C反应蛋白与白细胞计数联合检验在儿科感染中的临床应用分析

刘金娴

【摘要】目的：分析C反应蛋白与白细胞计数联合检验在儿科感染中的临床应用价值。方法：2013年6月-2014年6月我院分别检测112例呼吸道感染患者，其中病毒感染组49例，细菌感染组63例，和52例健康对照组C蛋白反应、白细胞计数水平。结果：细菌感染组白细胞计数、C蛋白反应水平分别为（18.5±2.7）×109/L、（90.5±14.5）mg/L，阳性率为65.3%和52.1%；病毒感染组白细胞计数、C蛋白反应水平分别为（8.5±1.6）×109/L、（6.2±2.4）mg/L，阳性率为38.5%和41.7%；健康对照组白细胞计数、C蛋白反应水平分别为（8.3±1.5）×109/L、（6.3±2.2）mg/L，阳性率为37.4%和39.6%，细菌感染组白细胞计数、C反应蛋白水平和阳性率明显高于病毒感染组和健康对照组（P<0.05）。病毒感染组和健康对照组间白细胞计数、C反应蛋白水平和阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：C反应蛋白与白细胞计数在细菌感染患儿中发生明显变化，其联合检验有助于儿科感染的诊断及鉴别诊断，对于临床积极采取相应治疗措施具有重要意义。

【关键词】C反应蛋白水平；白细胞计数；呼吸感染

由于儿童免疫系统发育不成熟抵抗力低下，因此更容易发生感染，尤其是以上呼吸道感染为代表，对儿童健康造成严重威胁，部分感染严重者甚至影响其正常生长发育。临床检测、诊断呼吸道感染的标准是对C反应蛋白指标进行检测，随着医疗水平技术的不断发展，医学研究者发现C反应蛋白与白细胞计数联合检验能够进一步提高患儿呼吸道疾病的诊断率，本文仅对2013年6月-2014年6月我院分别检测112例呼吸道感染患者的基本临床资料进行回顾性分析，旨在探讨C反应蛋白与白细胞计数联合检验在儿童感染中的临床应用[1]价值。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2013年6月-2014年6月收治的112例呼吸道感染患者，收集并整理1本组患者的基本临床资料，病毒感染组49例，22例女性，27例男性，年龄0-6岁，平均年龄4.2±1.8岁；细菌感染组63例，29例女性，34例男性，年龄0-6.5岁，平均年龄3.9±2.1岁；健康对照组52例，女性27例，男性25例，年龄0-6.2岁，平均年龄4.1±1.5岁，三组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

采集入院患儿静脉血，检测C反应蛋白水平与白细胞计数，采取速率散射比浊法检测C反应蛋白水平，使用我院现有的血细胞计数仪计量白细胞计数。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

细菌感染组白细胞计数、C蛋白反应水平分别为（18.5±2.7）×109/L、（90.5±14.5）mg/L，阳性率为65.3%和52.1%；病毒感染组白细胞计数、C蛋白反应水平分别为（8.5±1.6）×109/L、（6.2±2.4）mg/L，阳性率为38.5%和41.7%；健康对照组白细胞计数、C蛋白反应水平分别为（8.3±1.5）×109/L、（6.3±2.2）mg/L，细菌感染组白（细胞计数、C反应蛋白水平和阳性率明显高于病毒感染组和健康对照组（P<0.05）。病毒感染组和健康对照组间白细胞计数、C反应蛋白水平和阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床观察中发现，当患者发生感染或组织损伤后血浆中的C反应蛋白水平明显提高[2]，一定程度上激活补体，吞噬细胞的吞噬作用得到明显增强，起到一定的免疫调节作用。其次据相关研究显示，C反应蛋白水平会在炎症发生的4-6h后明显升高，临床上将该阶段C反应蛋白水平变化情况作为早期诊断的重要参考指标。有学者提出白细胞计数与C反应蛋白在炎症反应中有密切联系，本文对2013年6月-2014年6月我院收治的112例呼吸道感染患者的基本临床资料进行回顾性分析，分别细菌感染组、病毒感染组患及健康对照组进行白细胞计数与C反应蛋白联合检查，对比分析三组的检测结果得出以下结论，细菌感染组患儿白细胞计数与C反应蛋白与健康对照组比较均明显升高，病毒感染组与健康对照组白细胞计数与C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。该结果与既往研究结果不谋而合，由此可看出白细胞计数与C反应蛋白联合检测能有效提高[3]对儿童呼吸道感染疾病的诊断率，对临床中呼吸道感染疾病的鉴别具有重要价值。

当人体出现急性感染时，组织内细胞被严重损害，此时C反应蛋白水平明显升高，但是对于缺乏暴露磷脂蛋白的机体细胞而言C反应蛋白水平则表现为下降，故此被确诊为病毒感染的患儿，C反应蛋白多表现为阴性或弱阳性。当患儿白细胞计数与C反应蛋白同时明显升高，则可判定为细菌感染。

综上所述，采取白细胞计数与C反应蛋白联合检测能显著提高对儿科呼吸道感染疾病的诊断率，为临床治疗提供有价值[4]的参考依据，科学评估患者疾病状况及预后结局，临床中值得推广应用。

【参考文献】

[1]闵瑶.C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科上呼吸道感染中的应用分析[J].大家健康（学术版），2016，10（3）：20-21.

[2]贾德茹，赵贵祥.C反应蛋白与白细胞计数联合检验用于儿科感染的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（50）：87-117.

[3]阮开龙.探讨全血C反应蛋白与血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药，2015，10（23）：51-52.

[4]全鑫.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：671-672.