小儿肺炎早期予以护理干预的效果分析

潘月明

【摘要】 目的：探讨小儿肺炎应用早期护理干预的临床效果，评价其价值。方法：选取笔者所在医院儿科2013年7月-2015年7月收治的80例小儿肺炎患儿，按护理方法不同分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用早期护理干预措施，比较两组患儿的临床护理效果及家长对护理满意度。结果：观察组护理总有效率、家长对护理总满意率均高于对照组，且患儿恢复正常体温时间、住院时间均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患儿应用早期护理干预，效果良好，病情康复快，家长满意度高，值得临床推广。

【关键词】 早期； 护理干预； 小儿肺炎； 效果

中图分类号 R722.13 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0104-03

小儿肺炎为临床较常见的呼吸道疾病，主要由病毒性感染或细菌感染、流行性感冒所引发，通常表现出呼吸困难、发热、咳嗽、气促等症状[1]。其发病率、死亡率较高，且病情控制并不理想，目前已引起医疗界的高度重视。由于儿童的自我调节能力差，语言表达能力上欠缺，机体免疫力较低，故增加治疗与护理的难度[2]。有效护理方法不仅可促进疗效，还能改善预后，使患儿早日康复。笔者选取80例小儿肺炎患儿，给予其常规护理和早期护理干预措施，取得的效果较令人满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院儿科2013年7月-2015年7月收治80例小儿肺炎患儿，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组40例。观察组男23例，女17例；年龄0.5～5岁，平均（1.8±0.4）岁。对照组男24例，女16例；年龄0.7～6岁，平均（2.2±0.5）岁。全部病例经X线光检查显示肺部片状阴影，纹理增粗，且均符合小儿肺炎相关诊断标准，并伴有肺部湿啰音、持续发热、咳嗽等症状[3]。两组患儿性别、年龄、疾病类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组入院后立即行常规护理，包括健康教育、用药、病情观察、康复指导等。观察组在对照组护理基础上采用早期护理干预措施，具体内容如下，（1）心理干预。患儿受疼痛、医疗护理侵入性操作、陌生环境、疾病不适等影响，易抵触护理与治疗，并产生焦躁不安、恐惧等心理状态。因此，护理人员可通过肢体抚触、语言安慰、允许发泄、引导家长正确安抚等方式给予患儿稳定感与安全感，以提高患儿临床依从性。同时安慰患儿家长，以减轻其心理负担，并了解患儿家长的顾虑，及时作出解释，使其全面配合临床工作。（2）环境护理。保证病房内的阳光充足及空气流通，室内湿度控制在50%左右，温度控制在20 ℃左右。（3）休息护理。若患儿肺炎病变区域广泛，则需卧床休息，可稳定心肺功能，降低耗氧量；对于病情危重患儿，可集中检查、治疗、护理，以保证充足的休息。（4）呼吸道护理。将呼吸道分泌物及时清除，以增加肺泡通气量、改善通气功能、纠正缺氧等，鼓励患儿咳嗽排痰。若患儿呼吸道分泌物排出不畅，可采取雾化吸入、翻身及体位引流、叩击胸背部、吸痰、氧气吸入等进行排痰。氧吸入要求：持续吸氧（采用口罩或鼻导管），以1～2 L/m为氧流量，氧浓度应≤40%。（5）饮食护理。指导患儿进食营养丰富、易消化的流质食物，少量多餐，再逐渐食用半流质食物；鼓励患儿多饮水，饮水量控制在80～100 ml/（kg·d）。坚持母乳喂养2～3岁患儿，注意喂药时抬起患儿头部。对于年龄>3岁患儿，提供清淡、易消化、富含多种维生素的食物，告知患儿多吃蔬菜、水果；对于需喝牛奶的患儿，需在牛奶中加水兑稀，少量多次。禁止食用生冷酸、高蛋白、辛辣油腻的食物。根据患儿病情，制定合适的营养摄入与饮食方案，可用静脉输入营养液和经口安全喂哺等途径补充营养，保证摄入充足的水分和营养。

1.3 观察指标

观察两组患儿的护理效果，显效：经影像学与试验室检查提示病变明显改善，临床症状消失；有效：经影像学与实验室检查提示病变基本改善，临床症状减轻；无效：经影像学与实验室检查提示病变和临床症状无改善或加重[4]。并观察记录两组患儿恢复正常体温时间、住院时间及患儿家长对护理满意度。护理满意分为十分满意：90～100分，满意：80～89分，基本满意：60～79分，不满意：60分以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。总满意率=（十分满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

集数据录入SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以%表示，结果使用t/字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果对比

观察组护理总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=4.51，P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿恢复正常体温时间、住院时间对比

观察组恢复正常体温时间、住院时间均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患儿家长对护理满意度对比

观察组家长对护理总满意率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=9.93，P<0.05），详见表3。

3 讨论

小儿肺炎是临床中常见病、多发病之一，以胸痛、气促、咳痰、咳嗽等症状为主，病情进展较快，严重者可出现重症肺炎，并发脓胸、气胸等，甚至多器官功能衰竭[5-6]。先天性肺炎多因脐带绕颈导致缺氧，使胎儿呼吸时吸入羊水；吸入性肺炎是由于在分娩过程中缺氧而吸入被污染的羊水[7]。肺炎感染好发于春季和冬季，其首要发病原因为天气多变。因一系列呼吸道感染或支气管炎可引发小儿肺炎，当治疗、护理不恰当时，在一定程度上会威胁患儿的生命安全。因此，帮助小儿肺炎患儿快速恢复健康的关键是早诊断、早治疗、早护理[8]。为了提高临床疗效，护理人员结合自身工作经验全面分析常规护理的不足之处，并及时进行补充，最大化的提升护理效果，且易被广大患儿及家长所接受。

该院在常规护理基础上施行更人性化、科学、系统的综合性护理干预，有利于患儿早日康复。护理人员根据患儿的具体情况采用相应的护理措施，并正确、合理的进行指导，保证患儿在获得健康教育、严密病情观察、药物治疗、康复指导的同时，还能得到适宜的心理疏导、环境护理、休息护理、呼吸道护理、科学合理的饮食护理，对促进患儿康复具有重要意义。本研究显示，观察组护理总有效率为97.5%、恢复正常体温时间为（2.11±0.53）d、住院时间为（3.86±1.03）d、家长对护理总满意率为95.0%，对照组护理总有效率为80.0%、恢复正常体温时间为（2.92±1.04）d、住院时间为（5.27±1.91）d、家长对护理总满意率为67.5%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。说明小儿肺炎患儿在常规护理基础上应用早期护理干预的效果更好。早期护理干预从护理实践出发，以患儿及其家属需求为中心，以患儿的不同情况为依据，制定针对性的护理方案，极大地提高了临床护理工作的效率及有效性[9-10]。常规护理多贴近大众病患，未充分考虑到家属的需求、焦急及患者的实际情况。在饮食方面，早期护理干预予以患儿富含维生素、易消化、高热量的流食或半流食，更利于患儿的体质恢复和消化道的吸收。对于呼吸系统疾病患儿，将呼吸道分泌物排除的难度较大，早期护理干预尤其注重这一点，给予患儿雾化吸入、翻身及体位引流、叩击胸背部、吸痰、氧气吸入等方式，对临床治疗进一步起到了辅助作用。

综上所述，对小儿肺炎患儿应用早期护理干预，可提高疗效及患儿家长对护理的满意度，缩短恢复正常体温时间、住院时间，值得临床推广。

参考文献

[1]周晓红.护理路径在小儿肺炎护理中的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：179-180.

[2]黄欣昱.系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：482-484.

[3]程锦华.小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗与护理疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：159-160.

[4]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学，2015，36（7）：1491-1492.

[5]王自杰，刘平.系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2013，24（9）：379-380.

[6]张鸿.护理干预对127例小儿肺炎患者的临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2012，21（15）：120-121.

[7]李玉兰.护理干预在小儿肺炎中的应用效果观察[J].北方药学，2014，32（1）：190-191.

[8]胡月洁.小儿肺炎的综合护理干预体会[J].中国继续医学教育，2015，27（1）：125-126.

[9]杨春荣.探讨小儿肺炎针对性护理的临床效果[J].中国药物经济学，2014，20（1）：134-135.

[10]郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，9（5）：543-544.

（收稿日期：2015-11-21）