参芎葡萄糖注射液对冠心病患者缺血修饰白蛋白的影响

马　腾　袁芳琪　马　菲（、河北省邢台医专第二附属医院，河北邢台054000；、河北省任县医院，河北任县05550）



参芎葡萄糖注射液对冠心病患者缺血修饰白蛋白的影响

马腾1袁芳琪2马菲2
（1、河北省邢台医专第二附属医院，河北邢台054000；2、河北省任县医院，河北任县055150）

【摘要】目的观察参芎葡萄糖注射液对冠心病患者治疗前后缺血修饰白蛋白（IMA）的影响。方法将94例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各47例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上使用参芎葡萄糖注射液100ml静脉滴注2次/日。结果治疗组治疗后缺血修饰白蛋白（IMA）较治疗前有明显改善，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论参芎葡萄糖注射液能使冠心病患者体内缺血修饰白蛋白有明显下降，其治疗机制可能与改善冠脉供血有关。

【关键词】冠心病；参芎葡萄糖注射液；缺血修饰白蛋白

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）可简称为冠心病（coronary heart disease），亦可称为缺血性心脏病（ischemic heart disease），是由于脂质代谢异常，导致体内的脂质成分沉着在动脉内膜上形成类似粥样的脂质斑块，称为动脉粥样硬化[1]。目前我国冠心病发病率逐年上升，尤以40岁以上中、老年人多见，严重危害中老年人健康。目前冠心病的治疗以西医中的抗血小板聚集、稳定斑块等治疗理念为主，取得了不错的临床效果，但仍有一部分患者治疗效果欠佳。而在我国中成药在冠心病治疗上广泛应用，取得不错治疗效果。本研究通过观察冠心病患者治疗前后缺血修饰蛋白的变化，探讨参芎葡萄糖注射液治疗冠心病的临床疗效及作用机制。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取邢台医专第二附属医院2014年3月至2015年9月收治入院的冠心病患者94例作为研究对象。随机分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组男29例，女18例；年龄46-75（62.34±10.63）岁；治疗组男25例，女22例；年龄41-80（63.74±11.83）岁；两组治疗时间均为1个疗程（14天）。两组患者一般资料经统计学处理，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2病例纳入标准

①符合世界卫生组织（WHO）制定的关于冠心病标准；②有心绞痛或陈旧性心肌梗死病史，且均经冠状动脉造影、十八导心电图及心脏超声证实，造影结果提示存在至少一根冠脉血管狭窄≥50%；③入院治疗前1个月未应用特殊药物，如抗凝类药物（如华法林）、导致血液黏滞药物（如利尿剂）及降脂药物等；④无内分泌系统疾病、肝肾功能及凝血功能障碍。

1.3治疗方法

对照组给予常规治疗，应用阿司匹林片（拜耳）100mg1次/日、单硝酸异山梨脂片20mg2次/日、美托洛尔片25mg2次/日、阿托伐他汀钙片20mg1次/日等药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上，加用参芎葡萄糖注射液100ml静脉滴注2次/日。

1.4观察指标

所有患者均保持安静、平卧位，取清晨时4mL肘静脉血样用肝素抗凝后用全自动血流变仪测定数值。

1.5统计学方法

处理采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

经治疗前后两组IMA指标，统计学显示明显差异（P<0.05，详见表1）。

表1　冠心病两组IMA指标比较（±s）

表1　冠心病两组IMA指标比较（±s）

组别对照组治疗组检测时间治疗前治疗后治疗前治疗后IMA（mmol/L）79.48±4.76 75.36±4.41 79.36±4.69 72.26±4.11

3　讨论

我国冠心病的发病率一直居高不下，肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病家族史等均与冠心病的发生、发展密切相关[2]。最新研究发现冠心病患者血清内缺血修饰白蛋白（IMA）高低与其缺血严重程度有明确相关性[3]。IMA作为诊断心肌缺血新的生化指标，与肌钙蛋白、CK-MB等传统心肌标记物不同，其敏感性更高[4]。本研究通过分析参芎葡萄糖注射液治疗冠心病患者后IMA变化情况，并与常规组作对照，探讨其对冠心病治疗效果。参芎葡萄糖注射液是含有中药川芎、丹参的成品输液剂型，川芎嗪的主要成分是四甲基吡嗪，主要作用为扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、通络活血、降低冠脉阻力等作用[5]；丹参素及丹参酮是丹参的主要成分，中医理论认为，丹参素能够起到活血、化瘀、通络的作用，而目前临床实验研究，认为其具有抗血小板聚集、降低血液粘稠度、加速红细胞流速、对抗心肌缺血、缺氧时的过氧化损伤、保护心机细胞膜及降低心肌耗氧量等作用[6]。两组冠心病患者治疗前后缺血修饰白蛋白（IMA）变化存在明显差异性（P<0.05），说明参芎葡萄糖注射液能显著改善冠心病患者的；同时还能增加冠脉供血、抗血小板聚集、减少缺血心肌损伤、加快血流速度及改善微循环障碍[5]。

综上所述，通过观察参芎葡萄糖注射液对冠心病治疗前后缺血修饰白蛋白的变化情况，说明其对冠心病的治疗有显著疗效，值得临床推广应用。

参考文献

［1］Zhang,L.N.,Liu,P.P,Zhou,J,et al.Positive correlation between variants oflipid metabolismrelated genes and coronaryheart disease［J］.Mol Med Rep,2013,8(1):260- 266.

［2］Zhang,T,Wu,W.F.,Liu,Y,et al.Change in cholesterol absorption and synthesis maekers in patients with coronary heart disease after combination therapy with simvastation plus ezetimibe［J］.Chin Med J(Engl),2013,126(9):1618- 1623.

［3］陈建军,李向平.急性冠脉综合症血清缺血白蛋白的动态变化［J］.中国循环杂志,2007,22:13.

［4］郭宗强.缺血修饰白蛋白诊断急性心肌缺血价值［J］.中华实用诊断与治疗杂志,2010,05:0511- 03.

［5］王自斌.川芎嗪临床应用之浅谈［J］.中国中医基础医学杂志, 2011,17(10):1174.

［6］曾宪平.丹参注射液防治冠心病心肌缺血的疗效观察及其机制研究［J］.中医药导报,2010(8);32- 34.

■论著／冠心病■

Effect of Shenxiong glucose injection on ischemia-modified albumin in patients with coronary heart disease

MA Teng1, YUAN Fang-qi2, MA Fei2
(1. The Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College, Xingtai 054000, China; 2. Ren County Hospital, Xingtai 055150, China)

【Abstract】Objective To investigate the effect of Shenxiong glucose injection on ischemia-modified albumin (IMA) in patients with coronary heart disease. Methods A total of 94 patients with coronary heart disease were divided into control group and treatment group according to the random number table, with 47 patients in each group. The patients in the control group received conventional Western medicine treatment, and those in the treatment group were given an intravenous drip of Shenxiong glucose injection (100ml) twice a day in addition to the conventional Western medicine treatment. Results After treatment, the treatment group had a significant reduction in IMA, and IMA showed a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Shenxiong glucose injection can significantly reduce IMA in patients with coronary heart disease, and its therapeutic mechanism may be related to the improvement in coronary blood supply.

【Key words】Coronary heart disease; Shenxiong glucose injection; Ischemia-modified albumin

作者简介：马腾，1985年生，男，本科学历，主治医师，主要从事心血管内科诊治工作。