补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者的临床疗效及安全性评价

吴飞　李娟　江志辉

摘要：目的 对骨质疏松症治疗中补肾健骨方配合西药方法的效果与安全性进行研究。方法 以骨质疏松症患者84例为研究对象，随机分成对照组42例与治疗组42例。给予对照组西药治疗，给予治疗组补肾健骨方配合西药治疗。对比分析两组在股骨颈和腰椎骨密度、血中骨钙素上的差异。结果 治疗组治疗后的股骨颈和腰椎骨密度、血中骨钙素高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 在骨质疏松症的治疗中补肾健骨方配合西药方法有较高的安全性和较好的效果。

关键词：治疗；骨质疏松；西药；中药

在老年人中骨质疏松症较为常见，疼痛是其常见症状，骨折、驼背、骨骼疼痛是其临床的主要表现，骨微观结构退化以及骨量减少是其临床主要体征[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 以2014年1月～2015年1月间在本院进行治疗的骨质疏松症患者84例为研究对象，以《中药新药临床研究指导原则》为参照，84例患者均符合临床诊断的相关标准。84例患者年龄44～81岁，平均年龄（66.92±2.55）岁；37例为女患者，47例为男患者；病程为2～16年，平均病程（6.34±0.46）年。将84例患者以数字随机法随机分成对照组42例与治疗组42例。两组患者一般资料上无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法 给予对照组患者西药治疗。以50u鲑鱼降钙素注射液（上海太平洋药业有限公司，国药准字H20061156）肌肉注射，3d注射1次；口服60mg阿伦磷酸钠片（涿州东乐制药生产，国药准字H20084179），7d服用1次。给予治疗组患者补肾健骨方配合西药进行治疗。西药方法同对照组。5g炙甘草、10g地龙、10g白术、10g香附、15g淫羊藿、15g骨碎补、20g杜仲、20g丹参、20g刺五加、20g熟地黄，用水煎服，分两次服用，早晚各1次，1剂/d，取300ml。对照组与治疗组均进行2个疗程的治疗，1疗程为3个月。

1.3效果评价标准 对对照组与治疗组股骨颈骨、腰椎密度的变化进行观察，并在组间做对比。对对照组与治疗组的血中骨钙素变化情况进行观察，并做组间的对比与分析。

1.4统计学方法 借助SPSS18.0软件分析处理研究中的数据与资料，以x±s进行计量资料的表示，计量资料与计数资料的检验分别以t和？字2进行，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前与治疗后的骨密度对比分析 治疗组治疗前的股骨颈骨密度为（0.69±0.05）g/cm2，治疗后的股骨颈骨密度为（0.79±0.23）g/cm2，治疗前与治疗后相比，t=2.48，P<0.05，差异有统计学意义。对照组治疗前的股骨颈骨密度为（0.69±0.07）g/cm2，治疗后的股骨颈骨密度为（0.70±0.06）g/cm2，治疗前与治疗后相比，t=0.31，P>0.05，差异无统计学意义。两组治疗后的股骨颈骨密度相比，治疗组较高，t=2.06，P<0.05，差异有统计学意义。

治疗组治疗前的腰椎骨密度为（0.70±0.09）g/cm2，治疗后的腰椎骨密度为（0.81±0.03）g/cm2，治疗前与治疗后相比，t=5.64，P<0.05，差异有统计学意义。对照组治疗前的腰椎骨密度为（0.69±0.08）g/cm2，治疗后的腰椎骨密度为（0.73±0.08）g/cm2，治疗前与治疗后相比，t=0.96，P>0.05，差异无统计学意义。两组治疗后的腰椎骨密度相比，治疗组较高，t=4.28，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2两组治疗前与治疗后的血中骨钙素对比分析 两组在治疗后的血中骨钙素均得到明显改善，且治疗组治疗后的血中骨钙素高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3讨论

从西医角度出发，生长激素、性激素、甲状腺激素等内分泌系统与骨质疏松症相关，并且营养不良、饮酒、遗传、疾病、种族、环境等与该病也关联紧密[3]。抗骨吸收药物、促骨矿化营养素、促骨形成药物是西医治疗的三种主要方法。从中医角度出发，痿症、腰腿痛、骨伤等是骨质疏松症所属范畴。营养物质与骨髓充盈为骨的生长与发育提供了良好的支持，气血生化的来源为脾，其水谷精微濡养了四肢肌肉，筋之宗为肝，筋得养才能有力而灵活的活动。白术为燥湿健脾良药；地龙能够逐瘀软坚、通络止痹；刺五加、香附能补气行气；丹参通经止痛还可化瘀活血；杜仲、淫羊藿、骨碎补不但强筋健骨还能肝阳补肾；熟地黄能填髓生精；炙甘草对诸药具有调和之效[4]。在骨质结构的修复，磷、钙含量和骨密度的提高方面熟地黄的作用已经现代药理研究证明，能够对骨代谢进行纠正，从而起到防治本病的目的。此外，在骨密度的提高上，杜仲和淫羊藿也能够发挥积极的效果，并且杜仲能够对骨吸收进行抑制，并对骨代谢进行调节[5]。在本研究中，在提高骨密度和缓解疼痛方面中西医结合的方法具有明显效果，能够发挥增效作用，并且在本研究中并未出现不良反应症状。因此，在骨质疏松症治疗中补骨健骨方配合西药治疗是有效且安全的方法。

参考文献：

[1]许东晨，王志学，周青.中老年女性骨质疏松症骨密度测量与相关临床症状对照研究[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：14-15.

[2]张丽梅.阿仑膦酸钠联合维生素K治疗2型糖尿病患者骨质疏松的疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（10）：28-30.

[3]]Ominsky M，Stoueh B，Doellgast G，et al.Administration of sclerostin monoclonal antibodies to female Cynomolognus monkeys results in increased bone formation，bone mineral density，and bone strength[J].Bone Miner Res，2006，21（Suppl 1）：4.

[4]梁碧彦，钟伟湘，李尚，等.评价阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及碳酸钙D3片治疗骨质疏松症的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2015，9（09）：112-113.

[5]文笑，欧怡，吴思萍.密固达联合钙尔奇结合规范的饮食管理对骨质疏松症患者营养疗效观察[J].国外医药，2015，36（02）：95-96.

编辑/孙杰