推拿治疗青少年近视眼初探

王奇彪

【摘要】众所周知，不规范的读书方式和眼睛过度疲劳会导致近视。然而，随着社会的进步，电子产品的普遍应用，如电视、电脑和手机等，一定程度上导致青少年近视眼的患病率不断增长。近视成为广受注意的社会问题，治疗近视也是医学界的一大课题。本中心开展通过推拿治疗青少年近视的专科，临床实践表明：对治疗假性近视有良好的疗效，对合并有假性近视成分者有较好的疗效，对真性近视也可防止其加深和恶化发展。本文通过简述推拿治疗近视的中医学原理，结合青少年近视的病因及分类，初探推拿治疗青少年近视的方法。

【关键字】推拿；近视；病因；基本手法

一、推拿治疗近视的医学原理

在眼的调节静止状态下，平行光线的焦点落在视网膜前，谓之近视，祖国中医学称之为“能近怯远症”。有小部分近视患者是因为先天遗传，大部分患者是在后天形成的，其中大部分是假性近视，从医学上来说，睫状肌和眼外肌过度调节而长期处于痉挛状态所引起的近视，即为假性近视，绝大多数假性近视是可以通过治疗而康复的。

传统中医书籍《景岳全书》：“不能远视者，阳气不足也。”；《证治准绳》 ：“东垣云，能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余也；气虚者，元气虚弱也”。中医认识到近视的原因：一方面是因为阳气不足，阴气有余；另一方面是肝肾两虚，精血不足。

中医推拿治疗，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

推拿治疗的作用：第一，调和气血，推拿按摩以柔软、轻和之力，顺着经络、按压穴位，通过经络的传导来调节全身，加以调和气血，增强机体健康。从而能让精血更加旺盛，阳气生长，阴气退去，从身体内部改善气血方面治疗近视。

第二，提高免疫力，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。推拿可疏通经络，促进气血周流、保持机体的阴阳平衡，使患者在被按摩后感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。通过推拿治疗改善身体虚弱的青少年的体质，也就是中医上说的增加元气，可以对近视有治疗的效果。

第三，疏通经络，调节肌肉，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。推拿按摩肌肉和穴位，缓解局部疲劳，是治疗近视的直接方法。

二、近视的分类和病因

1.轴性近视 由于人体发育过程中眼球过渡发育，不良的用眼卫生习惯，有可能形成曲光过程。因此，平行光线的焦点只可能落于视网膜前，这也是形成近视的最常见原因。不良的用眼习惯常见于：

（1）在光线不足或忽明忽暗的环境下工作或读书。

（2）近距离读书，以致眼的调节作用过度。

（3）坐车、乘船、行走读书，所视目标不固定，以使调节作用过度。

（4）长期间的持续阅读和不良的读写姿势。

2.曲光近视 眼光的曲光系统，中间质的曲光力超出正常度数。因此，平行光线仍只能结焦于视网膜前，常见于下列情况：

（1）角膜膨隆或圆锥角膜。

（2）球形晶状体。

（3）晶状体位置倾斜。

（4）早期老年性白内障。

（5）睫状肌痉挛，引起晶状体过度调节，使晶状体前面突起，临床上称为假性近视，以学龄儿童为多见。

所谓假性近视，系看书时离眼太近，过度使用调节，睫状肌痉挛所致，长期下去可能使眼轴变长演变为轴性近视。

3.遗传性近视 系指变性近视，患者可有家族遗传史，一般为高度近视。

临床表现为，多数近视发生于青少年，近距离视物清晰，远距离视物模糊，长时间读写伴有头昏脑胀，头痛流泪等症状。配制凹透镜常能较好的矫正视力。

诊断表明，根据视力测定和眼底检查，对近视诊断不难，假性病史较短，矫正视力较好，眼底检查无异常，睫状肌麻醉后视力可明显提高，是与其他近视鉴别的主要区别。

推拿遵循医理治疗青少年近视，以滋肝明目，益气养血，调节眼部经气为治疗原则。

三、推拿治疗近视的基本手法

1.揉按眼周养血法 用拇、食指自内向外分摸上下眼眶；用食、中指并拢或分别按顺时针与逆时针方向按压眼周，环转三周，轻重适宜；拇指或食指分别揉上下眼眶。

2.揉压睛明明目法 医者两手食指轻揉两侧睛明穴；指尖轻轻按压此穴，并向上下左右推按。

3.指拨阳白通脉法 用双手食指尖左右轻拨阳白穴，指下有筋脉滚动，眼球可出现胀感，此法隔日拨一次，不可多用。

4.按颤眼球益气法 在食指轻按眼球的基础上，用食、中、无名三指轻轻捏拿眼球，并行按颤动作；亦可用多指或大鱼际按颤眼球。用力适宜。

5.捏拨眼耳缓解法 以食、中指分别捏拿上下眼睑，快拿快放；用中指指夹背面滑拨上下眼眶；用拇食指对捏、对揉耳垂，并向外下方轻扯。

6.端提颈下矫正法 在双拇指揉、压两侧颈肌的基础上，两手分托下颌与后枕拨伸端提；亦可用搬法或旋转复位法矫正偏歪棘突。

7.揉压俞穴滋肝法 单手拇指分别揉压两侧肝俞、肾俞、阳陵泉、足光明。

若患者多泪，可加用指压翳风、承泣，若眼部胀痛，可揉压球后，若头部眩晕，可多指揉压两颞，单拇指按压印堂；若近视日久，可重用睛明、太阳、阳白、四白以滋补肝肾，培土生津，明目为法。

专业的推拿治疗青少年近视此类慢性疑难病，具有许多优势，如遵循医学理论、选择穴位准确、用力恰到好处、过程循序渐进和治疗系统性等。随着人们越来越重视无痛苦、无副作用和无需要药物与医疗机械的绿色医疗，推拿治疗近视具有广阔的发展前景。