探讨机采血小板献血者献血反应率与总循环血量、献血者体重的关系

李文秀

云南省曲靖市中心血站 云南曲靖 655000

探讨机采血小板献血者献血反应率与总循环血量、献血者体重的关系

李文秀

云南省曲靖市中心血站 云南曲靖 655000

目的：对机采血小板献血者献血反应率与总循环血量、献血者体重的关系进行深入的分析和研究。方法：收集我站2014年3月至2016年3月期间的510名参加献血人员的基本资料，将其中100例发生机采血小板献血反应的患者的资料进行详细分析，将献血反应与总循环血量、献血者体重之间的关系进行研究。结果：研究结果显示，100例献血反应患者的体重大致分布在：＜50kg（45例）、50kg-60kg（30例）、＞60kg（25例），反应发生率分别在45%、30%、25%；患者的循环血量大致在，＜2500ml(20例)、2500ml-3500ml（35例）、＞3500ml(45例)，反应发生率分别在20%、35%、45%，研究结果差异有统计学意义，P＜0.05。结论：机采血小板献血者献血反应发生率与患者的总循环血量、献血者体重有密切的关系，其中体重过轻或者总循环血量越高的献血者容易发生献血反应，本次研究为以后机采血小板献血者的选择提供了重要的参考依据，值得广泛借鉴。

献血反应率；总循环血量；献血者体重

近年来，随着人们生活水平的改善和国民素质的提高，我国的无偿献血的人数逐年上升，对于医疗机构挽救更多病人的生命做出了突出的贡献[1]。但是在献血的过程中很容易发生献血反应，这种不良反应的发生一方面和献血人员的精神紧张、睡眠缺乏、疲惫、医务人员的操作等有密切的关系，另一方面和献血人员的年龄以及体重等因素有一定关联。本文基于此收集我站2014年3月至2016年3月期间的510名献血者，将其中100例发生机采血小板献血反应的患者的资料进行详细分析，将献血反应与总循环血量、献血者体重之间的关系进行研究，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月至2016年3月期间我站的采血车和采血站等共有29680人次前来参加献血，这些献血者全部符合我国规定的献血人员的基本条件，并且排除了各种疾病的情况。在这些献血人员中选取510名献血者进行研究，将其中100例发生机采血小板献血反应的患者的资料进行详细分析，其中男性人员为65名，女性人员为35名。年龄在21岁至55岁之间，平均年龄为（29.65±3.14）岁。这一部分献血反应人员的体重在45千克至102千克之间。

1.2 机采血小板的基本方法

仪器选择：Amicus、Trima和Mcs+血细胞分离机，抗凝剂选择ACD-A抗凝剂，按照采血的标准进行操作，使用机器时，严格按照无菌和使用说明进行，对献血者的一只手臂进行入针，然后在此基础上通过血液分离机器借助于一次性使用管道，分离出血小板进行采集，将血液的其他成分还给献血人员。机采血小板的时间大约是1个小时30分钟。

1.3 献血反应的判断指标

献血反应分为轻度反应、中度反应和重度反应三种不同的类型，如果献血者出现了脸色苍白、眩晕出汗、心跳加快、呕吐和恶心等症状时，说明献血者是轻度献血反应；如果献血者出现了心跳变慢和直觉丧生的症状，说明献血者是中度的献血反应；如果献血者出现了晕厥的症状，说明献血者是重度的献血反应。

1.4 统计学分析

本次研究采用χ2对计数资料进行相关的检验，并采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 献血反应与献血人员体重的关系100例献血反应患者的体重大致分布在：＜50kg（45例）、50kg-60kg（30例）、＞60kg（25例），反应发生率分别在45%、30%、25%。具体结果如表1所示。

表1 献血反应与献血人员体重的关系

2.2 献血人员的献血反应程度和献血量的关系

献血反应人员的循环血量大致在，＜2500ml(20例)、2500ml-3500ml（35例）、＞3500ml(45例)，反应发生率分别在20%、 35%、45%，研究结果差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表2所示。

表2 献血人员的循环血量与献血反应的关系

3 讨论

通常情况下来说，人体的血容量占体重的 7.5%左右，而且人体的血容量和人的体重是成正比例关系的，也就是人的体重越大，其循环的血量越高。通过我们的实际的调查研究可以发现，体重在 60kg以上的人员，献血发生献血反应的比例更低。由此我们可以得出献血反应的情况和本人体重之间的关系。本文的这个研究结果和医学家已经达成的共识是一致的。

众所周知的是，血液是之一种非常珍贵的资源，在某种程度上来说，血液甚至是人体的生命之源，因此我们要积极采取一切可以采取的有效措施，避免血液采集不足量这种现象的发生[2]。通过本次的研究我们可以得出，总循环血量越高的献血者容易发生献血反应，这个研究结果和其他医学家的研究结论也是非常一致的。

为了进一步减少献血反应的发生，保证献血人员的生命健康，我们要采取积极措施，首先要对献血人员进行良好的心理辅导，注意加强和献血人员的沟通以及交流，帮助他们了解献血之前和献血之后的注意事项，这样对于减少献血反应的发生有良好的帮助作用。其次，对献血的具体过程认真仔细观察，一旦发现任何的不良反应，要在第一时间及时采取有效干预措施，防止不良反应的扩大。另外我们还可以让献血人员在献血之前喝一点温水来促进紧张情绪的消除，同时可以在一定程度上增加血容量，这样也能够在很大程度上使得献血反应发生的几率大大降低[3]。

综上所述，本次研究为了进一步对机采血小板献血者献血反应率与总循环血量、献血者体重的关系进行深入的分析和研究，收集我站2014年3月至2016年3月期间的510名献血者的基本资料，对其中100例出现献血反应的患者进行进一步研究，结果发现，体重过轻或者总循环血量越高的献血者容易发生献血反应，并且实验结果差异有统计学意义，P＜0.05

由此我们可以得出结论，我们要减少体重比较轻的献血人员的采血数量，这样可以减少献血反应额发生率，同时我们要注意避免降低报废不足量的血液，提高血液的利用效率。

[1]毛桂平.依据献血者身高和体重确定采血量的可行性探讨[J].中国输血杂志,2011,（01）:76-77.

[2]杜红梅.单采血小板献血者发生不良反应个体影响因素分析[J].中国输血杂志,2011,（11）:951-952.

[3]宋洪修.献血者体重与献血不良反应的关系分析[J].中国输血杂志,2012,（03）:268-269.

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A

1672-5018（2016）10-327-01