医改条件下如何加强医疗卫生档案管理

随着我国医疗制度改革的日益完善，在医改条件下，医疗卫生档案的管理也应逐步纳入改革的重点中。医疗卫生档案是医疗系统中各个档案管理中的重点，做好医疗卫生档案管理不但对可持续发展有重要贡献，还能够对医学中临床科研、教学管理等方面的快速发展都起到重要的意义，因此，在医疗改革快速发展的今天，加强医疗卫生档案管理十分重要。本文笔者则重点介绍医改条件下医疗卫生档案管理的问题，然后提出针对性的解决对策，以供参考。

1.医改条件下医疗卫生档案管理存在的问题

1.1医疗卫生档案管理方式落后

目前我国医疗系统中的档案管理工作都不受到重视，很多医院领导都人为医疗卫生档案管理工作就是把患者的病例做一个备案，没有意识到医疗卫生档案管理的广泛性和持续性，对档案管理工作的改革存在等和讲究的思想，没有主动服务的思想意识。这对医疗档案的管理、收集和整理工作等不具有连续性。另一方面，对于档案材料管理的特殊性没有封闭，这就导致了档案管理的形式处于封闭与半封闭的形式，因此，无论从管理意识方面还是设备和技术方面，我国医疗卫生档案目前的管理方式都比较落后，直接影响到档案的利用效率。

1.2医疗卫生档案管理人员综合素质偏低

我国目前医疗系统中的档案管理人员一直处于缺乏的状态，再加上专业性不强，就导致对医疗卫生档案管理工作不具备较强的专业性，很多医疗卫生档案管理人员还是兼职的状态，这与档案管理人员的文化水平有关，更与档案管理人员的年龄有关，再加上科学技术快速的发展，很多档案管理人员对于电子存档、计算机信息录入档案系统不熟悉，对档案操作效率较低，导致档案的录入不及时，造成了档案存档不及时，档案录入不全的问题。

1.3档案管理技术有待提高

从我国医疗卫生机构开始改革到各项医疗卫生事业改革的规划指导下，各项医疗卫生机构在近几年来都取得了突飞猛进的发展，随着我国医疗卫生服务水平的提高，人民看病难和看病贵的问题逐步得到解决，在公共服务上也得到了响应的普及。因此，医院在医疗档案管理中也进行了一部分的投入，但是，从总体来说投入的资金力度不大，不足以建立健全的高科技信息技术档案管理的规模，这与医院快速的发展不相符合。在加上对档案管理的水平点较低，对档案传统型的收集、整理、立卷、归档、装订等方法和利用方式都习惯于传统操作，这些操作较为传统、程序冗杂，工作量较大，而且从准确性上来说也存在较大问题。在需要调取档案查阅时更是依靠人工，不仅信息不全，而且会出现不及时现象，浪费了大量的资源、物力、财力，不利于可持续发展。

2.医疗卫生档案管理的解决对策

2.1不断完善医疗卫生档案管理法规

我国医疗卫生档案目前有多个种类和形式。为了保证我国医疗卫生档案管理的规范化、合理化，应严格遵循《中华人民共和国档案法》，以规章制度为依据，严格规范档案管理制度，遵守法律法规，保证医疗卫生档案的管理办法，使档案制度更加健全，做到有法可依、有法可循，以此来保证档案管理工作的长期稳定性和计划性，对档案的管理应进行及时的归档整理，并做标记和立卷，做到科学有序、排列有序，使用便捷。

2.2加大档案管理投入，优化档案管理办法

以往传统的医疗卫生档案管理多以一台电脑一套档案管理软件和几个档案管理人员进行管理的，这种管理方式已经不能满足当代日益发展的档案管理的需要和需求，医疗系统对档案管理的建设应不局限于传统的落后的档案建设工作，将每年的档案管理资金设置为专项，对档案管理工作应加大进一步的投入，有效合理的规划资金的使用，对于档案管理划拨的资金不能随意挪用，以此来促进档案管理工作的发展，从而加快档案管理信息化建设，提高硬件设备水平。如：根据医院发展的需要，配套专项资金，购置计算机、照相机、摄像机、扫描仪、打印机等先进的电子设置。借助先进的设备，辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的人工操作导致的信息不全面、检索慢、借阅不方便的缺点，提高档案管理的效率。在条件允许的情况下，借助网络系统，实现院与院之间、科与科之间的信息互通资源共享，从而满足医疗、教学、科研、管理等多方面的需求，推动医院的全面快速发展。

2.3加强对医疗卫生档案管理中影像和电子文件的保存

随着科学技术的发展，计算机得到了普遍的应用，信息技术突飞猛进，新型的医疗存储档案也应运而生。电子病历、影像资料、影音资料等从前没有产生过的档案资料对档案管理工作提出了新的要求。建立适应电子信息技术的检索目录、保存条件、查阅方法等是现代医疗档案管理的趋势和要求。在目前医疗事业改革快速发展的今天，要求医疗机构单位提供与之适应的储存、管理和保护方法，才能使档案发挥其应有的作用。

结束语：

综上所述，在医疗科学技术快速发展的今天，医疗事业的快速发展也对医疗卫生档案管理提出了新的要求，只有紧跟时代的步伐，改变传统的档案管理方式和方法，利用正确的方法和理论来不断创新，利用先进的计算机信息化手段来进行科学的电子档案管理，不断创新档案管理方法，不断发现医疗卫生档案管理的问题并及时解决，只有这样才能使我国档案管理工作更加完善，才能为我国医疗事业的发展做出更大的贡献。

（作者单位：牡丹江市卫生和计划生育委员会）