护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用

章淑萍

【摘要】目的：探讨护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用。方法：选取所管辖社区内120例老年慢性病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者60例，分别采取常规健康管理和综合护理干预，对患者的实际情况进行跟踪随访和分析。结果：经过护理干预之后，观察组患者在健康知识掌握、血压控制、日常生活能力等方面的评分均要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区老年慢性病患者的健康管理中采取护理干预，能够显著的提高患者的疾病康复效果和改善患者的生活质量。

【关键词】护理干预；老年慢性病；健康管理；作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0138-02

据相关的调查发现，社区老年人数量的增多，使得疾病发展呈现出以慢性和非传染性疾病为主的特点，如何提高老年慢性病患者的生活质量和改善病情，已经成为社区医务人员实际工作中亟待解决的重要问题。作为社区的医务人员，在对老年慢性病患者进行健康管理的工作当中实现必要的护理干预，帮助其建立健康的生活方式，从而提高生活质量。为此，本文对护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用进行了分析，现将具体的研究报告总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取所管辖社区内120例老年慢性病患者作为研究对象，其中包括男性62例，女性58例，年龄均在61—87岁之间，包括高血压63例，糖尿病20例和其他慢性疾病37例；从文化程度来看，有大专以上31例，高中45例，初中以下44例；将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者60例，且两组患者在性别、年龄和疾病类型等一般资料的比较上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理干预方法

对对照组患者采取常规的健康教育，包括血压测量和用药指导等基本内容；对观察组患者采取综合的护理干预，主要包括以下几方面的具体内容：

1.2.1健康教育

护理人员要对社区居民发放有关慢性疾病相关知识的教育手册和宣传单，在社区内部的告示栏、讲堂和咨询处等地点为患者及居民介绍与慢性疾病相关的知识内容，通过广泛的宣传和健康教育来提高患者对疾病的认识程度，从而逐渐改变不规律用药的不良习惯[1]；同时，护理人员还要与患者之间进行良好的沟通和交流，提高患者对疾病治疗的理解能力。

1.2.2心理护理

在对社区老年慢性病患者进行健康管理的时候，要做好心理护理工作，应该让患者及居民正确的认识到健康生活方式和心理状态对病情所产生的有利影响，使得患者学会自我控制情绪；同时，护理人员要与患者家属之间形成良好的协作，帮助患者改正不良的生活习惯和行为方式，为其提供一个健康和谐的生活环境；还要对患者存在的问题进行耐心的解答，消除患者心中存在的恐惧和忧虑的心理，树立治愈的自信心，以提高患者的治疗依从性。

1.2.3饮食干预

护理人员首先要对社区老年慢性病患者的日常饮食习惯进行全面且深入的了解，对其膳食情况进行认真的评估，告知患者不合理饮食对病情的不利影响，帮助其改正不良的行为习惯，形成健康的生活方式；其次，护理人员要嘱咐患者戒烟戒酒，尽可能的摄入低盐和低脂肪的食物，保证每天摄入的食盐量不超过6g，并适当的补充钙等微量元素，多食用水果和蔬菜，以提高患者身体的各项机能[2]。

1.3判定指标

①使用健康知识调查问卷对患者的健康知识掌握程度进行调查分析，总分为100分，其中70分以上为及格；②采用芝加哥伊州大学的日常生活量表对患者的日常生活能力进行研究，共包括20个项目，同时采用4级评分法，总分小于20分的判定为日常生活障碍[4]；③对患者的血压和血糖等指标进行监测，对其变化情况进行分析研究。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0数据统计软件包对本次研究中的全部数据进行统计学处理，计量资料用均数标准差（ ±s）表示，使用单因素方差对数据进行检验；计数资料率用百分比（%）表示，并用x2对其进行检验；当P<0.05时，表示差异结果具有统计学意义。

2 结果

对120例老年慢性病患者进行长时间的持续护理干预之后，患者对相关疾病知识的掌握程度均出现了不同程度的增加，患者的体质也均有所加强；但是，如下表所示，观察组患者在ADL评分、用药依从性、空腹血糖等方面的评分均要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在社会经济不断发展的现阶段，人们的生活水平实现了较大程度的提高，人口已经从原来的高出生率、高死亡率逐渐转变为当下的低出生率和低死亡率，人口的平均预期寿命开始演唱，人口老龄化已经成为世界性的变化趋势[5]。在这种背景之下，不良生活方式会增加各种慢性疾病的发生率，为社区健康管理工作的开展增加了一定的难度。

社区护理干预具有长期性、连续性和可及性的特点，是改善患者身体状况，提高患者生活质量的重要途径。在本次研究中，对老年慢性病患者采取了综合的护理干预，包括健康教育、心理护理、饮食干预和运动指导等多方面的内容，使得患者对相关疾病知识的掌握程度均出现了不同程度的增加，患者的体质也均有所加强，且观察组患者在ADL评分、用药依从性、空腹血糖等方面的评分均要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在社区老年慢性病患者的健康管理工作当中采取综合的护理干预，能够有效的纠正患者不健康的生活方式，在改善患者病情、提高生活质量等方面具有十分显著的促进作用，值得实现进一步的推广与应用。

参考文献：

[1]张彦丽. 护理干预在老年慢性病患者中的应用及对其保健管理满意度的影响[J]. 大家健康（学术版），2015，14：262-263.

[2]吴浙义. 护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用[J]. 中国社区医师，2016，03：155-156.