药敏试验的兽医临床治疗意义探讨

摘 要：介绍常用药敏试验方法、药敏试验中应注意的问题以及药敏试验的意义，希望引起对药敏试验的重视。

关键词：兽医；临床；药敏试验

当前，动物疫病的防治问题成为制约畜牧业经济效益的主要因素。细菌性疫病作为危害畜牧业健康发展的一类重要疾病，也呈现出了多种发病状态，由于抗生素的滥用以及细菌耐药菌株的出现等多种因素导致这类疾病常有发生，并且有不断上升或扩大趋势。在兽医临床中， 为了合理准确的掌握抗菌药物的作用和用药剂量， 通常离不开药敏试验。笔者在临床诊治中多次遇到细菌性疾病应用抗生素治疗无效的情况 。为了提高细菌性疾病抗生素治疗的临床效果， 我们应该了解应用药敏试验指导临床用药，探讨药物敏感试验在兽医临床择药方面的意义。

一、药敏试验概念

旨在了解病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度，以指导临床合理选用抗生素药物。结果一般用敏感、耐药和中介来表示。 是提供治疗感染性疾病最有力的依据，也可进行流行病学调查，了解耐药菌株的耐药机制。此外利用药敏谱可对被检菌株进行鉴定。

二、常用的药敏试验方法

在兽医临床中，药敏试验可以帮助医师更清晰地掌握抗菌药物的使用事宜和受体的反应等。药敏试验分为在动物机体环境中，和不需要载体，直接将药物作用于病菌。由于直接将药物作用于病菌的试验方法更具优势，所以以下介绍2种常用的机体外药敏试验方法。

1.药敏纸片法 药敏纸片法是最普遍使用的的一种方法之一，它的优点是可以直观地反映出抗菌药物的抗菌效果，但是仅能体现体外的抗菌效果，而在体内个别药物会受到体液环境、扩散浓度等因素的影响，不能反映出其真实的效果。药敏纸片的制作方法具体为：把要试验的抗菌药物以有效浓度稀释到l mL备用，或者用乙醇或丙酮溶解。将实验的病原菌以密集划线法接种至培养基上，再贴上药敏纸片，培养基环境保持在37℃。12～18 h后，就可以获得实验结果 。

2.试管培养法 通常用于测定抗菌药物对细菌生长起抑制作用的最低浓度，试验操作方法具体为：在三只试管中各加入肉汤5 mL作为培养基，然后加入抗菌药原液，浓度分别为其有效浓度的十分之一、百分之一和千分之一，最后滴加溴甲酚紫或麝香草酚兰指示剂，贴上标签。实验现象是：当病原细菌生长良好时试管中产生大量的气泡，且溶液呈深红色；生长不良时则产生气体较少、溶液颜色微红。即可由此得出抗菌药物对细菌生长起抑制作用的最低浓度的结论，推断出病原菌对这种抗菌药物产生耐药性的具体情况。

三、药敏试验中应注意的问题

1.在兽医临床中使用高敏药物时还应当充分考虑适合机体吸收的合适剂量 因为即使经过药敏试验掌握药物的抗菌情况，但是在实际给畜禽用药时，药液需要为机体吸收才能发挥治疗效果，与药敏试验中直接药物直接接触细菌的情况不同。所以即使通过了药敏试验，兽医也必须研究最合适的给药方法，保证使用在机体上是足够剂量的，这样才能取得最好的疗效 。

2.药敏试验只是临床的参考，在实际进行临床工作时要根据受体的反应有变通 动物机体与细菌的环境不同，对高敏药物的反应程度一般只能有70% ～80% 的完全符合，所以在临床治疗中一旦发现疗效不显著或者有不良的反映，应及时调整，过分依赖药敏试验的结果反不能达到预计的效果。

3.在药敏试验中确定的最适宜药物有时需要改变 ，当高敏药物使用过多，细菌可能产生抗药性或者对这种药物敏感度大幅降低，而使后期的治疗效果大不如前。

四、药敏试验的意义

1.可以经济、有效地测试细菌对各种抗菌药物的敏感度

由于药敏试验是在动物体外对细菌进行抗药性试验，所以可以相对快速简便地得到结果；又因为不需要动物机体作为试验载体，所以试验的成本低廉。所以药敏试验的优势是可以经济、有效地测试细菌对各种抗菌药物的敏感度，帮助实际的兽医临床用药。

2.可以对流行病菌进行监控和预防 进行药敏试验可以及时掌握各种新型病菌的耐药性，进而选择或研制相应的高敏药物来控制流行病的传播和扩散。

3.为临床兽医用药提供参考 任何一种抗菌药或者抗生素，一旦长期使用，就可能使病菌产生抗药性或者对这种药物敏感度大幅降低，导致细菌可能产生抗药性，而使后期的治疗效果大不如前，不但造成实际的浪费，还会耽误病情，没有达到治疗的效果，若对养殖户来说就会因此而引起更大的经济损失。所以在兽医临床工作中，在临床工作中兽医需要定期检测机体中细菌对抗菌药物的敏感度，根据结果替换使用药物，以取得更好的治疗效果。

五、结语

药敏试验可以经济、有效地测试细菌对各种抗菌药物的敏感度、可以对流行病菌进行监控和预防、为临床兽医用药提供参考。兽医应当树立重视药敏试验的意识，注意：在兽医临床中使用高敏药物时还应当充分考虑适合机体吸收的合适剂量；药敏试验只是临床的参考，在实际进行临床工作时要根据受体的反应有变通；在药敏试验中确定的最适宜药物有时需要改变。若忽视药敏试验的检测，导致病菌产生抗药性，那么不仅给养殖业带来经济损失，而且病菌可能变异而影响人类，对人类健康造成威胁。

参考文献：

[1] 田艳玲. 药敏试验方法在兽医临床中的应用. 畜牧兽医科技信息.2011（1）：90-91.

[2] 刘德成，刘野，姜士君，等. 基层兽医药敏试验操作的调查分析. 中国畜禽种业，.2011（2）：67-69.

作者简介：刘彦红（1978-10-），女，河南确山人，本科，中级兽医师。