输血前不规则抗体筛查与临床安全输血的相关研究

曾代英

贵州省罗甸县人民医院 贵州罗甸 550100

输血前不规则抗体筛查与临床安全输血的相关研究

曾代英

贵州省罗甸县人民医院 贵州罗甸 550100

目的：分析输血前不规则抗体筛查与临床安全输血之间的关系。方法：将2015年8月到2016年8月期间在本院输血或者手术备血的724名患儿作为研究对象，进行输血前的不规则抗体筛查，结果阳性的标本进行抗体鉴定，明确抗体的特异性。结果：检查出不规则抗体阳性6例，阳性率为0.83%，其中自身抗体1例，自身抗体与同种抗体同时存在1例，同种抗体4例。6例患者中，血液病患者4例，恶性肿瘤患者1例，肾病患者1例。结论：输血前不规则抗体筛查的价值较高，能够有效保证临床安全输血，降低不良问题发生率，树立严谨的医疗卫生服务形象。

输血；不规则抗体筛查；临床安全输血

不规则抗体主要指的是除去ABO血型系统抗体外的其他抗体，主要是因为输血或者妊娠反应等因素所造成，也是造成溶血性输血反应的重要原因。输血前不规则抗体筛查的目的在于降低不良问题发生率，保证患者输血的安全性与有效性。文章将2015年8月到2016年8月期间在本院输血或者手术备血的724名患儿作为研究对象，通过实践研究明确输血前不规则抗体筛查的价值，现报道内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月到2016年8月期间在本院输血或者手术备血的724名患儿作为研究对象，其中男性患者424例，女性患者300例。患者年龄在4岁到76岁之间，患者的平均年龄为（37.54± 0.43）岁。

1.2 方法

1.2.1 试验试剂与器械

采用伯乐公司所生产的DiaMed IgG多特异性微柱凝胶卡、孵育器以及离心机进行实验研究。采用上海血液生物医药公司所生产的1号、2号、3号0.8%标准抗体筛查细胞谱进行综合实验[1]。

1.2.2 实验方法

采集患者血液3ml到5ml，在充分离心后进行实验。微柱凝胶抗人球蛋白卡上标注患者的姓名，凝胶卡3个微柱孔中，分别融入1号、2号与3号标准抗筛细胞各50μl，每个孔中分别融入受血者血浆25μl，孵育15min后，以1000r/min的速度离心10min，记录检查的结果[2]。出现一系或者多系细胞阳性结果，均记录为阳性，而后送往中心血站实施抗体检查。不规则抗体特异性检查主要采用上海生物医药公司所制成的8组谱细胞和自身红细胞进行检查，操作方式与抗体筛查方式相同。

2. 结果

2.1 输血前不规则抗体筛查结果

实验检查后，检查出不规则抗体阳性6例，阳性率为0.83%。详见表1

表1 输血前不规则抗体筛查结果

2.2 不规则抗体阳性患者鉴定结果

在所检查出的6例不规则抗体阳性患者中，自身抗体1例，自身抗体与同种抗体同时存在1例，同种抗体4例。详见表2

表2 不规则抗体阳性患者鉴定结果

2.3 不规则抗体阳性患者发生病种的分布

6例患者中，血液病患者4例，恶性肿瘤患者1例，肾病患者1例。详见表3

表3 不规则抗体阳性患者发生病种的分布

3. 讨论

输血是临床抢救患者的重要方式，但是不恰当的输血行为也会引发患者出现不良的输血反应，反而会加重患者的病情，加强对输血前不规则抗体筛查的研究，是临床医疗卫生服务质量提升的重要保障。

血清中出现同种抗体的患者，一旦注入具有相应抗原的红细胞，则抗原抗体会发生免疫效果，不利于患者的临床治疗。据相关临床医学报道中指出，不规则抗议在汉族患者与孕妇中的检出率在0.38%到2.38%之间，是诱发输血不良反应、新生儿溶血病以及不明原因贫血等问题的重要原因。血型不规则抗体筛查应用于输血前的检查，对患者的健康与临床治疗活动能够产生重要的影响，也别是针对于一些具有输血史、妊娠史或者是需要短时间内输注大量血液的患者，更显得尤为重要。

微柱玻璃珠抗球蛋白实验筛查的方式，能够通过微柱凝胶抗球蛋白进行明确检查，临床检出率相对较高，有助于保证临床实验数据分析的准确率。在本次临床实践分析中，检查出不规则抗体阳性6例，阳性率为0.83%，其中自身抗体1例，自身抗体与同种抗体同时存在1例，同种抗体4例。6例患者中，血液病患者4例，恶性肿瘤患者1例，肾病患者1例。结合本次实践研究的数据调查结果来看，输血前的不规则抗体筛查能够检查出阳性患者，且检查出相对较高。结合大量的临床实践研究与经验表明，不规则抗体分类方式的不同，所采用的输血方式也会有所不同。针对于存在同种抗体的患者，输入无相应抗体的红细胞，即便暂时不能明确抗体的性质，也可以借助血清盲配的方式进行相吻合血液的输注，达到满意的效果。针对于存在自身抗体的患者，可以采用自身红细胞吸收血清中的自身抗体，红细胞释放下进行血液交叉，相吻合后进行输注。输血前的抗体筛查有效避免了各类不良问题的发生，从而使输血活动更加安全，保证临床治疗的综合效果。

综上所述，输血前不规则抗体筛查的价值较高，能够有效保证临床安全输血，降低不良问题发生率，树立严谨的医疗卫生服务形象。

[1]赵颖欣,王德辉,柴慧丽,等. 血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血的发生[J]. 中国输血杂志,2015,01（28）:48-50.

[2]王志芹. 输血前血型鉴定和抗体筛查与临床输血安全相关性探讨[J]. 检验医学与临床,2012,04（9）:472-473.

R457.11

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1672-5018（2016）10-072-01