探讨微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果

王显政

摘要：目的 探讨微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果。方法 选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的79例腹泻患儿，分成观察组40例，对照组39例，对照组患儿施行常规治疗，观察组在对照组基础上施行微生态制剂治疗，观察平均腹泻消失时间、平均住院时间及不良反应情况。结果 观察组患儿治疗效果（总有效率97.50%）显著优于对照组（总有效率74.36%）（P<0.05）。患者腹泻消失平均时间及住院平均时间均较对照组少（P<0.05）。两组用药安全性比较不存在明显差异（P>0.05）。结论 微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果显著。

关键词：微生态制剂；小儿腹泻；常规治疗；治疗效果

腹泻是小儿多发病、常见病，每年10亿人次腹泻中小儿腹泻占20%左右，死亡率在0.51%上下[1]。小儿腹泻主要原因是其免疫功能较弱，肠粘膜保护功能不强。微生态制剂有利于改善肠粘膜保护功能，逐渐治愈小儿腹泻，利于其生长发育。本文探究了微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的79例腹泻患儿，男45例，女34例，平均年龄（2.5±0.9）岁，分成观察组40例，对照组39例。入院治疗前患儿均出现不同程度腹泻症状，大便次数>4次/d，部分患儿伴有发热与呕吐加轻度脱水，检查粪便均为非细菌性腹泻。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），临床可比性高。

1.2方法 全部患儿需常规补充生理盐水，维持体内酸碱平衡。对照组患儿施行常规治疗，口服蒙脱石散，依据患儿年龄≤3岁服用剂量≤4.5 g/d，>3岁服用剂量≤9 g/d。观察组在对照组基础上施行微生态制剂治疗，口服微生态制剂（如双歧杆菌四联活菌片），2片/次，3次/d，将其溶入50℃下温水送服。注：每种药服用间隔必须在1 h以上。

1.3观察指标 ①显效：治疗48 h后患儿腹泻恢复到1～2次，大便颜色正常且成型，腹泻症状消失；②有效：治疗72 h后患儿腹泻恢复2次以下，大便成型，颜色趋于正常，腹泻症状显著减轻或消失；③无效：无任何变化，个别出现加重现象，需及时调整治疗方案，总有效记显效与有效。记录患者腹泻消失时间及住院时间，计算平均值。治疗过程中详细记录患儿出现的不良反应情况。

1.4统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理观察数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗总有效率为97.50%，对照组总有效率为74.36%，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿腹泻消失时间及出院时间比较 两组比较平均腹泻消失时间及平均住院时间，观察组均较对照组用时更短（P<0.05），见表2。

2.3两组患儿不良反应情况比较 观察组不良反应发生率为7.50%；对照组不良反应发生率为10.25%，见表3。

3 讨论

小儿腹泻属于临床常见病、多发病，小儿自身肠胃功能较差且免疫力低，发生概率较高。患儿大多大便次数明显增多，排便次数>3次/d，严重者会出现高热、嗜睡、昏迷等，患儿体内酸碱失衡严重并伴有脱水[2]。小儿腹泻多发是因为其处于生长发育期，肠胃功能还未发育完全，极易受外界影响导致肠道菌群失调，肠道菌群正处于向成人正常菌群演变，肠道不稳定，功能脆弱，易受细菌、食物毒素、药物作用等影响，促使肠道微生态紊乱，益生菌减少[3]。蒙脱石散能够有效保护消化道黏膜，其颗粒可持续覆盖在肠道黏膜上，形成保护屏障，吸附大量细菌、病毒及其他毒素，有效保护肠道，阻止致病因子攻击，修复受损肠道上皮并促进其再生[4]。双岐杆菌四联活菌片包含嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌、粪肠球菌等活菌成分[5]。其中嗜酸乳杆菌与双歧杆菌增加肠道蠕动，调节胃肠功能，产生有机酸及多种酶，增加乳糖在肠道内发酵分解。粪肠球菌可覆盖在肠道上，对肠道构成保护屏障。蜡样芽孢杆菌消耗大量氧，降低肠道局部氧浓度，利于厌氧菌（双歧杆菌、乳杆菌、链球菌等）在肠道内生长繁殖，从而调节肠道微生态平衡[6]。采用温水、牛奶送服，有利于保护活菌活性。将蒙脱石散与双岐杆菌四联活菌片连用治疗腹泻，可以相互促进、协调，保护患儿消化道黏膜同时调节胃肠道功能，快速修复胃肠道上皮细胞[7]，促进患儿肠道疾病尽快恢复，缩短治病时间与住院时间。本研究观察组加入微生态制剂治疗后，患儿总有效率达到97.50%。观察组在腹泻消失平均时间及住院平均时间上较对照组显著缩短，说明双岐杆菌四联活菌制剂能缩短患儿腹泻消失时间，减轻患儿痛苦，且不良反应为轻度便秘及少量皮疹，均未影响治疗，说明微生态制剂安全性较高。

综上所述，微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果显著，可有效提升治疗效果，缩短腹泻时间及住院时间，不良反应少安全性高。

参考文献：

[1]唐宝.微生态制剂在治疗小儿腹泻中的应用[J].中外医学研究，2014，12（7）：52-53.

[2]杨超.小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点与耐药性分析[J].中外医学研究，2011，9（21）：73-74.

[3]王菊花，付静，马丽，等.微生态制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察[J].儿科药学杂志，2010，16（5）：64-65.

[4]刘彦通.小儿腹泻治疗中的微生态制剂应用分析[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：161-163.

[5]张海平.探讨微生态制剂在治疗小儿腹泻中的临床效果[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（10）：76-77.

[6]李天如.微生态制剂治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（15）：3847-3850.

编辑/翟辰万