妇产科临床教学与医患关系现状的调查研究

目的：对我国现阶段妇产科临床教学现状进行分析，根据分析结果，并且提出相关的应对策略。方法：通过问卷调查的方式对2013年10月-2014年10月在我院接受治疗的孕妇对配合临床教学的态度进行调查分析，分析研究妇产科临床教学的一些对策。结果：对于妇产科临床教学工作而言，工作很难开展，特别是对于男实习生的教学实践。结论：增加医生与患者之间的沟通能够有效的降低在妇产科临床教学中的所遇到的难度，这样也能够有效的提高临床实习的实习质量。

对于医院的临床教学来讲，妇产科教学不仅重要，而且由于病人患病部位的隐私性，导致妇产科学教学工作开展过程中遇到种种难题。由于患者表现出过度的敏感以及比较强的防备心理，她们除了对认可的诊治医生以及护士之外的相关医务人员均具有极强的戒备心理，她们往往拒绝实习生的观摩以及操作。在这种状况下如何进行妇产科学的教学，特别是能够让男学生学好妇产科学就成为了医学教学领域中一个值得探讨的问题。本次调查主要是对一定数量的孕妇进行问卷调查，对现在妇产科临床教学中的一些问题进行分析，并且提出一些具有针对性的改革措施。

1.资料和方法

1.1一般资料 选取2013年10月-2014年10月在附属医院接受治疗的孕妇60例进行调查，患者年龄区间在21-36岁，平均年龄为25.6岁。

1.2调查方法 对所有参与的患者进行问卷调查，问卷发出60份，回收数量为60份，回收率为100%。问卷内容主要包括以下的几个方面：患者所受医患关系的影响、临床教学所受医患关系的影响以及教师所受医患关系的影响。在进行此次调查之前，相关的医护人员应该向参与调查人员作出详细的解释，对于此次调查的目的以及意义，并且还应该确保患者对问卷中的问题能够很好的理解，所有参与调查问卷的调查人员都是自愿参与。

1.3统计学方法 本次调查数据统计采用的是SPSS16.0软件进行数据的统计、分析，计量资料的表示采用的是（x±s），进行检验选择使用的是t，具有统计学意义用（P<0.05）表示。

2.结果

2.1结果分析：通过对相关参与人员的调查结果进行分析可以发现得出以下的几个结果：

①虽然孕妇对医院医疗人员的组成有比较明确的了解，但是从她们的心理来看仍然没有完全接受，对于在教学医院接受治疗是否在意作为学生实习对象，仍然有46.6%的患者选择的是不接受。

②在进行医学生的集体教学中，孕妇所接受体格检查以及病史询问的程度与参加医学生的人数成反比例变化。根据调查结果可以看出，一般人数在2-4人的实习小组患者基本能够接受。

③作为医学生的实习对象，病人最担心的是实习生参与自己的手术治疗，其次才是由医学生对其进行相关的检查和病史的询问，进行检查与询问多数患者都是可以接受的。

④对于妇产科男实习生参与体格检查以及病史询问多数患者存在比较强的排斥心理，对于女实习生来讲，患者多数不存在排斥心理。

⑤对于问及是否有义务支持医学生临床实习等问题时，70%的患者给出了否定的答案，只有不到10%的患者表示能够支持医学生的临床实习。

具体的调查数据如下表1所示：

3.讨论

医患关系不仅与临床教学关系密切，同时还贯穿于整个治疗过程之中。临床教学是医科院校进行临床教育的重要组成部分，同时还能够帮助医科学生将理论实践相结合，有效的提高医学生技能水平。在进行临床教学的过程中，妥善的处理医患关系具有十分重要的意义。

根据以上的调查可以发现大多数的孕妇对临床教学持不赞同的态度，产生这种现象的原因不仅是因为受其自身观念的影响，同时还是由于患者对相关教学医院的医疗模式缺乏认识。针对以上的相关现象，我们认为应该从以下的几个方面改进工作：首先应该注意完善相关的医学生教学制度，根据不同的条件医院应该制定不同的制度，保证医学生的临床教学工作有序展开；其次是应该注重加强临床实习生于患者之间的沟通，医学生的临床实习中经常发生由于缺乏经验而只重视疾病忽略患者，由于交流时间限制或者其他相关因素，还有可能存在医学生与患者之间的交流出现问题，实习生在与患者进行交流时存在紧张、焦虑等问题。所以在进行临床教学中应该注意培养实习生形成正确的医疗观念，充分的发挥医疗人员的主体作用，更好的对患者进行治疗；最后，还应该注意加强教师与患者之间的沟通，因为患者对教师具有更高的信任，所以增加教师与患者之间的沟通能够有效的缓解患者的紧张情绪，更好的配合临床教学工作。

（作者单位：湖南环境生物职业技术学院）