彩色多普勒超声在早发性乳腺癌中的临床诊断及价值

崔华

[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在早发性乳腺癌患者中的临床诊断效果及价值。 方法 随机选取2008年1月—2013年12月该医院诊治的200例早发性乳腺癌患者资料进行分析，入选患者均经过手术病理组织得到确诊，根据年龄将患者分为对照组（>35岁）和实验组（≤35岁），两组患者均采用彩色多普勒超声检查，比较不同年龄段彩色多普勒超声临床诊断及价值。 结果 乳腺的200例乳腺癌患者中均以团块型为主，实验组团块型占65%，对照组团块型占80%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组癌灶前后径、纵横之比，显著低于对照组（P<0.05）；实验组横径，显著高于对照组（P<0.05）。 结论 早发性乳腺癌患者采用彩色多普勒超声诊断效果理想，能为患者后续治疗提供影像学参考。

[关键词] 彩色多普勒超声；早发性乳腺癌；诊断效果；价值

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0175-02

[Abstract] Objective To discuss the clinical diagnostic effect and value of color Doppler ultrasound in patients with early onset breast cancer. Methods The data of 200 cases of patients with early onset breast cancer treated in our hospital from January 2008 to December 2013 were analyzed， all the selected patients were confirmed by surgical pathological tissues， and divided into the control group （>35 years old ） and the experimental group（≤35 years old）， both groups were given color Doppler ultrasound examination， the clinical diagnosis and value of color Doppler ultrasound at different age groups were compared. Results 200 cases of patients with breast cancer were mainly mass type， the mass type accounted for 65% in the experimental group and 80% in the control group， the difference between the two groups by comparison was not obvious （P<0.05），the anteroposterior diameter ， longitudinal diameter and transverse diameter ratios of neoplastci foci in the experimental group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， the transverse diameter in the experimental group was obviously higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Adopting color Doppler ultrasound in diagnosis of patients with early onset breast cancer has an ideal effect， which can provide imaging reference for the patients sequential treatment.

[Key words] Color Doppler ultrasound； Early onset breast cancer； Diagnostic results； Value

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万左右的妇女发生乳腺癌，其中50万妇女死于乳腺癌，且该疾病已经成为女性恶性肿瘤的首位。而对于早发性肿瘤患者而言，由于年龄相对较小，多数患者年龄在35岁以下[1]。数据结果显示[2]：早发性乳腺癌发病年龄<35岁，且发生率占同期患者的9.9%。因此，临床上加强早发性乳腺癌临床诊断具有重要的意义。常规方法更多的以病理诊断为主，这种方法虽然能够帮助患者诊断，但是该诊断方法对患者的创伤较多，诊断重复性较差[3]。近年来，彩色多普勒超声在早发性乳腺癌患者中得到应用，且效果理想。为了探讨彩色多普勒超声在早发性乳腺癌患者中的临床诊断效果及价值。随机选取2008年1月—2013年12月医院诊治的200例早发性乳腺癌患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年1月—2013年12月医院诊治的200例早发性乳腺癌患者资料进行分析，入选患者均经过手术病理组织得到确诊，根据年龄将患者分为对照组（>35岁）和实验组（≤35岁），对照组100例，年龄36～70岁，平均（55.7±3.1）岁；实验组100例，年龄22～35岁，平均（31.7±2.4）岁。患者中，59例浸润性小叶癌，55例导管内癌，73例髓样癌，13例混合性癌，入选患者均经过手术病理得到确诊。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用彩色多普勒超声检查，方法如下：采用多普勒超声进行检查，频率为7.5～13 MHz，患者检查过程中保持仰卧位姿势直接检查，对乳腺的各个象限进行纵横斜切面扫查，扫查过程中，对于病灶范围较大患者行最大切面的前后径和横径的测量，而对于病灶本身的纵横进行对比。患者检查过程中，记录超声的病灶所在的位置、病灶的大小、边界、形态以及病灶内部及后方的回声等，观察病灶是否发生钙化[4]。

1.3 诊断标准

团块型：彩超检查下病灶大于1.0 cm低回声包块；结节型：彩超检查下病灶小于或等于1 cm，且超声下为低回声结节。导管型：彩色超声下条状无回声或者带状低回声；弥漫性：彩色超声下没有明显的边界，且回声不均质[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组彩色多普勒超声检查结果

该研究中，乳腺的200例乳腺癌患者中均以团块型为主，实验组团块型占65%，对照组团块型占80%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组癌灶前后径、横径和纵横之比

该研究中，实验组癌灶前后径、纵横之比，显著低于对照组（P<0.05）；实验组横径，显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且机制尚不完全知晓。研究结果显示：乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺高危因素的女性更容易患乳腺癌。早发性乳腺癌大多表现为较大的肿瘤体积、恶性的可能性相对较高，并且转移等特点[6]。同时，早发性乳腺癌患者群体相对比较特殊，年龄通常<35周岁，多数患者正处于事业上升和育儿期。因此，临床上加强早发性乳腺癌诊断具有重要的意义。近年来，彩色多普勒超声在早发性乳腺癌患者中得到应用，且效果理想。该研究中，乳腺的200例乳腺癌患者中均以团块型为主，实验组团块型占65%，对照组团块型占80%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），该结果和相关文献[7]报道研究类似。由此看出：彩色多普勒超声在早发行乳腺癌患者中的临床诊断效果。彩色多普勒超声和其他诊断方法相比优势较多，检查费用更加低廉，并且检查时间也相对较短，能够避免受检女性长时间接受大剂量射线照射。同时，彩色多普勒超声检查时肿瘤存在促进周围及内部血管血流变异情况，能够为彩色多普勒超声判断提供依据。超声影像下对于存在不明肿块且存在钙化的微点，可以视为肿瘤坏死部位形成钙化。乳腺组织内存在丰富的淋巴管网等都与肿瘤存在促进血管、淋巴生长等关系密切。恶性肿瘤超声下血流丰富，形态不规则，存在钙化灶等，能够为患者后续诊断治疗提供参考，再加上彩色超声诊断时重复性较好，能够动态了解患者病情的发展情况，及时调整治疗方案，使得患者的治疗更具针对性。该研究中，实验组癌灶前后径、纵横之比，显著低于对照组（P<0.05）；实验组横径，显著高于对照组（P<0.05）。该结果和相关文献[8]报道研究类似。但是，临床上对于采用多普勒超声难以确诊的早发性乳腺癌患者应该联合其他方法诊断，达到优势互补，帮助患者早期确诊，提高临床诊断符合率。

综上所述，早发性乳腺癌患者采用彩色多普勒超声诊断效果理想，能够帮助患者早期确诊，为患者后续治疗提供影像学参考。

[参考文献]

[1] 董慧婷，王慧颖，邢鹏.青年乳腺癌临床病理特点及预后分析[J].山东医药，2011，51（12）：81-82.

[2] 许赪，王宁，金冶宁，等.上海地区早发性乳腺癌临床病理特征分析[J].医学研究杂志，2011，40（5）：36-40.

[3] 李伟.彩色多普勒对早发性乳腺癌的超声诊断价值[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（20）：257-258.

[4] 周皓.早发性乳腺癌的彩色多普勒超声诊断[J].中国医药指南，2013，11（3）：569-570.

[5] 陆永奎，李苗.抗肿瘤血管生成药物治疗乳腺癌的研究进展[J].内科，2012，7（6）：641-645.

[6] 杨蕾，李华，梁会泽，等.彩色多普勒超声检查对女性乳腺癌恶性病变的诊断价值[J].医学综述，2013，19（14）：2613-1614.

[7] 瞿国萍，孙健，纪宗萍，等.高频及彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值分析[J].实用医学影像杂志，2010，11（2）：122-123.

[8] 曹秋月.乳腺癌超声诊断的现状和进展[J].临床超声医学杂志，2012，14（3）：183-185.

（收稿日期：2015-11-11）