MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较

刘娟　陈巍

摘要：目的 研究MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果。方法 在我院收治的老年多发性脑梗死患者中，选择2014年5月～2015年5月治疗的患者129例作为研究对象，应用MRI与CT对所有患者进行检查，记录并比较两种检查方式的诊断结果。结果 CT检查在总检出率、小于24h、24～72h、≤2mm的梗死检出率比MRI低，有统计学意义（P<0.05）；CT检查在大于72h梗死检出率、>2mm的梗死检出率与MRI差异较小，无统计学意义（P>0.05）；CT检查在小脑、颞叶的梗死检出率均比MRI低，有统计学意义（P<0.05），CT检查在其他部位的梗死检出率与MRI差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论 CT与MRI均在老年多发性脑梗死诊断中发挥着重要作用，其中，MRI对小体积、早期以及小脑、颞叶梗死的灵敏度更高。

关键词：MRI；CT；多发性脑梗死；诊断

多发性脑梗死具有较强的危险性，严重影响老年患者的生活质量[1]。现对我院2014年5月～2015年5月收治的老年多发性脑梗死患者129例进行研究，探讨MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年5月～2015年5月收治的老年多发性脑梗死患者129例进行研究，男性98例，女性31例，年龄60～75岁，平均年龄（64.39±3.07）岁，急性脑梗死就诊患者101例，28例发病24h内就诊，16例颅脑外伤致病，51例动脉硬化致病，62例高血压致病。患者均存在一定的感觉缺失、偏瘫、意识障碍等症状，部分患者出现大小便失禁、昏迷等情况。

1.2方法 对所有患者进行颅脑MRI和CT检查。MRI检查：使用超导性磁共振成像仪对患者进行MRI扫描，快速扫描序列行TENS位、SAGI位、CORO位法T1WI加权图像，并根据患者的实际情况决定是否进行增强扫描。CT检查：使用双层或64层螺旋机对患者进行CT扫描，层厚10mm，矩阵512×512，基线10ml，采用薄层扫描法对患者颅脑患处进行扫描，进行层厚分别为5mm、2mm的扫描，并根据患者的实际情况决定是否进行增强扫描。

1.3判断指标 统计MRI和CT检查的梗死位置、梗死大小、梗死个数，计算不同梗死时间检出率、不同大小梗死灶检出率、不同梗死位置检出率和总检出率。

1.4统计学分析 使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05指差异有统计学意义。

2 结果

CT检查在总检出率、小于24h、24～72h的梗死检出率均比MRI低，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；CT检查在大于72h梗死检出率，P>0.05，无统计学意义，见表1。CT检查在≤2mm的梗死检出率比MRI低，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；CT检查在>2mm的梗死检出率与MRI差异较小，P>0.05，无统计学意义，见表2。CT检查在小脑、颞叶的梗死检出率均比MRI低，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；CT检查在其他部位的梗死检出率与MRI差异较小，P>0.05，无统计学意义，见表3。

3 讨论

多发性脑梗死常见于老年群体，动脉硬化和高血压是引发该疾病的主要原因[2]。临床上知悉患者梗死正确的位置、准确的面积和梗死程度对及时诊治患者有着重要意义，临床上通常借助MRI与CT对多发性脑梗死进行检查[3]。

本次研究中，CT检查在总检出率、小于24h、24～72h的梗死检出率均比MRI低，有统计学意义（P<0.05）；CT检查在大于72h梗死检出率，无统计学意义（P>0.05）。可见，MRI对早期梗死进行检查的检出率比CT高。MRI通过对脑细胞核的氢元素与脑细胞共振成像的扫描记录来检测脑细胞的活动状况。相关研究指出，MRI可将脑梗死后1～2h的病变情况显示出来。本次研究中，CT检查在≤2mm的梗死检出率比MRI低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。CT检查在>2mm的梗死检出率与MRI差异较小，无统计学意义（P>0.05）。可见，MRI对小体积梗死的进行检查的检出率比CT高。CT检查主要利用人体不同组织吸收X线的量不同来进行病灶检查，如果病变位置吸收X线的量显著超出正常范围，该部位的图像呈现高密度阴影，而正常组织显示为低密度阴影。但是，CT对组织水积聚的敏感度并不高，可能出现漏诊的情况。与CT相比，MRI具有更高的分辨率，可有效显示微小病变的情况。本次研究中，CT检查在小脑、颞叶的梗死检出率均比MRI低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；CT检查在其他部位的梗死检出率与MRI差异较小，无统计学意义（P>0.05）。可见，MRI可将复杂结构中的病变情况显示出来。MRI扫描的结果并不受人体骨性结构的影响，能够清楚地将小脑处、脑干等位置的病变显示出来，而CT检查则受骨结构的影响而无法显示该部分的病灶。

参考文献：

[1]杜飞，郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志，2012，18（03）：487-489.

[2]张宁.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较[J].中国保健营养，2013，21（03）：976-977.

[3]高文杰，唐云华.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比[J].中国医药指南，2014，16（03）：52-53.

编辑/哈涛