自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆治疗人工流产术后闭经30例

陈琼

摘要：目的 探讨分析自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆治疗人工流产术后闭经的临床疗效。方法 选择本院收治的60例人工流产术后闭经患者的临床资料进行回顾性整理，按照治疗方式分为2组，每组各收入30例，对照组给予单纯西药治疗，观察组采用自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组患者的临床疗效及不良反应。结果 观察组临床治疗总有效率较之对照组有明显提高，不良反应发生几率有明显降低（P<0.05）。结论 对人工流产术后闭经患者采取自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆进行治疗，不仅可有效提高患者的临床治疗效果，且无明显不良反应，值得临床推广。

关键词：自拟益肾填精活血汤；耳穴压豆；人工流产术；闭经；治疗效果

中图分类号：R271 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）06-0051-02

闭经是临床上常见的妇科疾病，其基本病因可分为继发性和原发性。其中人工流产术后闭经多因人工流产手术创伤损伤子宫内膜，导致宫腔粘连所引发，属于继发性闭经中创伤性闭经的诊疗范畴。近年来随着人工流产手术率的不断上升，术后闭经的发生几率也有明显增加，闭经不仅可能为患者带来身体上的伤害，甚至可能导致不孕症的发生[1-2]。此次研究将以随机选取2013年1月-2015年12月月间于本院接受治疗的60例人工流产术后闭经患者作为此次研究对象，观察自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆治疗人工流产术后闭经的临床疗效，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收治的60例人工流产术后闭经患者的临床资料进行回顾性整理，按照治疗方式分为2组，每组各收入30例，对照组给予单纯西药治疗，观察组采用自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆治疗，2组均治疗3个月经周期。对照组，年龄：20-39岁，平均年龄为（25.7±2.6）岁。病程：3-14个月，平均病程为（7.4±2.1）个月。病程观察组，各纳入60例。患者年龄：20-38岁，平均年龄为（25.6±2.7）岁。病程：3-14个月，平均病程为（7.5±2.3）个月。2组患者的一般资料经统计学处理无显显著性差异（P>0.05），组间具有良好可比性。

1.2 方法 对照组：本组患者均采取单纯西药治疗，使用药物为达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）。用法用量：达英-35（炔雌醇环丙孕酮片），1日1次，1次1片，共服用21天。之后停药7天，观察月经情况，若仍未来潮则依据上述用药方法继续用药，若用药后月经来潮则要在月经第7天继续使用上述药物，共服用3个月。

观察组：本组患者均采取自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆进行临床治疗。1.自拟益肾填精活血汤方药如下：熟地黄、山茱萸、菟丝子、五味子、当归、丹参各15 g，枸杞子、山药、赤芍、川芎、川牛膝、柴胡、香附各10 g。加减：小腹酸痛加用杜仲15 g，鸡血藤15 g，血虚加用阿胶15 g，气短乏力加用黄芪10 g，党参15 g，口干、咽痛加用天花粉15 g，北沙参15 g。服法：上述药物1日1剂，以水煎400 mL，分2次饭后温服，连续服用21天后停药，7天之后再继续服药，若服药后月经来潮则要待月经干净后再继续服用，同样以3个月为1个治疗周期。2.耳穴压豆：王不留行籽按压内生殖器、肾、内分泌、神门、皮质下、交感（共6穴），选取单侧耳穴，每穴按压30 s，每天定时3次，以穴位发热、微痛为为标准，3天一周期即更换对侧耳穴，方法同前。

1.3 疗效评价标准[3] 月经周期恢复正常，停药后月经未见明显异常则为治愈；虽恢复月经，但周期不准，且月经量相对较少，不能维持连续3个月经周期在为有效；患者治疗前后病情病况并未得到有效改善则为无效，此次研究将以显效+有效计算总治疗有效率。

1.4 统计学处理 均采用SPSS17.0软件，临床疗效等计数资料以百分率（%）表示，采取卡方检验。当P<0.05时，表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组20例治愈，8例有效，2例无效，总有效率为93.3%。在治疗期间均未见明显不良反应。对照组13例治愈，9例有效，8例无效，总有效率为73.3%。治疗期间3例出现轻度胃肠道反应，2例出现体重轻度增加。对比临床治疗总有效率及不良反应发生几率，观察组具有明显优异性（P<0.05）。

3 讨论

人工流产属于避孕失败的补救措施，近年来随着社会意识形态的变化以及社会物质的发展，其手术率有明显增多，随之而来所引发的并发症发生几率也有明显升高。闭经是其较为常见的并发症类型，该病症若未能得到有效治疗则极易导 [FQ（22。175mm，X，DY-W]致患者患不孕症，严重影响到患者的身心健康。临床以往治疗该病症多采取西医药治疗，近年来有研究发现中医治疗人工流产后闭经的疗效更为理想[4-5]。

《景岳全书·妇人规》指出：“妇人所重者在血，血能构精……欲治其病，惟以阴分调之”，《傅青主女科》云“经本于肾”、“经水出诸肾”，《医学正传》又云：“月水全借肾水施化，肾水即乏，则经血日以干涸”，《素问评热病论》云“月事不来者，胞脉闭也”。该病症在中医看来属于不内外因的诊疗范畴，其多因肾血亏虚、血瘀等导致。故中医治疗多以活血补肾为主[6]。在此次研究中观察组选用自拟益肾填精活血汤，以熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、五味子着重调补肾之精血，以期肾精充实、精血俱旺，配以当归、丹参、川芎、赤芍、川牛膝疏通胞脉、化瘀通经，柴胡、香附行气以活血，同时根据患者症状的不同随证加减，全方益肾填精、养血活血，使得精血得以填补，气血得以疏通，经水自来；耳穴压豆取穴内生殖器、肾、内分泌、神门、皮质下、交感6穴，意在加强益肾活血、疏经通络之效。上两法联合应用可进一步提高临床治疗效果。此次研究结果显示观察组患者的治疗效果显著高于对照组，且未见明显不良反应。

综上所述，对人工流产术后闭经患者采取中药自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆进行治疗临床疗效较为理想，且不易导致患者出现明显不良反应，临床应用安全性较高，故值得临床大力推广。

参考文献：

[1]钱廷婷，付正英.补肾活血法治疗人工流产术后月经过少探讨[J].中医学报，2013，24（1）：54-55.

[2]陈靓芬，陈小平.补肾活血法治疗人工流产术后月经过少疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，25（12）：26-27.

[3]唐厚秀，蔡秀莲.补肾活血法治疗人工流产术后月经过少症50例[J].现代中西医结合杂志，2015，26（7）：3340-3341.

[4]胡华玲.补肾活血法治疗人工流产术后月经过少的临床观察[J].当代医学，2013，16（18）：148-149.

[5]秦德明，汤明慧.补肾活血法治疗人工流产后闭经37例[J].实用中医药杂志，2015，27（10）：914-914.

[6]李晓琴，李秀玲.补肾活血调周法治疗人工流产术后月经量少40例临床观察[J].河北中医，2014，35（8）：1153-1154.

（收稿日期：2016-03-28）