用于犬猫肠管吻合的可降解辅助装置的应用

李颖 郭琦 张芳 周宏

摘 要：由于肠套叠、异物、肠堵塞、肠扭转等肠道结构功能性疾病的发生多见于京巴、腊肠、博美等小型犬，这种类型的犬肠腔一般都比较狭窄，手术又会再次加剧肠道变窄，结合病畜机体的状态，对于病畜的恢复有时会较为困难。通过可降解辅助装置的应用，极大的方便了临床上医师的操作，缩短了手术时间。在保定市动物医院推广使用2a期间，共治愈该类疾病57例，均反映效果良好，操作简单，病畜没有复发现象的发生，痊愈。

关键词：肠管吻合；可降解辅助装置

中图分类号：S85 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160431053

犬、猫肠管吻合术多见于患病的动物肠道内肠套叠、异物、肠堵塞、肠扭转等肠道结构功能性疾病，一般采用常规的肠管吻合术进行治疗，该方法作为治疗宠物该类疾病主要方法一直被采用。在实际病例中，宠物肠套叠、肠梗阻等疾病的发现一般都伴有严重的的脱水、电解质紊乱等等症状，精神状态也一般，这些症状对于病畜的恢复都有很大的影响；由于该类疾病的发生多见于京巴、腊肠、博美等小型犬，这种类型的犬肠腔一般都比较狭窄，手术又会再次加剧肠道变窄，结合病畜机体的状态，对于病畜的恢复有时会较为困难。结合实际临床的操作，提出以下新的用于宠物肠管吻合的装置用于该手术。

本装置涉及一种医疗器械，具体涉及一种适用于犬、猫肠管吻合的辅助装置。本实用新型所采用的技术方案是：用于犬、猫肠管吻合的可降解辅助装置，由一套吻合管组成，所述吻合管直径有0.5cm、0.7cm、0.9cm、1.1cm、1.3cm、1.5cm、1.7cm、1.9cm、2.1cm、2.3cm、2.5cm、2.7cm、3.0cm 13种规格。0.5～1.3cm吻合管厚度为0.1cm，长度为2.0cm；1.5～3.0cm吻合管厚度为0.2cm，长度为5cm。吻合管材料由淀粉和青霉素组成。该设计的肠管吻合辅助装置可以有效的避免肠腔狭窄，有助于肠管吻合。针对需要吻合的肠管选择不同直径的吻合管，如果肠管直径超过3.0cm，可选择2个吻合管。将需要吻合的肠管连接在吻合管上，进行单层间断布伦特缝合。术后，辅助装置被肠道分泌的肠淀粉酶消化吸收，避免了异物反应，符合外科手术的安全性。

下面通过具体的病例介绍该装置的使用：

1 基本情况

病犬为7岁的京巴，体重8.5kg。主诉该病犬就诊前4d严重腹泻，昨天开始呕吐，不排便等症状。

2 临床症状

病犬腰部拱起，双手触诊有香肠样肠断，病畜触诊时反应强烈，听诊肠部蠕动音没有，体温正常，脱水严重，精神状态较差。初诊为肠套叠，需要进行手术治疗。

3 手术

3.1 术前准备

由于病犬精神状态较差以及脱水较严重，需进行补液和调节酸碱平衡，以提高病犬手术耐受力和治愈率。静注林格尔氏液20mL。

3.2 保定与麻醉

采用仰卧保定，肌注846合剂0.15mL进行全麻。手术部位剃毛消毒等常规手术前处理。

3.3 手术

采取腹正中白线切口，脐下3cm处向下做长度为5cm长切口。用浸有0.9%生理盐水的纱布保护切口边缘。通过创口进入腹腔，找到病变部位肠管轻轻引至创口处，用浸有生理盐水的纱布将病变肠管和腹腔隔离。病变的的部位是小肠，触摸坚硬，大约4～5cm，前段小肠套入后段肠管，是为肠套叠。病变肠管成紫红色，正常机能丧失，不能恢复，必须切除。切除部位选择在病变肠管左右正常部分2cm处。将断端的2部分肠管理顺，并用生理盐水冲洗干净。然后将2个断端的肠管连接于用于肠管吻合的辅助装置上，由于有起支撑作用的辅助装置，非常便于缝合的进行。用4号可吸收线进行全层单纯连续缝合。用3号线对肠系膜的间隙进行单纯结节缝合，缝合时避开血管，防治出血。缝合后清理干净，将肠管送回腹腔，并尽量理顺肠管。常规缝合腹腔。装绷带。

3.4 术后护理

术后禁食48h，保证饮水，48h后饲喂易消化的流食。为了防止术后感染，用5%葡萄糖、氨苄青霉素、维生素C、铺酶A、多种氨基酸进行静脉输液，每天2次、连用3d。

由于是在冬季，注意犬只保温。术后3d，适当引导犬只运动，防止肠道粘连。

通过该辅助装置的应用，极大地方便了临床上医师的操作，缩短了手术时间。在一定的宠物医院推广使用一段时间后，共治愈该类疾病57例，均反映效果良好，操作简单，病畜没有复发现象的发生，均痊愈。