解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢性不孕症疗效观察

马淑娟

宁夏中卫市中医医院 宁夏中卫 755000

解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢性不孕症疗效观察

马淑娟

宁夏中卫市中医医院 宁夏中卫 755000

目的：观察解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢性不孕症疗效。方法：选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的多囊卵巢性不孕症患者67例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组33例患者采用枸橼酸氯米芬治疗，观察组34例患者采用解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；观察组患者的性激素水平以及体重指数均优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：采用解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬是治疗多囊卵巢性不孕症较为理想的方式，可以有效的改善患者的激素水平，提高临床治疗的有效率，值得临床推广。

解郁燥痰散瘀汤；枸橼酸氯米芬；多囊卵巢性不孕症；临床效果

卵巢性不孕是由于卵巢病变导致的不孕症，可导致排卵障碍，多卵巢性不孕是其中较为常见的一种[1]。临床上主要表现为闭经或者月经稀发，患者长期无排卵，体内雄激素水平过高，雌激素无周期性波动，是目前临床上无排卵性不孕的主要原因之一[2]。给有生育需求的患者造成极大的困扰。本文就解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢性不孕症临床效果进行探究，具体报道如下：

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的多囊卵巢性不孕症患者67例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组33例患者，年龄在20-42岁之间，平均年龄（32.1±1.8）岁，病程在2个月-8年之间，平均病程（5.1±0.3）年；观察组34例患者年龄在21-42岁之间，平均年龄（32.4±1.5）岁，病程在3个月-8年之间，平均病程（5.0±0.3）年；所有患者就诊时均有一定程度的闭经、月经稀少、肥胖、不孕现象。经相关诊断均被确诊为多囊卵巢性不孕症。两组患者的一般临床资料对比并无明显差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用枸橼酸氯米芬进行治疗。枸橼酸氯米芬胶囊（生产企业：上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H31021107）口服，每日50mg,共服用5日。自月经周期的第五天开始服用，闭经患者则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用，重复使用3-4个疗程。

观察组患者在对照组的基础上增加解郁燥痰散瘀汤，方组：赤白芍、柴胡、当归、白芥子、熟地、甘草、白术、土鳖虫、香附子、断续各10g，旱莲草、枸杞、鸡血藤、女贞子、丹参各15g，水煎服，一天一剂，分两次服用，连续使用5天，自月经周期的第五天开始服用，闭经患者则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用，重复使用3-4个疗程。

1.3 效果评价标准

此次研究中显效是指：患者月经恢复正常，已经受孕；有效是指：患者月经恢复正常，经量明显增多，有排卵，但患者仍未受孕；无效是指：患者未孕，月经无改善，甚至加重。同时观察两组患者治疗后的体内激素水平以及体重指数。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗后两组患者的体重指数和体内激素水平情况

治疗后两组患者的体重指数和体内性激素水平均有一定程度改善，但观察组患者的体重指数和体内激素水平均优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。具体情况如表1所示：

表1 两组患者的体重指数和体内激素水平对比

2.2 l两组患者的治疗效果情况

观察组患者中显效的有25例，有效7例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组患者中显效的有15例，有效10例，无效8例，总有效率为75.76%,；观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。

3 讨论

多卵巢性不孕症是临床常见的卵巢性不孕症，是由于卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化而造成的不排卵。患者会出现闭经、月经稀少，长期无排卵，导致患者不孕，给患者的正常生活造成诸多困扰。

枸橼酸氯米芬是临床上治疗多卵巢性不孕症的首选西医药物[3]。枸橼酸氯米芬属于一种抗性激素药物，它可以通过竞争性的占据下丘脑雌激素受体，对内源性的雌激素负反馈造成影响，增加黄体生成素和促卵泡生成素的分泌，刺激卵泡生长，待卵泡发育成熟后，促进排卵。中医则认为不孕与肾脏有着极大的关系，多卵巢性不孕症多因肾气不足，导致卵子无法发育成熟，不能推动气血运行，导致气血瘀滞。解郁燥痰散瘀汤中赤白芍有益气除血痹的作用，柴胡有和解表里，疏肝解郁的作用，鸡血藤有补血行血，通经活络的作用，当地有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠的作用，旱莲草有滋补肝肾、凉血止血的作用，此方剂可以强肾散瘀、化痰解郁、温阳通络，整体调节患者的机体状态，增加受孕的机率。因此将枸橼酸氯米芬和解郁燥痰散瘀汤联合使用可以有效的治疗多卵巢性不孕症。此次研究中观察组患者的临床治疗有效率和性激素水平均优于对照组，也说明将枸橼酸氯米芬和解郁燥痰散瘀汤联合使用效果显著。

综上所述，采用解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬是治疗多囊卵巢性不孕症较为理想的方式，可以有效的改善患者的激素水平，提高临床治疗的有效率，值得临床推广。

[1]王浩.解郁燥痰散瘀汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢性不孕症82例[J].世界中西医结合杂志,2013,28(10):1022-1023.

[2]金焱.中西医结合治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].安徽中医药大学,2014,01(05):1-63.

[3]王浩,谷世喆.针药结合治疗多囊卵巢性不孕症临床观察[J].湖北中医药大学学报,2013,20(12): 57-58.

R711.75

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1672-5018（2016）10-221-01