糖化血红蛋白与空腹血糖测定在糖尿病诊断与控制的应用价值评价

王月霞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.050

[摘要] 目的 探析糖化血红蛋白（HbAlc）与空腹血糖（FPG）测定在糖尿病（DM）诊断与控制中的应用价值。方法 选取该院2014年1—12月期间收治的200例糖尿病患者为观察组，选取同期200例健康查体者为参照组，采取高效液相层析法与酶法对两组受检者的HbAlc、FPG进行测定，并且予以观察对比。结果 通过两组受检者HbAlc、FPG水平的测定可知，观察组明显高于参照组，比较差异具有显著性（P<0.05）。结论 糖尿病患者与健康者的HbAlc、FPG水平存在着明显差异，为此，HbAlc、FPG测定可以作为糖尿病诊断的重要依据，并且在糖尿病预防与控制中也发挥着十分重要的作用。

[关键词] 糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病；诊断；控制

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0050-02

Glycated Hemoglobin and Fasting Glucose Determination in Diabetes Diagnosis and Control the Application of Value Evaluation

WANG Yue-xia

Clinical Laboratory， the Pioneer Hospital of Mudanjiang City， Mudanjiang，Heilongjiang Province，157000 China

[Abstract] Objective To explore glycosylated hemoglobin （HbAlc） and fasting plasma glucose （FPG） in the diagnosis of diabetes mellitus （DM） and control the application value. Methods From January 2014 to December 2014 admitted during the period of 200 diabetes patients as observation group， select the same period as the control group， 200 cases of healthy physical examination， high performance liquid chromatography and enzymatic patients of two groups of HbAlc， FPG were determined， and shall be observed. Results Two groups by client HbAlc， FPG level measurement， the observation group obviously higher than that of control group， compared with significant difference （P<0.05）. Conclusion In patients with diabetes and health HbAlc， the evidence difference existed in the levels of FPG， therefore， HbAlc， determination of FPG can be used as the important basis for diagnosis of diabetes， and also in diabetes prevention and control plays a very important role.

[Key words] Glycosylated hemoglobin； Fasting glucose； Diabetes； Diagnosis； Control

糖尿病是一种较为常见的内分泌代谢性疾病，因为血液中胰岛素分泌不足，靶细胞的胰岛素敏感性下降，导致出现脂肪、蛋白质等一系列代谢紊乱，造成机体器官损伤、功能障碍及衰竭[1]。目前，我国糖尿病发病率越来越高，正以每年1‰的速度提升[2]。所以，强化糖尿病诊断与控制具有非常重要的意义。HbAlc作为糖尿病治疗监控的金标准已经得到了广泛认可，但是否可以作为诊断指标，一直存在着争议[3]。该研究通过对该院2014年1—12月期间收治的200例糖尿病患者及同期200例健康查体者的研究，探讨HbAlc、FPG测定对糖尿病诊断与控制的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的200例糖尿病患者为观察组，选取同期200例健康查体者为参照组，观察组患者均符合WHO有关糖尿病的诊断标准。观察组中，男106例，女94例；年龄36～79岁，平均（59.2±6.5）岁。对照组中，男108例，女92例；年龄34～79岁，平均（59.0±6.6）岁。

1.2 方法

抽取受检者清晨空腹状态下静脉血4 mL，2 mL放进抗凝管中，给予HbAlc测定，即采用高效液相层析法进行测定，正常参考范围4.0%～6.0%；2 mL放进含氟化钠的血糖专用管中，给予FPG测定，即采用酶法予以测定，正常参考范围3.9～6.1 mmol/L。

1.3 观察指标

对两组受检者的HbAlc、FPG水平予以测定比较，探讨HbAlc、FPG测定对糖尿病诊断与控制的临床价值。

1.4 统计方法

在SPSS 22.0统计学软件中输入两组观察数据，用均数±标准差（x±s）表示受检者的HbAlc、FPG水平，并对数据进行t检验。

2 结果

观察组患者的HbAlc、FPG水平明显高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是一种临床常见慢性疾病，发病机制与病因尚不明确[4]。在糖尿病诊断中，血糖测定是一种主要参考依据，也是评估病情与控制病情的重要指标，血糖控制水平和病情发展有着很大的关系。尽管血糖是一种临时性的指标，短时间内波动幅度比较大，非常容易受到胰岛素注射、运动、抽血时间等相关因素的干扰，但是血糖测定非常廉价、简便，适用范围更广[5]。此外，还可以对血糖即时信息予以充分体现。

HbAlc是红细胞中血红蛋白A与葡萄糖分子在非酶促反应产生的酮胺化合物[6]。在血糖浓度不断增大的情况下，所产生的HbAlc水平也会越高，其和血糖浓度增大呈现正比关系，而和采血时血糖浓度没有任何关系。很多专家学者研究发现，HbAlc可以对血液中葡萄糖尤其是真血糖水平予以准确体现，通过对HbAlc的测定，可以充分了解患者过去2～3个月的血糖水平，以此弥补了FPG只能体现即时血糖水平的缺陷。有关研究[7]显示，HbAlc和糖尿病微血管病变有着十分紧密的关系，随着HbAlc水平的不断提升，神经病变、肾脏病变、微量清蛋白、视网膜病变的发生率也会有所提升。此外，HbAlc能够作为糖尿病患者长期控制血糖水平的金标准。

有关文献资料研究[8]结果显示，糖尿病患者的HbAlc、FPG水平显著高于健康者（P<0.05），并且如果可以确保HbAlc<8.0%，就可以降低糖尿病患者并发高血压、脑血管病的几率；如果HbAlc>9.3%，就表示糖尿病患者血糖一直处于较高的水平，并且具有进一步升高的趋势，可能会诱发一些疾病。此研究结果与该研究研究结果十分接近，该研究研究结果显示，观察组患者的HbAlc、FPG水平明显高于参照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。由此可以看出，HbAlc、FPG测定能够作为糖尿病诊断的参考依据。

综上，糖尿病患者与健康者的HbAlc、FPG水平存在着明显差异，FPG能够提供即时血糖水平，而HbAlc能够提供长期血糖信息，两者结合测定有利于糖尿病治疗与控制。同时，HbAlc、FPG测定也可以作为糖尿病诊断的重要依据，在糖尿病预防与控制中发挥了十分重要的作用。

[参考文献]

[1] 张海英，林锦喜.探讨糖化血红蛋白与空腹血糖测定在糖尿病诊断和控制中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2014， 1（2）：232-233.

[2] 汤水平.空腹血糖测定联合糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用分析[J].内蒙古中医药，2013，32（36）：97.

[3] 陈惠英，李连欢.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值[J].检验医学与临床，2013，10（9）：1156-1157.

[4] 邢俊.糖化血红蛋白在糖尿病的诊断、治疗中的重要性[J].中国保健营养，2013，23（7下旬刊）：3732-3733.

[5] 卢洁.糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的应用[J].中国卫生产业，2013，7（1）：105.

[6] 史艳春.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断治疗中的临床意义[J].医学信息，2014，2（11）：68-69.

[7] 陈善昌.糖化血红蛋白监测中老年人血糖水平的临床意义[J].广西医科大学学报，2013，30（3）：439-440.

[8] 吴立冬，吴志斌，吴建华，等.老年糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖测定的相关性[J].中国医药指南，2014，3（1）：108-109.

（收稿日期：2016-01-10）