子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理与效果分析

裴黎萍

【摘要】目的：观察子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理效果。方法：选择2014年4月～2015年4月于我院就诊的子宫腺肌症而且采用了全子宫切除术的患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行普通护理治疗，观察组在常规护理治疗的基础上进行围术期护理治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行子宫腺肌症全子宫切除时，运用围术期护理能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。

【关键词】子宫腺肌症；全子宫切除术；围术期护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0115-01

子宫肌腺症常出现在30～60岁的女性身上，是指子宫内膜浸入并扩张性增长到肌层中，主要表现是在女性子宫肌层中出现了内膜和腺体，并且周遭的肌层细胞增大。其症状主要是继发性的痛经，并且会逐渐剧烈，另外还有月经失调，经期延长等症状[1]。本次研究的主要目的是探讨子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理临床疗效，2014年4月～2015年4月来我们医院就诊的子宫腺肌症而且采用了全子宫切除术的患者共有90例，以其为分析对象，观察组的患者使用了围术期护理辅助治疗，疗效显著，研究的具体情况及各项数据如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取了2014年4月～2015年4月在我院就诊的子宫腺肌症而且采用了全子宫切除术的患者共90例作为研究对象。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各45例，观察组45例中年龄35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁；对照组45例中年龄40～60岁，平均年龄（51±1.2）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组进行普通护理；观察组进行普通护理的基础上进行围术期护理，主要包含心理护理、病痛护理和并发症护理。围术期护理工作人员都是工作能力强、学历高的护理工作人员，具有丰富的理论知识和护理经验。

1.3 疗效判定依据

评价标准：显效：患者很顺利的实现痊愈，无并发症、焦虑、抑郁等不良情况出现。有效：患者临床症状有好转，有一些患者出现了焦虑、抑郁等情况，但数量很少。无效：经过围术期护理，症状完全没有改善，多数患者出现焦虑、并发症和抑郁等迹象[2]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P<0.05具统计差异。

2结果

在住院期间，观察组采用围术期护理辅助治疗，总有效率95.56%，对照组总有效率62.22%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如下表1。

3讨论

子宫肌腺症常出现在30～60岁的女性身上，是指子宫内膜浸入并扩张性增长到肌层中，主要表现是在女性子宫肌层中出现了内膜和腺体，并且周遭的肌层细胞增大。症状主要是继发性的痛经，并且会逐渐剧烈，另外还有月经失调，经期延长等症状。在接受治疗时，当前最常用的方法即全子宫切除手术，可靠有效。因而，进行围术期护理就显得尤为重要。

心理护理。由于选为研究对象的患者相对年龄较大，文化水平也相对较低，所以对治疗所采用的腹腔镜手术了解程度有限。在此情况下，运用全子宫切除手术来治疗子宫肌腺症会让患者产生心理创伤和负担，从而引发焦虑、抑郁、恐惧等情绪。因此，在进行围术期护理时，护理工作人员应该经常与患者及患者的家属保持交流沟通，仔细耐心的帮他们介绍全子宫切除手术的必要性和临床上的疗效，将全子宫切除手术的整个过程大概介绍给患者及患者家属，让她们能安心、放心、舒心的养病，保持患者积极向上的心理状态。其次，要根据患者的情况做出不同备案，对于突发情绪失控要做到有所准备，保证即使疏导。经过护理工作人员的心理疏导，让患者能够更加积极的配合医生治疗，医生与患者之间的关系更加融洽，从而对临床治疗工作提供推动作用。

疼痛护理。全子宫切除手术之后，患者可能会出现疼痛的情况，原因复杂，例如心理状态、手术操作流程等都是影响因素[3]。围术期护理工作人员要根据患者具体的疼痛原因以及疼痛情况作出具体的应对措施，例如热心接待患者，对患者躺下的姿势要注意调整，可采取去枕平卧，但患者头部应该略微偏向一侧，保证患者呼吸流畅。对于患者疼痛的症状要仔细观察，对阴道流血、水肿等现象的出现应该做好记录，并且可以适当给患者使用止痛栓来减轻缓解痛感。

并发症护理。接受全子宫切除手术之后，患者常有出现并发症，从而质疑手术效果。基于此，围术期护理工作人员应该提前预防感染，出现并发症时能够细致耐心的予以讲解，并且配合医生做好及时护理工作，增强患者的信心。一般情况下，患者会在手术前半小时使用抗生素，在术后24小时内也会加用抗生素，后面每天一次[4]。同时，每天进行两次阴道擦拭，擦拭时使用医用大棉棒，效果更佳。

经过本次研究，观察组总有效率达95.56%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在进行子宫肌腺症全子宫切除时，运用围术期护理干预辅助治疗能够明显增强治疗效果，能够极大的改善患者的生理和心理情况，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]田瑞香.子宫腺肌症全子宫切除术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2014，20（03）：135-136.

[2]韦秀芹，韦梅.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].中国伤残医学，2014，22（09）：230-231.

[3]沈晓敏.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2013，06（27）：151.

[4]高丽芳.探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理[J].中国卫生标准管理，2015，11（26）：161-162.