地方医学院校预防医学专业实习探索

实践教学环节是教学过程的重要部分，是客场教学的延伸，如何在安排好实践教学，是教学过程顺利进行的重要保证，特别是地方医学院校存在一些不足，新乡医学院在预防医学专业实践教学过程中做出了一些有益的探索。

实践教学是课堂教学的延伸，是学生把在学校所学的知识与技能运用于实践的一个重要环节。我校坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，重视学生实习工作。

根据预防医学专业教学计划的要求结合实际工作的需要，我校毕业生实习工作共分两个部分，第一部分为临床实习，安排在第八学期进行，实习时间共计28周， 其中内科8周， 外科6周， 儿科4周， 妇产科4周，传染科（或急诊科）2周，机动2周，接送各1周。第二部分为专业实习，安排在第十学期进行，该部分分为预防医学专业学生的实习包括基地实习和专题实习两个阶段。基地实习为7周时间，学生深入到基层教学基地，在学院带教老师和基地兼职教师的带领和具体指导下，从事日常的实际工作，学习不同领域公共卫生问题的调查及处理原则和方法，从中加深对我国公共卫生实际和内涵的理解。专题实习为9周时间。在老师指导下，学生查阅文献、撰写综述和实验设计、进行实验、处理分析数据，撰写毕业论文，整个过程基本上是学生独立完成。通过专题和现场毕业实习，使学生进一步巩固和加深对所学专业知识的理解，提高学生运用所学的基本知识和专业知识、进行独立分析和解决问题的能力。

一、实践教学基地建设是实习工作顺利进行的保障

我校学生实践教学工作，由院系统筹安排，宏观指导，学生辅导员、各教研室教师协助实施，并发挥重要作用。实习期间，临床实习由院校统一安排到实习医院进行为期28周临床实习。专业实习期间，毕业设计（论文）指导教师与受指导学生通过电子邮件、电话等进行直接联校，在学生做好专业实习的同时，进行毕业论文的撰写修改指导工作。

1.加强师资队伍建设

为了更好地做好学生，成立了校实习工作领导小组，由校正副主任担任正副组长，领导本校实习工作的开展，教学办公室负责具体实施。

2.加大投入确保经费经费使用 经费使用：学院下拨的毕业生专业实习与毕业设计（论文）工作经费能确保专款专用，根据学院实际相应的配套，经费使用合理。

3.实习基地的拓展与建设 加强实习基地开拓力度，培育好以院校为基础的毕业生实习市场，完善实习服务体校，加强公共卫生学校学生实习基地建设。我校实习基地的建设以专业特色和毕业生就业需求为前提，挖掘开拓高质量的实习基地，并将实习与就业相结合组织实习活动。总体规划是校内与校外相结合，省内与省外相结合，学校安排和学生自主联校相结合，拓宽实习基地内涵。

校内专业实习基地与专业特色密切结合，理论学习与实践相结合。校内实习基地带教能力强，实习内容丰富，面向的学科门类有劳动卫生、环境卫生、流行病、营养与食品卫生、毒理学、实验检测技能、卫生化学、卫生微生物等。带教人员编制均为学校在编人员和专家学者，均由讲师以上教师担任，均具有硕士以上学历，带教老师一部分拥有自己的科研课题，科研能力较强，可以很好的完成带教任务。校内实习量占实习总量的56%。校内专业实习基地没有拨付实习费。校外实习基地的建设起点高，带教能力强。由于我校预防医学专业招生时间比较短、学制为5年制，省内一些校外实习基地已经带过2-3届实习生，带教能力强，质量有保证。实习的内容包括在学院带教老师和基地兼职教师的带领和具体指导下，从事日常的实际工作，学习不同领域公共卫生问题的调查及处理原则和方法，从中加深对我国公共卫生实际和内涵的理解。校外的实习总量占44%（包括自主联校的实习点，主要为临床实习点）。

非实习基地主要是学生自主联校的实习单位，是与学生就业相结合的。非实习基地要求有接收实习学生的资格和带教能力，实习内容与所学专业相关，并且要求有接收实习的证明、学生家长签订的自主实习保证书和实习后的鉴定表。由于地点分散，实习时间短，实习监控方式主要是电话和信函联校。

通过三届毕业生的实习反馈，认为校内外实习基地数量充足，学生可以自主选择，运行状况良好，教学实习实践质量有保证。

二、实习计划的合理制定是实习工作的核心

制定了详细的临床实习、专业实习与毕业设计（论文）工作计划，确立了指导思想和基本原则，以邓小平理论和三个代表重要思想为就业工作的指导思想，以“理论与时间结合、实习与就业相结合”为指导原则；为我校学生专业实习与就业创造良好条件。具体如下：

（1） 首先，制订了预防医学实习大纲（包括临床实习、基地实习和和专题实习两个阶段），就实习目的、实习时间安排和内容要求、实习组织领导及要求、专题实习题目，指导教师及学生分配、成绩考核办法等做了详细的规定。

（2）第七、九学期末对学生的实习意愿进行摸底统计，进行实习小组分组（包括专题实习带教老师的分配），正式确定学生的实习地点，并由校领导、辅导员及相关教师亲自将学生送到实习带教单位进行临床实习和基地实习，基地实习期间要求学生积极与专题实习带教老师联校，进行毕业设计（论文）的选题、查阅文献、课题设计、试验方法、器材确定等毕业课题实施前的准备工作。基地实习结束，把学生接回来，回到院校进行课题实施，在此过程中，实习学生为主，带教老师为辅，积极进行毕业课题的实施、数据的分析以及毕业论文的撰写工作。

（3） 定期、不定期（至少每月一次）进行电话、实习医院、实习基地现场检查，加强学生实习管理。

（4） 坚持理论与实践、实习与就业相结合原则，以实习促进就业。

（5） 连续跟踪学生实习情况调查，通过实习单位了解关于实习生的实习情况，及时掌握第一手信息，指导调整下一届的实习工作。

三.规范实习管理是实习工作顺利进行的强有力手段

（1） 加强实践教学工作规范管理。我校对正在实习和即将实习的学生反复进行实习教育，实习前召开实习动员大会。采取现场检查与电话检查相结合，定期与不定期相结合，了解和掌握学生的毕业实习情况，严格管理。实习考核包括填写实习鉴定表（学生保管册），带教老师填写的实习鉴定表（教师保管册）等，确保学生实习工作的顺利完成。

（2） 学生实习档案材料管理

我校规范实践教学档案（包括实习通知，基地实习，实习派遣通知单，实习鉴定表（包括学生保管册、教师保管册），专业实习分组表，临床实习病历，学生开题报告、综述、论文、答辩PPT，实习调查问卷表等），按照学校要求进度整理相关材料，并最后封档存档，提交上级相关部门。

（3）严格考核方式 实习成绩根据实习部分不同采用不同的考核方式。

临床实习成绩采用实习医院考核成绩和院校实习结束考核成绩两部分组成，实习医院成绩占总成绩的50%，院校在学生实习结束后，组织考核专家对实习结果进行专门考核，占总成绩的50%。

毕业实习成绩以教研室专题实习阶级和教学基地现场实习阶段的成绩之和为总成绩，占毕业成绩的20%。专题实习阶段的成绩占总成绩的65%，即65分。其中毕业实习态度及出勤25分，毕业论文40分。考勤部分为5分，无故缺勤一天扣1分，正常事假、面试每天扣0.1分。教学实验基地实习阶段占毕业实习总成绩的35%。由基地各科室实习成绩和考勤成绩相加而成，满分35分。考勤部分为5分，无故缺勤一天扣1分，正常事假、面试每天扣0.1分。考核部分为30分，每科室各占5分。根据学生的学习态度，理论知识的掌握程度，实践中的技能水平及学习小结的情况进行评分。实习成绩和学生的学习小结应有指导教师签字，于实习阶段结束时交校教学办公室。

（4）跟踪调查 我校积极做好毕业生实习跟踪调查工作，制定调研方案。通过对带教实习单位对学生实习过程中各方面的满意程度调研，不断加强同实习单位的交流与联校，查找我们在人才培养和专业及课程设置中存在的不足，为全校教研教改、教育教学改革提供了详实的依据。

四、思考

进一步加强实习指导工作力度，引导毕业生树立正确的实习与就业观念。尽可能的协调好实习、就业、考研三者的矛盾。进一步加强队伍建设。目前，我院实习与就业工作专职人员不足，尽管学院领导对就业工作给予高度重视，但由于缺乏专职人员，对实习、就业、考研等认识不足，在一定程度上影响了实习工作。

（作者单位：新乡医学院）