优质护理干预妊高症护理探讨

郭子菊（云南省临沧市云县人民医院，云南临沧677000）



优质护理干预妊高症护理探讨

郭子菊
（云南省临沧市云县人民医院，云南临沧677000）

【摘要】目的探讨妊高症患者在分娩期间，实施优质护理干预的效果。方法将我院收治的妊高症患者84例作为研究对象，随机分为两个组别。分别采用常规护理和优质护理干预，观察两组患者的护理满意程度，比较不良心态和母婴并发症情况。结果试验组患者护理满意共计40例（95．2%），对照组共计33例（78．6%）；两组经护理后焦虑、抑郁评分均明显降低，且试验组评分优于对照组；试验组产后出血、子痫、新生儿窒息、新生儿窘迫发生率均低于对照组。P＜0．05，差异鲜明有统计学意义。结论妊高症患者实施优质护理干预具有良好的效果，能够提高护理满意程度，减轻不良情绪影响，减少母婴并发症，改善分娩结局。

【关键词】妊高症；分娩结局；优质护理；临床效果

妊高症是妊娠期间的特有疾病，患者临床症状表现为血压升高、头晕、水肿、蛋白尿等，影响孕产妇和胎儿的生命健康[1]。实践表明，实施良好的护理措施，能够获得满意的分娩结局。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了优质护理干预的应用效果，具体如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的妊高症患者84例，纳入时间段为2012年1月至2014年12月。依据《妊娠期高血压疾病诊治指南》[2]，患者签署知情同意书；同时排除认知障碍患者，心肝肾严重病变患者，合并其他基础疾病患者。将其随机分为对照组和试验组，每组42例。对照组患者年龄处于20-37岁阶段内，平均（30．2±1．6）岁；初产妇35例，经产妇7例；孕周28-37周，平均（33．2±1．0）周。试验组患者年龄处于21-39岁阶段内，平均（31．5±2．0）岁；初产妇33例，经产妇9例；孕周29-39周，平均（34．2±0．8）周。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0．05），可以针对性比较。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，主要内容包括：第一，为患者提供安静的病房环境，提高患者的治疗依从性；第二，给予患者吸氧、降压治疗和护理；第三，选择舒适的体位，进行饮食规划，监测患者的生命体征指标。试验组在此基础上进行优质护理干预，具体如下：

1．2．1产前干预妊高症患者在病情影响和疾病认知不足的情况下，容易产生焦虑、抑郁、绝望等负性情绪，不利于临床工作的开展，影响治疗效果。护理人员要积极和患者交流，了解患者的内心想法，采用针对性的干预措施。向患者讲解疾病知识，增强保健意识，通过鼓励和安慰缓解负性情绪。定期测定患者的血压指标，将血压变化控制在合理的范围内。如果出现子痫，及时选择侧卧位，清除呼吸道分泌物，必要时终止妊娠[3]。

1．2．2营养干预要求患者服用维生素C、E、葡萄糖酸钙等药物，减少外界危险因素的影响。注重饮食的营养均衡，以热量高、蛋白含量高的食物为主，及时补充水分，保持体力充沛。

1．2．3分娩干预分娩期间患者紧张感强烈，容易造成血压、血糖、呼吸频率等指标大幅度变化，要求护理人员对患者进行积极鼓励，关注产程进展，记录宫缩和胎心变化，积极控制出血[4]。

1．2．4产后干预分娩完成后，护理人员要帮助患者更换衣物和床单被褥，定期翻身、按摩，可以防止发生压疮。记录大小便情况，观察数量、颜色、性状。指导患者如何清洗阴部，保持皮肤清洁干燥，能够养成良好的卫生习惯。

1．2．5生活干预其一，患者病房环境安静整洁，具有良好的通风和适度的光线，根据患者情况调整温度和湿度。在护理操作时确保动作轻柔、说话声音小，尽量让家属陪同。为了减轻不良情绪的影响，可以通过听音乐、看视频来转移注意力，创建轻松的医疗环境。其二，确保患者睡眠时间充足，辅助患者选择最佳卧位，适当进行肢体按摩，能够减轻身体压力，放松肌肉组织[5]。其三，对于部分患者要在病床上增设护栏，指导患者如何在床上大小便，告知生活中的危险因素，防止发生意外事件。

1.3观察项目和指标

（1）观察两组患者的护理满意程度，从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，总满意率=满意率+基本满意率。（2）比较患者的不良心理状态，分别于护理前后采用SAS量表、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度。（3）记录母婴并发症情况，并在组间平行比较。

1.4统计学方法

本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、并发症作为计数资料，使用[n（%）]表示和χ2检验；焦虑抑郁评分作为计量资料，使用（±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意程度比较

试验组患者护理满意共计40例，占总数的95.2%；对照组共计33例，占总数的78.6%。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2不良心理状态比较

由数据结果可知，两组患者经护理后焦虑、抑郁评分均明显降低，且试验组评分优于对照组。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

2.3母婴并发症情况比较

试验组在产后出血、子痫、新生儿窒息、新生儿窘迫等并发症上的发生率均低于对照组，对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表1　两组在护理满意程度上的比较[n(%)]

表2　两组在护理前后焦虑、抑郁状态上的比较（±s）

表2　两组在护理前后焦虑、抑郁状态上的比较（±s）

组别试验组（n=42）对照组（n=42）t值P值护理前55.2±6.4 54.7±5.9 0.372 0.711护理后40.5±2.1 43.8±2.6 6.398 ＜0.01护理前48.5±6.0 48.1±5.7 0.313 0.755护理后37.8±3.1 41.0±3.6 4.365 ＜0.01焦虑评分　抑郁评分

表3　两组在母婴并发症发生情况上的比较[n(%)]

3　讨　论

在我国，妊高症发病率为9.4%，集中在妊娠20周以后，成为孕妇和胎儿死亡的主要原因。调查数据显示，随着人们生活饮食方式的改变，妊高症发病人数持续上升，提高分娩质量、减轻母婴伤害，成为产科医师的重要课题。

研究认为，多数妊高症患者会产生不良心理反应，从而加重了心理负担，导致病情进一步恶化。该阶段的孕妇希望得到家人和医疗人员的支持和鼓励，为此，优质护理干预应运而生，将心理干预作为重要的护理服务环节，同时配合营养干预、产后干预、生活干预等措施，指导患者减轻负面心理的影响，保持最佳的身心状态[6]。相关研究报道称，和常规和护理相比，优质护理干预具有针对性和人性化，不仅提高了患者的护理满意程度，同时改善了患者的舒适性，能够更好的配合医疗人员的临床操作，优化产妇的分娩结局。本次研究结果显示，42例试验组患者护理满意40例，占比95.2%，高于对照组的78.6%，和曾玲的研究数据具有一致性[7]。患者护理后焦虑评分降至40.5分，抑郁评分降至37.8分，均优于对照组的43.8分、41.0分。在母婴并发症上，患者产后出血、子痫、新生儿窒息、新生儿窘迫发生率均低于对照组，差异具有统计学意义。

综上，妊高症患者实施优质护理干预具有良好的效果，能够提高护理满意程度，减轻不良情绪影响，减少母婴并发症，改善分娩结局。

参考文献

［1］李云燕.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):699- 700.

［2］中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）[J].中华妇产科杂志,2012,47（06）: 476- 480.

［3］耿中群.32例妊娠高血压综合症患者的临床护理体会[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,20(11):6493- 6493.

［4］陈吉玲.优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇的疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(9):5041.

［5］张宇.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015,34(10):237- 238.

［6］赵莉芳,卫丽霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].大家健康（中旬版）,2015,29(5):203- 204.

［7］曾玲.妊高症产妇护理中实施优质护理的效果观察[J].中外女性健康研究,2015,18(5):133- 133,145.

■论著／护理■