黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

周永清

(张家口市第五医院预防保健科,河北 张家口 075000)



黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

周永清

(张家口市第五医院预防保健科,河北 张家口 075000)

摘要：目的观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗，结合临床护理路径进行护理，观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力肺活量(FVC)改善情况。结果2组IL-2升高，IL-8、TNF-α降低，但观察组优于对照组(P<0.05)；2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%升高，FVC降低，观察组优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD，能显著改善患者临床症状，改善细胞因子水平，结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能，提高疗效。

关键词：黄芪注射液；慢性阻塞性肺疾病；细胞因子；肺功能

笔者对我院2014年10月—2015年10月收治的AECOPD患者采用黄芪注射液进行治疗，并结合临床护理路径进行护理，以探讨对IL-2、IL-8、TNF-α及肺功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年10月—2015年10月我院收治的60例AECOPD患者为研究对象，男34例，女26例；年龄61～82岁，平均(69.3±11.5)岁；病程10～20年，平均(15.3±4.6)年；其中合并呼吸衰竭15例，慢性肺源性心脏病10例。入选者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[1]。随机分为观察组和对照组，各30例，2组一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法2组患者均给予相应的氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗，结合临床护理路径进行护理,即成立临床护理路径小组，制定合理的护理计划，制定AECOPD护理日程计划表，取得患者及家属信任与理解，提高护理依从性，指导患者进行呼吸肌及运动锻炼，提高肺功能等。观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液(神威药业，国药准字Z13020999)50 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，1次/d。疗程均为14 d。

1.3观察指标治疗前后抽取清晨空腹肘静脉血4 mL，离心取血清，采用ELLSA法测定IL-2、IL-8及TNF-α水平；肺功能检测仪测定肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及FVC。

2结果

2.12组治疗前后IL-2、IL-8及TNF-α水平比较见表1。

2.22组治疗前后肺功能比较见表2。

表1　2组治疗前后IL-2、IL-8及TNF-α水平比较　ng/L

注：与对照组比较，#P<0.05

表2　2组治疗前后肺功能比较

注：与对照组比较，#P<0.05

3小结

黄芪注射液具有益气养元、养心通络、健脾利湿和扶正祛邪等功效，通过抑制细胞外钙离子内流而扩张血管、改善血液流变性、降低血液黏稠度、降低血小板聚集功能、清除氧自由基、增加细胞对缺氧的耐受性。研究显示，观察组采用黄芪注射液辅助治疗AECOPD，并结合临床护理路径进行护理，能够有效提高肌肉、呼吸道及肺实质之间的协调性，改善呼吸困难及肺储备功能，增加运动能力，有效改善肺功能[2-5]。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

[2]邱川,李明才,武燕,等.慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2011,10(2):196-199.

[3]王红阳,付爱双,王袁.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的检测及临床意义[J].中国现代医学杂志,2014,24(26):109-112.

[4]熊素琼,郭亚平,熊希.黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能的影响[J].中国现代医生,2013,51(9):43-45.

[5]许勇军.布地奈德联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析[J].中国医药指南,2013,11(30):421-422.

Huangqi injection on cytokines and pulmonary function in patients with AECOPD

ZHOU Yongqing

(Department of Prevention and Health,The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Huangqi injection on the cytokines and pulmonary function in patients with AECOPD.MethodsA total of 60 patients with AECOPD randomized into the observation group and the control group.The patients in the two groups were given oxygen therapy,anti-infection,spasmolysis,phlegm reducing,asthma relieving,and nutrition support,in combined with clinical nursing pathway.On this basis,the patients in the observation group were given Huangqi injection 50mL+5% glucose injection 250 mL,1 time a day,for 14d.The changes of IL-2,IL-8,and TNF-α,and the improvements of FEV1,FEV1%,FEV1/FVC,and FVC before and after treatment in the two groups were observed.ResultsAfter treatment,IL-2 was elevated,IL-8,and TNF-α were reduced,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).After treatment,FEV1,FEV1%,and FEV1/FVC were elevated,while FVC was reduced,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).ConclusionOn the basis of routine treatments,Huangqi injection can significantly improve the clinical symptoms and cytokine levels in patients with AECOPD,in combined with clinical nursing pathway,can significantly improve the pulmonary function and enhance the therapeutic effect.

Keywords：Huangqi injection;AECOPD;cytokine;pulmonary function

(收稿日期:2016-01-22)

文章编号：2095-6258(2016)02-0337-02

中图分类号：R256.1

文献标志码：A

作者简介：周永清(1972-)，女，大学本科，主管护师，主要从事呼吸系统疾病护理。

基金项目：河北省科技进步获奖项目(013JB2038-03)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.041