术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响研究

尤淑恩　左培仙

摘要：目的 研究术前护理干预对子宫切除术患者术前焦虑及术后身体恢复的影响。方法 随机选取2014年4月～2015年6月60例在我院择期行子宫切除术的患者，将患者分为实验组和对照组，每组30例。对照组只进行妇科常规护理，实验组在常规护理基础上给予术前护理干预，比较两组患者护理干预后术前焦虑情况和身体恢复情况。结果 实验组术前焦虑评分明显低于对照组，其术后首次下床时间、肠道排气时间、住院天数以及术后24h伤口疼痛情况均优于对照组，两组患者的护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 术前护理干预能有效缓解患者术前焦虑，并能加速患者术后恢复，值得推广应用。

关键词：术前护理；子宫切除术；焦虑

子宫切除术通常用于治疗患有子宫肌瘤等妇科疾病的患者，实施手术之前，部分患者会出现术前焦虑综合征，这种焦虑往往会加重患者由伤口处残留积血等引起的术后疼痛，导致患者身体和精神状态不佳，还可能会诱发各种并发症，影响患者身体的恢复[1]。2014年4月～2015年6月，我院对60例择期行子宫切除术的患者进行术前护理干预，并观察术前患者的焦虑情况和术后患者恢复的各项指标，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年4月～2015年6月在我院妇科行子宫切除术的患者60例，作为本次的研究对象。其中，子宫肌瘤患者38例，子宫腺肌症13例，功能失调性子宫出血9例。年龄在25～55岁，平均年龄（39.43±3.31）岁。患者均行子宫切除术，将患者分为实验组和对照组，每组各30例。患有糖尿病、高血压、心脏病等均不列为入选病例。两组患者年龄、性别等基本信息，比较无明显差异（P>0.05），没有统计学意义。

1.2方法 对照组按妇科护理常规进行护理，手术前1d上午告知手术相关事项，例如：手术时间、麻醉方法、术前准备内容、术后可能会出现的疼痛以及术后注意事项等。实验组除了按照妇科护理常规进行护理之外，在手术前2d上午进行术前护理干预。内容包括：详细介绍子宫肌瘤的基本常识、手术目的、手术持续时间、麻醉方法以及手术后的注意事项等；针对患者出现的不良情绪，要给予心理安慰和支持，调解患者的紧张情绪；传授一些缓解术后疼痛的方法，比如深呼吸，握拳等；告知她们术后尽早下床的好处以及适宜的活动时间；安排手术成功的患者现身说教，加强患者对手术的信心；及时解答患者的疑虑，放松她们的心情。

1.3评价指标

1.3.1观察指标 在患者手术前采用焦虑自评表对患者的焦虑程度进行评分，同时观察记录患者术后肠道排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间。

1.3.2判断疼痛程度 观察患者术后24h疼痛程度。疼痛等级分为：I 级完全无痛；II 级轻度疼痛，躺卧时无痛或稍有疼痛感，但无需使用镇痛剂；III 级用药后疼痛缓解，能够忍受；IV级切口重度疼痛，迫切需要使用镇痛剂[2]。

1.4统计学方法 将两组数据进行分类和汇总，采用SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间率对比采取t检验，对比以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1两组患者术前焦虑评分以及术后各项指标的比较 实验组术前焦虑评分为（38.21±7.53）分，对照组为（49.85±8.72）分，实验组术前焦虑评分明显低于对照组，并且实验组术后首次下床时间、肠道排气时间以及住院时间均优于对照组，两组患者的护理效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2两组术后疼痛比较 在两组患者24h术后疼痛比较中，实验组30例患者中，有2例I级疼痛，15例II级疼痛，12例III级疼痛，1例IV级疼痛。对照组30例患者中，有11例II级疼痛，有16例III级疼痛，有3例IV级疼痛。可以看出，实验组患者的疼痛情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 结论

子宫切除术治疗对患者而言是较大的负性事件，一般会导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。由于对医学知识的不了解、对手术和疾病的主观臆断，手术患者普遍存在焦虑、忧郁的心理反应[4]。部分患者认为切除子宫后，会改变自己的身形体态，降低自身魅力。另外，患者又恐惧手术的疼痛、担心手术不顺利和术后并发症、后遗症等，表现为坐立不安、顾虑重重。术前过多的焦虑不仅会造成患者心理上的痛苦，还会影响手术的顺利实施，给患者带来更多负面情绪，影响患者的恢复情况，甚至造成后遗症等[5]。因此，护理人员须及时给予患者术前护理干预，充分理解患者的心态，及时给予疏导，让患者身心处于放松的状态并积极配合手术的实施和后续的护理，降低并发症发生的可能性，使患者早日康复。

表1、表2数据说明：采用术前护理干预的实验组，术前焦虑评分明显低于对照组，其术后首次下床时间、肠道排气时间、住院天数以及术后24h伤口疼痛情况均优于采用常规护理的对照组，两组患者对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。这说明给予患者术前护理干预不仅能够缓解患者内心的焦虑，减轻患者术后的疼痛情况，还能促进患者尽早下床，缩短患者术后肠道排气时间和住院时间。

综上所述，实施术前护理干预，能够有效缓解患者的术前焦虑情况，缩短术后下床时间、肠道排气时间和住院时间，并且能有效缓解患者术后疼痛感，加速患者身体的康复，具有明显的推广应用价值。

参考文献：

[1]刘琼芳.全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预[J].中国卫生产业，2013，3（14）：5-6.

[2]王莉萍.术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（08）：24-25.

[3]曹燕玲.子宫切除术患者实施护理干预的效果观察[J].医学信息，2013，26（4）：264-265.

[4]卜庆瑞.整体护理干预对全子宫切除术患者手术前后心理健康状态的影响[J].基层医学论坛，2013，8（15）：1965-1966.

[5]常萍.如何消除手术患者术前焦虑心理[J].基层医学论坛，2010，32：1020-1022.

编辑/赵恒德