莫把“宫颈糜烂”当作癌前病变

邢燕

“宫颈糜烂”并非真正意义上的糜烂。尽管教科书上早已将“宫颈糜烂”改成了“宫颈柱状上皮异位”，但是人们还是习惯性地称之为“糜烂”。女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名。

宫颈糜烂和宫颈癌其实是两个概念。目前，尚无充足的证据证实宫颈糜烂和宫颈癌有直接关系。宫颈癌，一般指鳞状细胞癌，主要发源于宫颈上的鳞状细胞，其癌变的先决条件就是感染HPV，而HPV病毒的种类也非常多，只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。需要提醒的是，“宫颈糜烂”不是宫颈癌的癌前病变。

“宫颈糜烂”是否需要治疗，取决于是否有症状。有些“宫颈糜烂”的女性会产生较多的阴道分泌物，白带多且黄，性生活时容易出血，有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状，究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱，容易发生感染。这些患者可以根据情况进行激光、冷冻、微波等物理治疗，而没有症状的“宫颈糜烂”是不需要治疗的。