广州市番禺区长期饮酒者饮酒现状调查研究

2016-05-14梁政阮淑婵陈均忠

中国医学创新 2016年7期

关键词：现状

梁政　阮淑婵　陈均忠

【摘要】目的：了解广州市番禺区长期饮酒者的饮酒情况及危害认知情况，为制定有针对性的健康教育和干预措施提供科学依据。方法：在广州市番禺区通过普查确定长期过量饮酒人群2639人，以其为研究对象采用自行设计的调查表进行现场问卷调查。结果：广州市番禺区长期饮酒者以男性为主（93.63%），年龄以60岁及以上为主（46.72%）；饮酒时间集中在20～29年（35.81%），饮酒种类以白酒（38.50%）和啤酒（30.92%）为主，高达38.95%的饮酒者每天饮酒；高达64.72%的饮酒者饮酒过程中感到愉悦，仅16.71%的饮酒者表示有戒酒的意愿，15.69%的饮酒者对于少喝酒完全无计划；68.78%的饮酒者认为长期过量饮酒会产生急性脑血管意外，78.33%的饮酒者认为长期过量饮酒会导致高尿酸和痛风。结论：广州市番禺区长期饮酒者对于长期过量饮酒的危害认知不足，相关健康意识较为缺乏，应加强以社区为基础的健康教育及采取必要的干预措施。

【关键词】长期饮酒；危害认知；饮酒态度；现状

【Abstract】 Objective：To understand the alcohol consumption and harm cognition of the long-term drinkers in Panyu District，Guangzhou City in order to provide evidence for health education and intervention.Method：2639 long-term drinkers from Panyu District，Guangzhou City were taken out through general survey，they were selected as the research objects and investigated by self-designed questionnaires.Result：The majority of the long-term drinkers was male（93.63%） and their age focused on 60 years and above（46.72%）.The drinking time of the long-term drinkers was focused on 20 to 29 years（35.81%） and the main kind of drinking was liquor species（38.50%） and beer（30.92%），up to 38.95% long-term drinkers drunk every day.64.72% long-term drinkers felt pleasure when drinking，only 16.71% of alcohol drinkers had the willingness to stop drinking and 15.69% of the drinkers had no plan to drink less completely.68.78% of the drinkers thought long-term excessive drinking could cause acute cerebrovascular accident，78.33% believed that long-term excessive drinking could cause high uric acid and gout.Conclusion：The long-term drinkers in Panyu District of Guangzhou City was inadequate on the harm of long-term excessive drinking and lack for the awareness related to health.The health education based on community shall be strengthened and necessary interventions shall be taken.

【Key words】 Long-term drinking； Harm cognition； Drinking attitude； Current situation

First-authors address：Panyu District Second Peoples Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511430，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.016

我国是酒业制造与消费大国，改革开放30余年，随着国民经济腾飞和对不健康饮酒文化的认识不足，长期过量饮酒人群正日益增长，伴随发生的各种并发症正在日益威胁我国人民的身体健康，并导致严重的疾病负担[1]。过量饮酒又会对肝脏、胰腺、心血管系统、中枢神经系统等重要脏器造成严重损害，甚至危及生命[2-3]。其中酒精性肝病与酒精性心肌病是其中两种严重威胁人们健康的慢性疾病，发病率与患病率亦日益增长，此两种疾病早期发病隐匿，患者可无任何不适，待有不适症状之时已发展至疾病的较为严重的不可逆阶段，严重的威胁患者的身体健康并造成严重经济负担[4-7]。其后果严重影响家庭生活，成为影响我国当前社会健康的日益严重的问题之一。了解长期饮酒者的饮酒现状对于对该类人群进行有针对性的健康教育有重要意义。本研究就广州市番禺区长期饮酒者饮酒现状展开调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以广州市番禺区大石社区14个自然村35岁及以上本地户籍人群为对象，采用问卷调查的方式进行普查，确定长期过量饮酒人群，并以该人群作为本研究的研究对象，共调查长期过量饮酒者2639人。

1.2 长期过量饮酒定义 WHO标准规定酒精摄入量，女性>40 g/d，男性>80 g/d，饮酒5年以上即为长期过量饮酒。为方便在调查中统计，女性上述酒精摄入量转算为啤酒为每天约1166 mL，约为2瓶550 mL啤酒；约1瓶500 mL葡萄酒；约150 g，即

3两40度的白酒；约100 g，即2两50度的白酒。男性上述酒精摄入量为女性的2倍，即啤酒为每天约4瓶550 mL；约2瓶500 mL葡萄酒；约300 g，即6两40度的白酒；约200 g，即4两50度的白酒。

1.3 方法

1.3.1 酒精量计算所饮酒量（mL）×酒精度数×0.8。

1.3.2 调查方法采用自行编制的问卷调查，采取集中调查、入户调查相结合的方法进行现场调查，主要内容包括长期饮酒者的基本情况、饮酒时间、饮酒量、饮酒习惯及对长期饮酒的危害的认知情况等。

1.3.3 质量控制调查员由经专业培训的在职医护人员及在校医学生组成；调查前对调查员进行充分的动员和培训；调查现场设置专门的质控人员以保证调查资料的准确和真实；调查对象无法直接完成现场调查的则由其家属或其他陪护人员协助完成。

1.4 统计学处理使用EpiData 3.1建立数据库并对数据进行双录入，使用SPSS 16.0对所得数据进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 长期饮酒者基本情况长期饮酒者中，男2471人（93.63%），女168人（6.37%）；60岁及以上1233人（46.72%），45～59岁795人（30.13%），35～44岁611人（23.15%）；文化程度以小学（44.07%）、初中（24.52%）和高中或中专为主（21.14%）；职业以工人（25.46%）和无业人员（21.64%）为主。

2.2 长期饮酒者饮酒情况长期饮酒者饮酒时间以10～19年和20～29年为主；饮酒种类主要以白酒、啤酒为主；长期饮酒者以每天饮酒人数最多，见表1。

2.3 长期饮酒者饮酒态度情况多数长期饮酒者表示在饮酒过程中感到愉悦；32.32%的长期饮酒者表示在家人规劝后暂可不饮，但在外吃饭则坚持继续饮酒；导致长期饮酒者继续饮酒的原因主要为“因爱好喝酒，以酒为乐，不想戒酒”和“暂无身体不适，戒不戒酒无所谓，一般继续饮酒，有身体不适则考虑戒酒”；仅28.76%的长期饮酒者表示自己有打算戒酒的意愿，多数饮酒者表示家人强烈要求其戒酒，见表2。

2.4 长期饮酒者对饮酒危害认知情况 69.74%的长期饮酒者知道长期过量饮酒会产生疾病；认为长期过量饮酒所产生的主要疾病为急性胃炎伴上消化道出血及急性脑血管意外（如脑出血）；认为长期过量饮酒可导致的慢性疾病主要为酒精性心肌病、酒精肝、酒精性肝硬化、脑血管意外（脑梗塞及脑出血）、高尿酸、痛风，见表3。

3 讨论

据地方性流行病学调查显示，我国饮酒人群数量和酒精性肝病的患病率呈上升趋势，华北地区流行病学调查显示，从上世纪80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.30%；本世纪初，南方及中西部省份流行病学调查显示，饮酒人群增至30.9%～43.4%[8]。本研究结果显示，广州市番禺区长期饮酒者的饮酒状况不容乐观，饮酒时间超过10年的人群比例高达79.69%，每天饮酒者的比例高达38.95%。此外，长期饮酒者的饮酒种类较为集中和单一，主要以白酒（散装米酒包括沙溪米酒、红米酒、九江米酒及白兰地）和啤酒为主，另有16.82%的长期饮酒者喜好白酒和啤酒的混合饮酒方式。这可能与当地居民有早上饮早茶时大量饮酒的习惯及气候条件有关[9]。

对于继续饮酒的意愿，高达25.35%的长期饮酒者表示在家中及在外均会坚持饮酒，并且不会听从家人的劝阻，32.32%的长期饮酒者表示家人规劝后暂可不饮，在外吃饭则坚持继续饮，另有17.01%的长期饮酒者表示尽管在家中不习惯饮酒，但因工作业务关系在外常常饮酒；导致继续饮酒的原因主要集中在个人爱好（爱好喝酒，以酒为乐，不想戒酒）及健康状况自我感觉和评估（暂无身体不适，戒不戒酒无所谓，一般继续饮酒，有身体不适则考虑戒酒）两方面，另有20.12%的长期饮酒者因外部环境（自己无所谓，为活跃气氛则有朋友或亲戚、同事一起必饮）影响而继续饮酒。同时，高达45.70%的长期饮酒者表示其家人强烈要求戒酒，另有25.54%的长期饮酒者对此表示无所谓或无计划。上述结果提示目前该地区长期饮酒者的饮酒意愿仍然较为强烈，尽管有部分表饮酒者较为重视来自家庭的规劝，但容易受到周围环境的影响，并且较为忽视长期饮酒对于健康的影响。有研究结果显示，对酒精依赖患者及其家属进行有针对性的强化健康教育可有效降低患者的复饮率、病情复发再住院率[10]。此外，与长期饮酒密切相关的心血管病通常起病隐匿，早期无症状，病情逐渐进展，患者常在出现较严重症状时才去就医甚至于来不及就医就突发死亡[11]。酒精性心肌病的治疗在于早期诊断、立即戒酒，如果出现心功能不全的临床表现仍然持续饮酒，将失去治愈机会[12]。因此强化来自于家庭和社会的影响，加强和提高长期饮酒者的社会支持度，有意识的引导该类人群逐步减少饮酒或戒酒，显得十分重要。

由于我国长期存在的“酒文化”，以及国家、社会和个人对长期过量饮酒仍然缺乏足够认识，长期过量饮酒的人群正逐步增加，导致目前我国与长期饮酒有关的疾病患病率不断上升，尤其是与长期饮酒有关的慢性疾病，已严重威胁人们健康，其发病率与患病率逐年增长，并且早期发病隐匿，待有不适症状出现的时候往往已发展至疾病的较为严重的不可逆阶段，严重影响患者的身体健康，增加患者的经济负担，严重影响患者的生活质量及家庭生活。本研究结果显示，广州市番禺区长期饮酒者对于长期过量饮酒的危害认知不足，对于长期饮酒容易导致的慢性疾病把握不充分，提示目前对于该类人群的健康教育和宣传不到位，而有研究结果显示，强化对脑卒中、高血压、糖尿病等慢性疾病的有针对性的、长期的健康教育和健康干预对于提高治疗的依从性，改善防治效果有积极的促进作用[13-15]。进一步表明健康教育和宣传对改善长期过量饮酒人群健康状况的重要性。

研究表明，通过健康教育，改变人们的不良生活方式和行为，可使许多疾病的发病率和死亡率明显降低，大量事实证明许多严重危害人类健康的多发病和过早死亡通过人类行为改变是可以预防的[16]。因此建立以社区为主体的疾病防控筛查体系，有重点的针对长期饮酒人群开展可持续的健康干预尤为重要[11]。

参考文献

[1]常彬霞，孙颖，滕光菊，等.2012年欧洲肝病学会及2010年美国肝病学会关于酒精性肝病指南的解读[J].临床肝胆病杂志，2015，31（1）：30-34.

[2]谢屹，王雪.长期饮酒与血压、血脂和血糖的关系[J].华西医学，2008，23（6）：1513-1514.

[3]马玉霞，张兵，王惠君，等.饮酒行为对我国9省成年居民高血压患病的影响研究[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（1）：9-12.

[4]刘建华，朱芬芳，阮国永.罗格列酮联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究[J].中国医学创新，2014，11（7）：60-63.

[5]赵丽琴，赵龙凤，李红.130例非酒精性脂肪肝患者临床分析[J].中国医学创新，2014，11（12）：46-48.

[6]秦沐婷，雷克成，陈飞飞.酒精致酒精性肝病的发病机制研究进展[J].中国医学创新，2011，8（19）：195-196.

[7]李吉荣，张拉春，高慧英，等.酒精性肝硬化发病机制及治疗进展[J].中国医学创新，2014，11（35）：147-149.

[8]厉有名，范建高，王炳元，等.酒精性肝病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志，2010，26（3）：229-232.

[9]杨华杰，周志衡，王家骥.农村社区居民高血压患病影响因素调查分析[J].中华全科医学，2010，8（7）：896-898.

[10]马世发.对酒精依赖患者及家属强化健康教育的效果观察[J].中国医学创新，2010，7（35）：117-118.