮年人群[1，2]。目前，引起横贯性脊髓炎的原因尚待研究。横贯性脊髓炎患者以运动障碍、感觉障碍和自主神经功能异常为主要症状，在临床上多呈急性经过，可能在发病几个小时后就发生截瘫[3，4]。因此，尽早采取有效的治疗和临床护理措施成为横贯性脊髓炎患者康复的关键。为预防并发症，避免不良因素的发生，本院采取人性化护理措施对横贯性脊髓炎患者的临床效果探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院2013年5月～2014年11月收治的确诊为横贯性脊髓炎的235例患者，根据患者的意愿随机分为观察组118例和对照组117例。观察组男61例，女57例；体重44～89kg，平均（57.6±6.1）kg；年龄18～47岁，中位年龄（33.2±6.4）岁。对照组男59例，女58例；体重45～90kg，平均（57.4±6.2）kg；年龄19～48岁，中位年龄（33.4±6.5）岁。排除心脑血管疾病和其他神经疾病患者。两组资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理方案，观察组在此基础上实施人性化护理措施，具体如下：

1.2.1健康讲座 定期给患者讲授横贯性脊髓炎的发病机制、病程发展、治疗用药、自身护理、转归方面的知识和注意事项。

1.2.2合理饮食 指导横贯性脊髓炎患者采取合理的饮食结构，保证饮食的均衡性。为患者制定个性化的饮食方案，遵循高维生素、低盐、低脂肪的饮食原则，增加摄入优质蛋白和水果蔬菜，增加水的摄入量。

1.2.3用药指导 根据临床症状，指导合理用药，密切观察不良反应。

1.2.4心理护理 护理人员应该加强多与患者沟通，进行心理疏导和心理健康指导，积极的引导患者，加强患者治疗的依从性。

1.2.5肢体关节的活动锻炼 对横贯性脊髓炎患者制定个性化的锻炼方案。对横贯性脊髓炎患者进行肢体关节的外展、外旋、后伸、前屈等训练及肌肉收缩训练，避免横贯性脊髓炎患者出现废用性肌萎缩。督促横贯性脊髓炎患者每天进行适当的训练，同时保障训练的强度适宜且安全。

1.2.6预防并发症护理 对于不同症状的患者制定不同的护理方案。针对尿潴留的患者，留置导尿管，密切观察尿液的颜色、尿量等，定期测尿比重，避免尿路发生感染；针对出现呼吸系统病症的患者，指导患者进行呼吸、咳嗽、排痰训练，做深呼吸和扩胸运动，使肺活量以增加进而降低肺部感染的发生几率； 针对瘫痪及自主神经功能异常的患者，应定时给患者翻身，加强对皮肤的观察护理，按摩骨突处，避免长期受压皮肤发生褥疮[5]。

1.3观察指标 比较两组的临床效果和护理满意度。

1.4评价标准 ①痊愈：临床病症消失，无并发症发生；②有效：临床病症有所改善；③无效：临床病症没减轻或加重。总有效率=1-无效率。满意度=1-不满意率。

1.5统计学方法 用SAS9.0软件处理本试验中所涉及到的所有数据，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1临床效果 观察组总有效率为98.55%，比对照组74.45%高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度 观察组护理满意度为99.28%比对照组的75.91%高，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

横贯性脊髓炎的发病因素较多，目前对横贯性脊髓炎发病机制的研究尚不明确。一般常发生于感染后，是一种非特异性脊髓炎性病变[6]。在临床上，横贯性脊髓炎患者发病较急，病情较严重，出现截瘫、肺部感染、尿道感染、褥疮等并发症的发生几率较大。且多发于青壮年，极大的破坏患者的身心[7，8]。因此，在临床上对横贯性脊髓炎患者有针对性的实施有效的护理成为患者良好预后的关键。

本研究通过对横贯性脊髓炎的临床症状进行分析并给予人性化护理措施，观察其临床效果和护理满意度。证实，给予人性化护理措施可以有效缓解横贯性脊髓炎患者的临床病症且满意度较高。

综上所述，对横贯性脊髓炎患者实施人性化护理措施的临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广。

参考文献：

[1]罗亚西，王静杰，曾春，等.急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析[J].磁共振成像，2015，6（2）：108-109.

[2]黄月红，古贱秀，罗秋兰.31 例急性脊髓炎患者的护理体会[J].当代护士（综合版），2014，7：40-42.

[3]谈会，杨琴.65例急性横贯性脊髓炎的临床分析[J].重庆医学，2014， 43（4）：476-477.

[4]张慧丽，霍仙娜，贺秀菊，等.优质护理在急性脊髓炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：76-77.

[5]黎笑冰.急性脊髓炎个性化护理分析[J].现代护理，2013，32（23）：151-152.

[6]刘娇.浅谈急性脊髓炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014， 14（22）：281-283.

[7]吴平，莫国毅，吴泽文.急性横贯性脊髓炎感染特点及临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：928-929.

[8]王琳琳，路金花.急性脊髓炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（23）：192.

编辑/成森