硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效探究

包红梅（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县蒙古族医院，黑龙江大庆166200）



硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效探究

包红梅
（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县蒙古族医院，黑龙江大庆166200）

【摘要】目的评估硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法将2013年2月～2014年2月我院收治的96例妊高症患者作为研究的对象，以所选治疗方法的不同分为两组。对照组48例单用硫酸镁治疗，观察组48例采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，对两组临床治疗效果、不良反应发生情况进行对比评估。结果观察组治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为77.08%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。经积极治疗，对照组出现气喘1例、心跳加速1例，减少药物剂量均自行缓解；观察组无不良反应发生；两组不良反应对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论对于妊高症患者，采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著优于单用硫酸镁；值得在临床中采纳应用。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症

妊高症即为妊娠高血压综合征，是妊娠期妇女较为常见的一类并发症。在病情严重的情况下，会导致妊娠期妇女引发昏迷、抽搐等不良症，进而使母婴的生命安全受到较大程度的影响。临床研究表明，为了妊高症患者的生命安全着想，采取及时有效的治疗方法非常重要[1]。本次将96例妊高症患者作为研究的对象，主要是评估硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

本次入选的96例妊高症患者于2013年2月～2014年2月收治于我院，均符合《妇产科学（第六版）》[2]中有关妊高症的诊断标准，同时将严重心、肝、肾功能障碍者逐一排除。在患者知情同意，并签署相关治疗确认书的条件下，以所选治疗方法的不同分为两组。观察组48例中，最小、最大年龄者分别为23岁、37岁，年龄均值（27.8±2.1）岁；32例为初产妇、16例为经产妇；孕周34～42周，平均孕周（36.9±1.2）周。对照组48例中，最小、最大年龄者分别为24岁、36岁，年龄均值（27.9±2.3）岁；33例为初产妇、15例为经产妇；孕周35～41周，平均孕周（36.7±1.3）周。两组在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者单用硫酸治疗，即给予硫酸镁药物行肌注，将每天的注射剂量控制在25毫克到30毫克之间。首次给药，需使用25%的硫酸镁溶液20毫升＋10%的葡萄糖溶液20毫升，行静脉推注；之后，给予25%的硫酸镁溶液60毫升＋5%的葡萄糖溶液500毫升，行静脉滴注，需将静滴的速度控制每小时1～2g。基于静滴期间，需对患者血压的变化状况进行严密观察，在必要的情况下给予25%的硫酸镁溶液20毫升＋2毫升的利多卡因，行臀肌深度注射，1～2次/d。

1.2.2观察组观察组患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，其中硫酸镁给药方式同对照组。在硝苯地平给药方面，每次剂量控制在10毫克，每日3次。两组患者以7d为一疗程，持续治疗2个疗程后，对两组患者临床疗效进行对比评估。

1.3判定标准

以患者各项指标变化情况为依据，同时结合等作出的研究，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：患者收缩压下降30mmHg、舒张压下降15mmHg，或两项下降到正常水平；临床症状显著改善，尿蛋白下降（＋＋）；妊娠持续到37周终止[3]；②有效：血压下降＜10mmHg，尿蛋白下降（＋）、水肿下降（＋）；临床症状有所改善；妊娠维持＜37周终止；③无效：均达不到以上标准，血压无改善，妊娠＜36周被迫终止。总有效率为显效、有效两项有效率之和。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为77.08%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

经积极治疗，对照组出现气喘1例、心跳加速1例，减少药物剂量均自行缓解；观察组无不良反应发生；两组不良反应对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

表1　两组患者临床疗效对比[n(%)]

3　讨　论

妊娠高血压综合征简称为“妊高症”，是妊娠期妇女较为常见的一类并发症。主要的病因包括患者免疫适应不良、氧化应激、胎盘缺血以及遗传等[4]。该类患者主要的临床症状为恶心、呕吐、持续性右上腹痛等。在病情严重的情况下，还可能诱发昏迷以及抽搐等不良症。临床证实，在得不到及时有效治疗的情况下，会对妊高症患者的生命安全构成极大的威胁。鉴于此，采取行之有效的治疗方法非常重要。

在妊高症治疗中，本次提到硫酸镁药物，这是一类解痉药物，能够似平滑肌及其骨骼肌松弛得到有效促进，同时使患者血管得到有效扩张，并且还能够对胎儿缺氧起到保护作用。但此药在降压方面的效果不佳。另提到的硝苯地平使一类钙拮抗剂，可选择性对患者心肌细胞膜钙通道产生抑制作用，从而阻断患者心肌细胞的兴奋-收缩耦联机制，使患者心肌细胞得到有效保护。另外，硝苯地平在降压方面的效果显著，很好地弥补了硫酸镁药物在降压方面效果不佳的缺陷。有学者[5]经研究表明：妊高症患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果要明显优于单独使用硫酸镁治疗；另外，虽然两种药物治疗均能够有效控制不良反应的发生，但两药联合通常无明显不良反应发生。此次得出了与该学者相一致的研究成果。

本次研究对照组48例妊高症患者单用硫酸镁治疗，观察组48例采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，结果显示：（1）观察组治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为77.08%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。（2）经积极治疗，对照组出现气喘1例、心跳加速1例，减少药物剂量均自行缓解；观察组无不良反应发生；两组不良反应对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

综上可知：对于妊高症患者，采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著优于单用硫酸镁；安全可靠，疗效确切，能够控制不良反应的发生，使患者血压恢复到正常；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献

［1］石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学,2013,19（03）:68- 69.

［2］杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,09（01）:13- 14.

［3］陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药,2013,08（19）:71- 72.

［4］王九丽.秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22（01）:89- 90.

［5］彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2015,28（04）:546- 547.

■论著／心脏及血管病■