急性胃出血的急诊治疗观察

安东

摘要：目的 加强急性胃出血患者关于急诊治疗方面观察，从而实现良好临床止血效果。方法 从2014年1月～2015年1月时间段，于我院随机选取患者累计90例患者，均为急性胃出血，接受相关治疗。按照患者病情方面实际情况，将患者进行分组，观察组45例；对照组45例。对于观察组，进行治疗过程中对患者注射善宁，同时配合相应剂量奥美拉唑。而关于对照组，进行实际治疗过程中，奥美拉唑药物即可。结果 对于观察组，总有效率相对较高，达到95.55%。而关于对照组，总有效率方面来说，达到了86.45%。通过观察组以及实验组对照，差异不明显（P>0.05）。然而，显效率方面进行分析，观察组（84.44%）相较于对照组（62.22%），差异明显（P<0.05）。这也表明，对于观察组45例患者，24h止血率方面较好，同对照组相比，显著得到提高。结论 通过对患者注射善宁，配合相应奥美拉唑，止血作用良好，能够有效治疗急性胃出血。

关键词：急性；胃出血；治疗；观察

急性胃出血一旦严重，患者大量进行呕血，同时伴有黑便症状。鉴于这些临床表现，治疗工作刻不容缓。通常来说，急性胃出血主要多方面引起，比如，胃癌病症，或者说患者产生胃溃疡[1]。本次研究，通过选取2014年1月～2015年1月时间段，累计90例患者，均接受本院相关治疗，通过加强患者观察，研究判断对患者急诊止血过程中，所取得实际效果：

1资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月～2015年1月，于我院随机选取患者累计90例患者，均为急性胃出血，接受相关治疗。按照患者病情方面实际情况，将患者进行分组，观察组45例；对照组45例。观察组男27例，女18例。年龄30岁～67岁，平均年龄为（42.64±17.92）岁。从引起病症原因方面分析，胃溃疡（73.33%）为33例，门静脉高压（17.78%）为8例，胃癌（6.67%）为3例，糜烂性胃炎（2.22%）为1例。对照组男25例，女20例，年龄32岁～70岁，平均年龄为（44.87±19.46）岁。从引起病症原因方面分析，胃溃疡（66.67%）为30例，门静脉高压（20.00%）为9例，胃癌（6.67%）为3例，糜烂性胃炎（6.67%）为3例。而对于观察组及对照组患者，一般资料等方面，不会出现较为明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对于实验组及对照组患者，接受相关治疗之前，普遍进行一定常规指标检测工作。然后，患者还应进行禁食，补充相应血容量。关于观察组45例患者，进行治疗过程中，对患者注射善宁，同时配合相应剂量奥美拉唑。静脉推注过程中，善宁剂量控制在0.1mg，同时添加生理盐水。然后，对患者进行静脉滴注，善宁剂量控制在0.2～0.4mg。与此同时，奥美拉唑配合治疗，剂量控制在40mg，同时注重添加氯化钠溶液（规格100ml），对患者进行静脉滴注。而关于对照组，进行实际治疗过程中，奥美拉唑即可，剂量控制在40mg，同时注重添加氯化钠溶液（规格100ml），对患者进行静脉滴注。通过加强两组患者观察，判定止血效果实际情况。而对于两组患者，治疗实际开展过程中，普遍进行保护剂服用，对胃粘膜形成一定保护。与此同时，需要注重加强卧床休息。在两组患者实际治疗期间，应进行相应禁食。与此同时，营养支持需到位，同时注意进行补液。一旦发现患者情况严重，需输血治疗。

1.3观察指标 治疗实施过程中，需要注重加强患者监测，监测内容涉及呕血量，患者呼吸状况，患者脉搏情况，患者血压以及心率。同时，需要严格记录全天出入水量情况。注重加强肝肾功能，患者体内血红蛋白，电解质情况方面检测。此外，患者在用药之后，不良反应方面的问题，也应时刻注意。

1.4患者疗效判断标准 一旦在24h内，出血情况逐渐开始消失，并且没有出现复发的现象，那么就判定为显效；一旦在72h内，出血情况逐渐出现消失，并且不会出现复发症状，那么就可以判定为有效。一旦在72h内，出血情况没有出现消失的现象，那么就判定为无效。

1.5统计学方法 通过标准SPSS临床软件。而对于剂量资料，表示过程中，通过（x±s）形式即可。对于计数资料，%形式对其进行表示，χ2检验。如果出现P<0.05，则表示二者之间存在明显差异。

2结果

观察组中，显效38例（84.44%），有效5例（11.11%），无效2例（4.44%），总有效率方95.55%。对照组中，显效28例（62.22%），有效10例（22.22%），无效7例（15.56%），总有效率84.44%。通过进行两组对比，差异不明显（P>0.05）。然而，显效率方面进行分析，观察组（84.44%）相较于对照组（62.22%），差异明显（P<0.05），见表1。

3讨论

关于急性胃出血，临床治疗过程中，属于急危重症，较为多发和常见。对于患者，血压容易出现下降，伴有恶心等相应症状，同时及患者容易出现眩晕，同时容易产生吐血或者便血[2]。一旦治疗过程中，不能够充分及时，甚至危及生命[3]。

而对于善宁，充分起到抑制胃酸，控制胃蛋白酶作用[4]。奥美拉唑本身从性质方面来说，属于抑制剂，能够充分抑制质子泵，呈现出一定弱碱性，抑制胃酸等物质分泌。通过本次研究，对患者注射善宁，配合相应奥美拉唑，止血作用良好，能够有效治疗急性胃出血，止血作用十分良好[5]。显效率方面进行分析，观察组（84.44%）相较于对照组（62.22%），差异明显（P<0.05）。对于广大患者，输血量方面普遍减少，同时对于患病早期，再出血率方面，也得到普遍程度降低。由此可见，需要进行大力推广。

参考文献：

[1]刘翼.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].吉林医学，2010，31（27）：4656-4657.

[2]刘盛武.急诊治疗急性胃出血的临床效果分析[J].吉林医学，2013，34（2）：226.

[3]韦英新.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].医学信息，2015，28（4）：339-340.

[4]付凤清.论112例急性胃出血患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10（35）：113，115.

[5]蒋玉平.对急性胃出血患者进行手术治疗的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，13（13）：196-197.

编辑/丁一